頭頸部の転移性または再発性扁平上皮癌患者の治療におけるエルロチニブ塩酸塩を併用するまたは併用しない併用化学療法
頭頸部の転移性または再発性扁平上皮癌患者におけるエルロチニブの有無にかかわらず、ドセタキセルおよびシスプラチン/カルボプラチンの無作為化プラセボ対照第2相試験
調査の概要
状態
条件
- 下咽頭の転移性扁平上皮癌
- 喉頭の転移性扁平上皮癌
- 口腔の転移性扁平上皮癌
- 中咽頭の転移性扁平上皮がん
- 再発性下咽頭扁平上皮がん
- 再発喉頭扁平上皮がん
- 再発性口腔扁平上皮がん
- 再発中咽頭扁平上皮がん
- IV期の下咽頭扁平上皮がん AJCC v7
- IV期喉頭扁平上皮がん AJCC v7
- ステージ IV 口腔扁平上皮がん AJCC v6 および v7
- IV期中咽頭扁平上皮がん AJCC v7
- IVA 期の下咽頭扁平上皮がん AJCC v7
- IVA 期の喉頭扁平上皮がん AJCC v7
- ステージ IVA 口腔扁平上皮がん AJCC v6 および v7
- IVA 期中咽頭扁平上皮がん AJCC v7
- IVB 期の下咽頭扁平上皮がん AJCC v7
- IVB 期の喉頭扁平上皮がん AJCC v7
- ステージ IVB 口腔扁平上皮がん AJCC v6 および v7
- IVB 期中咽頭扁平上皮がん AJCC v7
- IVC 期の下咽頭扁平上皮がん AJCC v7
- IVC 期の喉頭扁平上皮がん AJCC v7
- IVC 期の口腔扁平上皮がん AJCC v6 および v7
- IVC 期中咽頭扁平上皮がん AJCC v7
詳細な説明
主な目的:
I. 頭頸部の転移性または再発性扁平上皮癌患者の無増悪生存期間を改善するために、化学療法に塩酸エルロチニブ (エルロチニブ) を追加することの有効性を評価します。
副次的な目的:
I. エルロチニブの有無にかかわらず、全生存期間、奏効率、病勢制御率、および奏効期間を評価します。
Ⅱ.エルロチニブの有無にかかわらず、生活の質 (患者が報告したアウトカム) を評価します。
III.化学療法と組み合わせたエルロチニブの安全性プロファイルを評価します。 IV. エルロチニブによる発疹の発生と転帰を関連付けます。 V. エルロチニブの定常状態の薬物動態を評価する。 Ⅵ. 血液および組織のプロテオミクスマーカー、血液および組織のゲノムマーカーを含む、上皮成長因子受容体関連のバイオマーカーおよびその他のバイオマーカーの予後および予測値を調査することで、臨床転帰に関連する可能性があります。
概要: 患者は 2 群のうちの 1 群に無作為に割り付けられます。
ARM A: 患者は、1 日目にドセタキセルを 1 時間以上静脈内 (IV) 投与し、シスプラチン IV を 2 時間以上またはカルボプラチン IV を 2 時間以上投与し、エルロチニブ塩酸塩を 1 日目から 21 日目まで毎日経口投与 (PO) します。 治療は、疾患の進行や許容できない毒性がない場合、最大 6 コースまで 21 日ごとに繰り返されます。 完全奏効、部分奏効、または安定した疾患を達成した患者は、エルロチニブ塩酸塩治療を継続することができます。
アーム B: 患者は、アーム I と同様にドセタキセルとシスプラチンまたはカルボプラチンを受け取り、1 ~ 21 日目は毎日プラセボを PO で受け取ります。 治療は、疾患の進行や許容できない毒性がない場合、最大 6 コースまで 21 日ごとに繰り返されます。 完全奏効、部分奏効、または安定した疾患を達成した患者は、プラセボ治療を継続することができます。
試験治療の完了後、患者は 30 日間経過観察されます。
研究の種類
入学 (実際)
段階
- フェーズ2
連絡先と場所
研究場所
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Texas
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Houston、Texas、アメリカ、77030
- M D Anderson Cancer Center
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Houston、Texas、アメリカ、77094
- MD Anderson Regional Care Center-Katy
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Nassau Bay、Texas、アメリカ、77058
- MD Anderson Regional Care Center-Bay Area
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Sugar Land、Texas、アメリカ、77478
- MD Anderson Regional Care Center-Sugar Land
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The Woodlands、Texas、アメリカ、77384
- MD Anderson Regional Care Center-The Woodlands
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
説明
包含基準:
- -口腔、中咽頭、下咽頭または喉頭の組織学的に確認された転移性または再発性の頭頸部扁平上皮癌(SCCHN); -鼻咽頭および副鼻腔の転移性または再発性病変は除外されます
- 放射線学的に測定可能な疾患で、少なくとも 1 つの次元 (記録される最長直径) で正確に測定できる少なくとも 1 つの病変として定義され、従来の技術では >= 20 mm、またはスパイラル コンピュータ断層撮影 (CT) スキャンでは >= 10 mm測定可能なリンパ節のサイズは >= 15 mm (短軸直径) である必要があります
- -Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) のパフォーマンスステータス (PS) =< 2
- -好中球の絶対数 (ANC) >= 1.5 x 10^9/L
- 血小板数 >= 100 x 10^9/L
- 総ビリルビン=<正常上限値(ULN)(ギルバート病を除く)
- -アラニンアミノトランスフェラーゼ(ALT)(血清グルタミン酸ピルビン酸トランスアミナーゼ[SGPT])=<1.5 x ULN
- アルカリホスファターゼ =< 2.5 x ULN
- 血清クレアチニン =< 1.5 x ULN
- -生殖能力のある患者(例:閉経が1年未満で外科的に不妊手術を受けていない女性)は、治験薬治療の期間中および治験薬治療の完了後少なくとも30日間、効果的な避妊手段を実践しなければなりません。 -出産の可能性のある女性患者は、陰性の妊娠検査(血清または尿)を提供する必要があります=治療開始の14日前
- -治験審査委員会(IRB)または独立倫理委員会(IEC)に従って、研究に参加するための書面によるインフォームドコンセント
除外基準:
- 扁平上皮がん以外の組織型
- 口腔、中咽頭、下咽頭、喉頭以外の主要部位
- -転移性または再発性疾患に対する以前の緩和的化学療法
- -無作為化前3週間以内の転移性または再発性疾患に対する以前の生物学的治療
- -既知の未治療の脳転移のある患者; -治療を受けた(照射または切除された)脳転移を有する患者は、治療が研究登録の28日以上前に完了し、臨床神経学的機能が安定している場合に適格です
