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頭頸部の転移性または再発性扁平上皮癌患者の治療におけるエルロチニブ塩酸塩を併用するまたは併用しない併用化学療法

2023年10月11日 更新者:M.D. Anderson Cancer Center

頭頸部の転移性または再発性扁平上皮癌患者におけるエルロチニブの有無にかかわらず、ドセタキセルおよびシスプラチン/カルボプラチンの無作為化プラセボ対照第2相試験

この無作為化第 II 相試験では、体の他の部位に拡がった、または再発した頭頸部の扁平上皮がん患者の治療において、エルロチニブ塩酸塩を併用するまたは併用しない併用化学療法がどの程度有効かを研究しています。 化学療法で使用されるドセタキセル、シスプラチン、カルボプラチンなどの薬剤は、細胞を殺す、分裂を止める、拡散を止めるなど、さまざまな方法で腫瘍細胞の増殖を止めます。 エルロチニブ塩酸塩は、細胞増殖に必要な酵素の一部を遮断することにより、腫瘍細胞の増殖を止める可能性があります。 エルロチニブ塩酸塩を併用する、または併用しない併用化学療法は、頭頸部の扁平上皮がんの有効な治療法となる可能性があります。

調査の概要

詳細な説明

主な目的:

I. 頭頸部の転移性または再発性扁平上皮癌患者の無増悪生存期間を改善するために、化学療法に塩酸エルロチニブ (エルロチニブ) を追加することの有効性を評価します。

副次的な目的:

I. エルロチニブの有無にかかわらず、全生存期間、奏効率、病勢制御率、および奏効期間を評価します。

Ⅱ.エルロチニブの有無にかかわらず、生活の質 (患者が報告したアウトカム) を評価します。

III.化学療法と組み合わせたエルロチニブの安全性プロファイルを評価します。 IV. エルロチニブによる発疹の発生と転帰を関連付けます。 V. エルロチニブの定常状態の薬物動態を評価する。 Ⅵ. 血液および組織のプロテオミクスマーカー、血液および組織のゲノムマーカーを含む、上皮成長因子受容体関連のバイオマーカーおよびその他のバイオマーカーの予後および予測値を調査することで、臨床転帰に関連する可能性があります。

概要: 患者は 2 群のうちの 1 群に無作為に割り付けられます。

ARM A: 患者は、1 日目にドセタキセルを 1 時間以上静脈内 (IV) 投与し、シスプラチン IV を 2 時間以上またはカルボプラチン IV を 2 時間以上投与し、エルロチニブ塩酸塩を 1 日目から 21 日目まで毎日経口投与 (PO) します。 治療は、疾患の進行や許容できない毒性がない場合、最大 6 コースまで 21 日ごとに繰り返されます。 完全奏効、部分奏効、または安定した疾患を達成した患者は、エルロチニブ塩酸塩治療を継続することができます。

アーム B: 患者は、アーム I と同様にドセタキセルとシスプラチンまたはカルボプラチンを受け取り、1 ~ 21 日目は毎日プラセボを PO で受け取ります。 治療は、疾患の進行や許容できない毒性がない場合、最大 6 コースまで 21 日ごとに繰り返されます。 完全奏効、部分奏効、または安定した疾患を達成した患者は、プラセボ治療を継続することができます。

試験治療の完了後、患者は 30 日間経過観察されます。

研究の種類

介入

入学 (実際)

123

段階

  • フェーズ2

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • Texas
      • Houston、Texas、アメリカ、77030
        • M D Anderson Cancer Center
      • Houston、Texas、アメリカ、77094
        • MD Anderson Regional Care Center-Katy
      • Nassau Bay、Texas、アメリカ、77058
        • MD Anderson Regional Care Center-Bay Area
      • Sugar Land、Texas、アメリカ、77478
        • MD Anderson Regional Care Center-Sugar Land
      • The Woodlands、Texas、アメリカ、77384
        • MD Anderson Regional Care Center-The Woodlands

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年歳以上 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

説明

包含基準:

