索拉非尼联合卡培他滨治疗可测量肝细胞癌患者
索拉非尼联合卡培他滨治疗可测量的肝细胞癌患者
本研究将评估索拉非尼 (Nexavar®) 和卡培他滨 (Xeloda®),以了解以下内容:
- 这种研究药物组合在治疗 HCC 方面的效果如何
- 受试者对这些研究药物的反应时间有多长
- 可以预期有哪些类型的副作用,以及
- 副作用有多严重
本研究中的所有受试者将获得:
- 每天两次口服索拉非尼
- 每天两次口服卡培他滨
治疗将在 28 天的治疗周期内进行。
受试者将在周期的每一天服用索拉非尼。 受试者将在周期的第 1-7 天和第 15-21 天服用卡培他滨
研究概览
详细说明
肝细胞癌 (HCC),也称为原发性肝癌,是最常见的肝癌形式,占成人原发性恶性肝肿瘤的 80%。 它是世界上第五大最常见的癌症。 HCC 对男性的影响尤为严重,男性患此病的人数是女性的四倍。 2002 年,全世界报告了大约 626,000 例 HCC 病例(美国 15,000 例,欧洲 53,600 例),并报告了超过 600,000 例死于 HCC 的病例(约 13,000 名美国人和 57,000 名欧洲人)。 五年相对存活率约为百分之七。
Gem-Ox方案已用于胰腺癌的治疗,取得了令人鼓舞的结果。 Gem-Ox 组合的初步结果也令人鼓舞。基于这些观察结果,其他研究人员正在研究添加贝伐珠单抗(一种抗 VEGF 单克隆抗体)的可能性。 然而,伴有 Child-Pugh B 级和 C 级肝硬化的 HCC 患者,尤其是伴有显着血小板减少症的 HCC 患者,不太可能耐受 GEM-OX 与贝伐珠单抗的联合用药。 HCC 将包括卡培他滨、厄洛替尼和索拉非尼。 我们建议对血小板计数≥ 40,000 且 Child-Pugh (C-P) A 级和 B 级肝硬化且预期寿命≥16 周的 HCC 和晚期肝硬化患者进行索拉非尼 + 卡培他滨联合治疗的 II 期试验.
研究类型
注册 (实际的)
阶段
- 阶段2
联系人和位置
学习地点
-
-
New Mexico
-
Albuquerque、New Mexico、美国、87106
- University of New Mexico Cancer Center
-
Albuquerque、New Mexico、美国、87102
- University of New Mexico Cancer Center @ Lovelace Medical Center
-
Albuquerque、New Mexico、美国、87110
- Cancer Center at Presbyterian Hospital
-
-
参与标准
资格标准
适合学习的年龄
接受健康志愿者
有资格学习的性别
描述
纳入标准:
肝细胞癌的组织学诊断病灶或病灶不能以治愈为目的切除。 允许事先进行局部区域治疗(切除术、射频消融术、化疗栓塞术)。
足够的骨髓功能:
- 中性粒细胞绝对计数 (AGC) >1500/µL
- 血小板计数 >60,000 /µL
肾功能:
- 血清肌酐 < 2.0 mg/dl,并且计算的 CCT > 30 mL/min。 肝功能:(Child-Pugh (C-P) A-B 级患者)
- 胆红素 < 2.8 mg/dl(前提是肝硬化的 Child-Pugh 等级为 A 或 B (7)(即 Child-Pugh评分仅为7分)
- ALT 和 AST ≤ ULN 的 5.0 倍 • 血红蛋白 > 8.5 g/dl
ECOG/Zubrod/SWOG 体能状态 = 0>1 预期寿命 > 16 周 男性或女性年龄 >18 岁 有生育能力的患者必须使用有效的避孕方法。
INR < 1.5 或 PT/PTT 在正常范围内。
排除标准:
- 任何先前的全身治疗,包括靶向药物的化疗
- 不受控制的腹水定义为不易被稳定剂量的利尿剂控制。
- 怀孕或哺乳期女性
- 心脏病:充血性心力衰竭 > II 级 NYHA。 患者在过去 6 个月内不得有不稳定型心绞痛(静息时的心绞痛症状)或新发心绞痛(最近 3 个月内开始)或心肌梗塞。
- 不受控制的临床显着心律失常
- 过去 3 年内有恶性肿瘤病史,但非黑色素瘤皮肤癌、宫颈或乳腺癌原位癌、Rai I 期慢性淋巴细胞白血病和浅表性膀胱癌除外。
- 除非有客观证据表明该病灶有肿瘤生长,否则对指示性病灶进行过放疗
- 中枢神经系统不受控制的转移性疾病
- 第 1 周期前 2 周内的放射治疗'第 1 天
- 第 1 周期前 2 周内的手术' 第 1 天
- 主治医师认为任何合并症都会使患者面临治疗并发症的高风险。
- 未控制的高血压定义为收缩压 > 150 mmHg 或舒张压 > 90 mmHg,尽管进行了最佳医疗管理。
- 已知的人类免疫缺陷病毒(HIV)感染。
- 患有慢性乙型或丙型肝炎感染的患者符合条件。
- 活动性临床严重感染 > CTCAE 2 级。
- 血栓或栓塞事件,例如脑血管意外,包括过去 6 个月内的短暂性脑缺血发作。
- 研究药物首次给药后 4 周内肺出血/出血事件 > CTCAE 2 级。
- 研究药物首次给药后 4 周内任何其他出血/出血事件 > CTCAE 3 级。
- 严重的不愈合伤口、溃疡或骨折。
- 出血素质或凝血病的证据或病史。
- 使用圣约翰草或利福平(rifampicin)。
- 已知或疑似对索拉非尼或本试验过程中给予的任何药物过敏。
- 任何损害患者吞咽整颗药丸能力的情况。
- 任何吸收不良问题。