- 既存の末梢神経障害 >= グレード 2
- -治験薬の吸収に影響を与える可能性のある制御不良の胃腸障害の病歴(例:クローン病、潰瘍性大腸炎);栄養チューブを必要とする患者は許可されています
- -無作為化の2年以内に化学療法治療を必要とする他の進行中の悪性腫瘍、ただし、適切に治療された基底細胞または扁平上皮細胞の皮膚がんまたは in situ 子宮頸がんまたは乳がん、または表在性、切除された黒色腫を除く
- -治療を受ける医師の意見では、患者がプロトコル治療を受ける能力を損なう深刻な基礎疾患
- -治験薬と同様の化学組成の化合物(ドセタキセル、シスプラチン、カルボプラチン、エルロチニブまたはそれらの賦形剤)に対するアレルギー反応の履歴、またはポリソルベート80を配合した他の薬物
- -前立腺がんまたは乳がんのホルモン療法を除く、同時抗がん療法
- -認知症または精神状態の大幅な変化により、インフォームドコンセントの理解と提供が妨げられる
- 妊娠中または授乳中の女性、および効果的な避妊を実践していない女性または男性
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:並列代入
- マスキング:ダブル
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:A群(併用化学療法+エルロチニブ塩酸塩)
患者は、1日目にドセタキセルIVを1時間以上、シスプラチンIVを2時間以上、またはカルボプラチンIVを2時間以上、エルロチニブ塩酸塩を1日目から21日目まで毎日経口投与する。
治療は、疾患の進行や許容できない毒性がない場合、最大 6 コースまで 21 日ごとに繰り返されます。
完全奏効、部分奏効、または安定した疾患を達成した患者は、エルロチニブ塩酸塩治療を継続することができます。
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与えられたPO
他の名前:
与えられた IV
他の名前:
補助研究
他の名前:
与えられた IV
他の名前:
与えられた IV
他の名前:
オプションの相関研究
オプションの相関研究
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アクティブコンパレータ:アーム B (併用化学療法とプラセボ)
患者は、第1群と同様にドセタキセルおよびシスプラチンまたはカルボプラチンを投与され、1~21日目は毎日プラセボが経口投与される。
治療は、疾患の進行や許容できない毒性がない場合、最大 6 コースまで 21 日ごとに繰り返されます。
完全奏効、部分奏効、または安定した疾患を達成した患者は、プラセボ治療を継続することができます。
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与えられた IV
他の名前:
補助研究
他の名前:
与えられたPO
他の名前:
与えられた IV
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与えられた IV
他の名前:
オプションの相関研究
オプションの相関研究
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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無増悪生存期間 (PFS)
時間枠:5年
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カプラン・マイヤー法を使用して PFS を要約します。
一次分析では、Arm A と Arm B の PFS の違いは、両側アルファが 0.10 の層化ログランク検定を使用してテストされます。
PFS のハザード比は、点推定値と 95% 信頼区間を使用して提示されます。
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5年
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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全生存期間 (OS)
時間枠:5年
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OS の要約には、Kaplan-Meier 法が使用されます。
OS のハザード比は、点推定と 95% 信頼区間を使用して提示されます。
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5年
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腫瘍反応を示した参加者の数 (完全反応 [CR] + 部分反応 [PR])
時間枠:5年
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固形腫瘍における反応評価基準(RECIST v1.1)による標的病変のMRIによる評価:完全反応(CR)、すべての標的病変の消失。部分奏効 (PR)、標的病変の最長直径の合計が 30% 以上減少
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5年
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疾病管理 (CR + PR + 病状の安定 [SD])
時間枠:5年
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完全奏効 (CR) + 部分奏効 (PR) + 病勢安定
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5年
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発疹率
時間枠:5年
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-サイクル1内に少なくともグレード2の発疹がある参加者。
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5年
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協力者と研究者
捜査官
- 主任研究者:Xiuning Le、M.D. Anderson Cancer Center
出版物と役立つリンク
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (推定)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
追加の関連 MeSH 用語
その他の研究ID番号
- 2009-0395 (その他の識別子:M D Anderson Cancer Center)
- NCI-2011-03782 (レジストリ識別子:CTRP (Clinical Trial Reporting Program))
医薬品およびデバイス情報、研究文書
米国FDA規制医薬品の研究
米国FDA規制機器製品の研究
米国で製造され、米国から輸出された製品。
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