  • -口腔、中咽頭、下咽頭または喉頭の組織学的に確認された転移性または再発性の頭頸部扁平上皮癌(SCCHN); -鼻咽頭および副鼻腔の転移性または再発性病変は除外されます
  • 放射線学的に測定可能な疾患で、少なくとも 1 つの次元 (記録される最長直径) で正確に測定できる少なくとも 1 つの病変として定義され、従来の技術では >= 20 mm、またはスパイラル コンピュータ断層撮影 (CT) スキャンでは >= 10 mm測定可能なリンパ節のサイズは >= 15 mm (短軸直径) である必要があります
  • -Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) のパフォーマンスステータス (PS) =< 2
  • -好中球の絶対数 (ANC) >= 1.5 x 10^9/L
  • 血小板数 >= 100 x 10^9/L
  • 総ビリルビン=<正常上限値(ULN)(ギルバート病を除く)
  • -アラニンアミノトランスフェラーゼ(ALT)(血清グルタミン酸ピルビン酸トランスアミナーゼ[SGPT])=<1.5 x ULN
  • アルカリホスファターゼ =< 2.5 x ULN
  • 血清クレアチニン =< 1.5 x ULN
  • -生殖能力のある患者(例:閉経が1年未満で外科的に不妊手術を受けていない女性)は、治験薬治療の期間中および治験薬治療の完了後少なくとも30日間、効果的な避妊手段を実践しなければなりません。 -出産の可能性のある女性患者は、陰性の妊娠検査(血清または尿)を提供する必要があります=治療開始の14日前
  • -治験審査委員会(IRB)または独立倫理委員会(IEC)に従って、研究に参加するための書面によるインフォームドコンセント

除外基準:

  • 扁平上皮がん以外の組織型
  • 口腔、中咽頭、下咽頭、喉頭以外の主要部位
  • -転移性または再発性疾患に対する以前の緩和的化学療法
  • -無作為化前3週間以内の転移性または再発性疾患に対する以前の生物学的治療
  • -既知の未治療の脳転移のある患者; -治療を受けた(照射または切除された)脳転移を有する患者は、治療が研究登録の28日以上前に完了し、臨床神経学的機能が安定している場合に適格です
  • 既存の末梢神経障害 >= グレード 2
  • -治験薬の吸収に影響を与える可能性のある制御不良の胃腸障害の病歴(例:クローン病、潰瘍性大腸炎);栄養チューブを必要とする患者は許可されています
  • -無作為化の2年以内に化学療法治療を必要とする他の進行中の悪性腫瘍、ただし、適切に治療された基底細胞または扁平上皮細胞の皮膚がんまたは in situ 子宮頸がんまたは乳がん、または表在性、切除された黒色腫を除く
  • -治療を受ける医師の意見では、患者がプロトコル治療を受ける能力を損なう深刻な基礎疾患
  • -治験薬と同様の化学組成の化合物(ドセタキセル、シスプラチン、カルボプラチン、エルロチニブまたはそれらの賦形剤)に対するアレルギー反応の履歴、またはポリソルベート80を配合した他の薬物
  • -前立腺がんまたは乳がんのホルモン療法を除く、同時抗がん療法
  • -認知症または精神状態の大幅な変化により、インフォームドコンセントの理解と提供が妨げられる
  • 妊娠中または授乳中の女性、および効果的な避妊を実践していない女性または男性

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:ランダム化
  • 介入モデル:並列代入
  • マスキング:ダブル