学习计划
研究是如何设计的?
设计细节
- 主要用途:治疗
- 分配:北美
- 介入模型:单组
- 屏蔽:没有任何
武器和干预
参与者组/臂 |
干预/治疗 |
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实验性的:第 1 组:索拉非尼和卡培他滨
干预:索拉非尼和卡培他滨:索拉非尼每天两次口服(400 毫克)卡培他滨每天两次口服(850 毫克)
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干预:索拉非尼每天两次口服(400mg),卡培他滨每天两次口服(850mg)。
一个治疗周期将包括第 1-7 天和第 15-22 天的卡培他滨,而每天连续给予索拉非尼。
周期将每 28 天重复一次。
其他名称:
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研究衡量的是什么?
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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经历不良事件的参与者人数
大体时间:6个月
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该研究的主要目的是评估研究治疗方案的安全性和耐受性。
分析将是描述性的,不会进行正式的假设检验。
毒性(即
不良事件)在每次治疗之前和任何临床就诊期间进行评估。
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6个月
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次要结果测量
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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疾病控制反应率 (DCR)
大体时间:6个月
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根据实体瘤反应评估标准 (RECIST)(1.0 版)评估肿瘤反应。
通过计算机断层扫描(CT)或磁共振成像(MRI:)评估目标病灶完全反应(CR),所有目标病灶消失;部分缓解(PR),靶病灶最长直径总和减少>=30%;疾病稳定 (SD),目标病灶最长直径总和的减少不足以达到 PR,目标病灶最长直径总和的增加不足以达到疾病进展;疾病进展 (PD),目标病灶最长直径总和增加 20%,或非目标病灶出现可测量的增加,或出现新病灶。
疾病控制率 (DCR) 是实现完全和部分反应以及疾病稳定的患者百分比的总和
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6个月
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总生存期(OS)
大体时间:5年
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从治疗开始到因任何原因死亡的时间
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5年
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无进展生存期 (PFS)
大体时间:5年
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从治疗开始到疾病进展或因任何原因死亡的时间。
根据实体瘤反应评估标准 (RECIST)(1.0 版)评估进展。
通过计算机断层扫描(CT)或磁共振成像(MRI:)评估目标病灶完全反应(CR),所有目标病灶消失;部分缓解(PR),靶病灶最长直径总和减少>=30%;疾病稳定 (SD),目标病灶最长直径总和的减少不足以达到 PR,目标病灶最长直径总和的增加不足以达到疾病进展;疾病进展 (PD),目标病灶最长直径总和增加 20%,或非目标病灶出现可测量的增加,或出现新病灶。
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5年
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合作者和调查者
合作者
调查人员
- 首席研究员:Yehuda Z. Patt, MD、University of New Mexico Cancer Center
出版物和有用的链接
研究记录日期
研究主要日期
学习开始
初级完成 (实际的)
研究完成 (实际的)
研究注册日期
首次提交
首先提交符合 QC 标准的
首次发布 (估计)
研究记录更新
最后更新发布 (实际的)
上次提交的符合 QC 标准的更新
最后验证
更多信息
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索拉非尼和卡培他滨的临床试验
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