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:A群(併用化学療法+エルロチニブ塩酸塩)
患者は、1日目にドセタキセルIVを1時間以上、シスプラチンIVを2時間以上、またはカルボプラチンIVを2時間以上、エルロチニブ塩酸塩を1日目から21日目まで毎日経口投与する。 治療は、疾患の進行や許容できない毒性がない場合、最大 6 コースまで 21 日ごとに繰り返されます。 完全奏効、部分奏効、または安定した疾患を達成した患者は、エルロチニブ塩酸塩治療を継続することができます。
与えられたPO
他の名前:
  • Cp-358,774
  • タルセバ
  • OSI-774
与えられた IV
他の名前:
  • ブラストカルブ
  • カーボプラット
  • カルボプラチン ヘクサル
  • カルボプラティーノ
  • カルボシン
  • カーボソル
  • カーボテック
  • CBDCA
  • ディスプラタ
  • エルカー
  • JM-8
  • ネアロリン
  • ノボプラチナム
  • パラプラチン
  • パラプラチンAQ
  • Platinwas
  • リボカルボ
補助研究
他の名前:
  • 生活の質の評価
与えられた IV
他の名前:
  • CDDP
  • シスジアミンジクロリド白金
  • シスマプラット
  • シスプラチナム
  • ネオプラチン
  • プラチノール
  • アビプラチン
  • ブラストレム
  • ブリプラチン
  • シス-ジアミン-ジクロロ白金
  • シス-ジアミンジクロロ 白金(II)
  • シスジアミンジクロロ白金
  • Cis-ジクロロアミン プラチナ (II)
  • シス白金ジアミンジクロリド
  • シスプラチナ
  • シスプラチナⅡ
  • シスプラチナⅡジアミンジクロリド
  • シスプラチル
  • シトプラチノ
  • シトシン
  • シスプラティナ
  • DDP
  • レーダープラチン
  • メタプラチン
  • ペイロンの塩化物
  • ペロンの塩
  • プラシス
  • プラススティル
  • プラタミン
  • プラチブラスチン
  • プラチブラスチン-S
  • プラティネックス
  • プラチノール-AQ
  • プラチノール-AQ VHA プラス
  • プラチノキサン
  • 白金
  • 白金ジアミノ二塩化物
  • プラティラン
  • プラティスチン
  • プラトシン
与えられた IV
他の名前:
  • タキソテール
  • ドセカド
  • RP56976
  • タキソテール注射濃縮液
オプションの相関研究
オプションの相関研究
アクティブコンパレータ:アーム B (併用化学療法とプラセボ)
患者は、第1群と同様にドセタキセルおよびシスプラチンまたはカルボプラチンを投与され、1~21日目は毎日プラセボが経口投与される。 治療は、疾患の進行や許容できない毒性がない場合、最大 6 コースまで 21 日ごとに繰り返されます。 完全奏効、部分奏効、または安定した疾患を達成した患者は、プラセボ治療を継続することができます。
与えられた IV
他の名前:
  • ブラストカルブ
  • カーボプラット
  • カルボプラチン ヘクサル
  • カルボプラティーノ
  • カルボシン
  • カーボソル
  • カーボテック
  • CBDCA
  • ディスプラタ
  • エルカー
  • JM-8
  • ネアロリン
  • ノボプラチナム
  • パラプラチン
  • パラプラチンAQ
  • Platinwas
  • リボカルボ
補助研究
他の名前:
  • 生活の質の評価
与えられたPO
他の名前:
  • プラセボ療法
  • PLCB
  • 偽療法
与えられた IV
他の名前:
  • CDDP
  • シスジアミンジクロリド白金
  • シスマプラット
  • シスプラチナム
  • ネオプラチン
  • プラチノール
  • アビプラチン
  • ブラストレム
  • ブリプラチン
  • シス-ジアミン-ジクロロ白金
  • シス-ジアミンジクロロ 白金(II)
  • シスジアミンジクロロ白金
  • Cis-ジクロロアミン プラチナ (II)
  • シス白金ジアミンジクロリド
  • シスプラチナ
  • シスプラチナⅡ
  • シスプラチナⅡジアミンジクロリド
  • シスプラチル
  • シトプラチノ
  • シトシン
  • シスプラティナ
  • DDP
  • レーダープラチン
  • メタプラチン
  • ペイロンの塩化物
  • ペロンの塩
  • プラシス
  • プラススティル
  • プラタミン
  • プラチブラスチン
  • プラチブラスチン-S
  • プラティネックス
  • プラチノール-AQ
  • プラチノール-AQ VHA プラス
  • プラチノキサン
  • 白金
  • 白金ジアミノ二塩化物
  • プラティラン
  • プラティスチン
  • プラトシン
与えられた IV
他の名前:
  • タキソテール
  • ドセカド
  • RP56976
  • タキソテール注射濃縮液
オプションの相関研究
オプションの相関研究

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
無増悪生存期間 (PFS)
時間枠:5年
カプラン・マイヤー法を使用して PFS を要約します。 一次分析では、Arm A と Arm B の PFS の違いは、両側アルファが 0.10 の層化ログランク検定を使用してテストされます。 PFS のハザード比は、点推定値と 95% 信頼区間を使用して提示されます。
5年

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
全生存期間 (OS)
時間枠:5年
OS の要約には、Kaplan-Meier 法が使用されます。 OS のハザード比は、点推定と 95% 信頼区間を使用して提示されます。
5年
腫瘍反応を示した参加者の数 (完全反応 [CR] + 部分反応 [PR])
時間枠:5年
固形腫瘍における反応評価基準(RECIST v1.1)による標的病変のMRIによる評価:完全反応(CR)、すべての標的病変の消失。部分奏効 (PR)、標的病変の最長直径の合計が 30% 以上減少
5年
疾病管理 (CR + PR + 病状の安定 [SD])
時間枠:5年
完全奏効 (CR) + 部分奏効 (PR) + 病勢安定
5年
発疹率
時間枠:5年
-サイクル1内に少なくともグレード2の発疹がある参加者。
5年

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

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捜査官

  • 主任研究者:Xiuning Le、M.D. Anderson Cancer Center

出版物と役立つリンク

研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2010年2月5日

一次修了 (実際)

2020年11月3日

研究の完了 (実際)

2020年11月3日

試験登録日

最初に提出

2010年2月5日

QC基準を満たした最初の提出物

2010年2月5日

最初の投稿 (推定)

2010年2月8日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2023年10月18日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2023年10月11日

最終確認日

2023年10月1日

詳しくは

本研究に関する用語

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

はい

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

米国で製造され、米国から輸出された製品。

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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