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Chimiothérapie combinée avec ou sans chlorhydrate d'erlotinib dans le traitement de patients atteints d'un carcinome épidermoïde métastatique ou récurrent de la tête et du cou

11 octobre 2023 mis à jour par: M.D. Anderson Cancer Center

Une étude randomisée, contrôlée par placebo, de phase 2 sur le docétaxel et le cisplatine/carboplatine avec ou sans erlotinib chez des patients atteints d'un carcinome épidermoïde métastatique ou récurrent de la tête et du cou

Cet essai de phase II randomisé étudie l'efficacité de la chimiothérapie combinée avec ou sans chlorhydrate d'erlotinib dans le traitement des patients atteints d'un carcinome épidermoïde de la tête et du cou qui s'est propagé à d'autres parties du corps ou est réapparu. Les médicaments utilisés en chimiothérapie, tels que le docétaxel, le cisplatine et le carboplatine, agissent de différentes manières pour arrêter la croissance des cellules tumorales, soit en tuant les cellules, en les empêchant de se diviser ou en les empêchant de se propager. Le chlorhydrate d'erlotinib peut arrêter la croissance des cellules tumorales en bloquant certaines des enzymes nécessaires à la croissance cellulaire. L'administration d'une chimiothérapie combinée avec ou sans chlorhydrate d'erlotinib peut être un traitement efficace du carcinome épidermoïde de la tête et du cou.

Aperçu de l'étude

Statut

Complété

Description détaillée

OBJECTIFS PRINCIPAUX:

I. Évaluer l'efficacité de l'ajout de chlorhydrate d'erlotinib (erlotinib) à la chimiothérapie pour améliorer la survie sans progression chez les patients atteints d'un carcinome épidermoïde métastatique ou récurrent de la tête et du cou.

OBJECTIFS SECONDAIRES :

I. Évaluer la survie globale, le taux de réponse, le taux de contrôle de la maladie et la durée de la réponse par traitement avec ou sans erlotinib.

II. Évaluer la qualité de vie (résultats rapportés par les patients) par traitement avec ou sans erlotinib.

III. Évaluer le profil d'innocuité de l'erlotinib en association avec la chimiothérapie. IV. Corréler la survenue d'éruptions cutanées induites par l'erlotinib avec les résultats. V. Évaluer la pharmacocinétique à l'état d'équilibre de l'erlotinib. VI. Explorer la valeur pronostique et prédictive des biomarqueurs liés au récepteur du facteur de croissance épidermique et d'autres biomarqueurs, y compris les marqueurs protéomiques sanguins et tissulaires et les marqueurs génomiques sanguins et tissulaires, qui peuvent être associés à des résultats cliniques.

APERÇU : Les patients sont randomisés dans 1 des 2 bras.

BRAS A : Les patients reçoivent du docétaxel par voie intraveineuse (IV) pendant 1 heure et du cisplatine IV pendant 2 heures ou du carboplatine IV pendant 2 heures le jour 1, et du chlorhydrate d'erlotinib par voie orale (PO) quotidiennement les jours 1 à 21. Le traitement se répète tous les 21 jours jusqu'à 6 cycles en l'absence de progression de la maladie et de toxicité inacceptable. Les patients obtenant une réponse complète, une réponse partielle ou une maladie stable peuvent poursuivre le traitement par le chlorhydrate d'erlotinib.

BRAS B : les patients reçoivent du docétaxel et du cisplatine ou du carboplatine comme dans le bras I et un placebo PO quotidiennement les jours 1 à 21. Le traitement se répète tous les 21 jours jusqu'à 6 cycles en l'absence de progression de la maladie et de toxicité inacceptable. Les patients obtenant une réponse complète, une réponse partielle ou une maladie stable peuvent continuer le traitement par placebo.

Après la fin du traitement à l'étude, les patients sont suivis à 30 jours.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Réel)

123

Phase

  • Phase 2

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

    • Texas
      • Houston, Texas, États-Unis, 77030
        • M D Anderson Cancer Center
      • Houston, Texas, États-Unis, 77094
        • MD Anderson Regional Care Center-Katy
      • Nassau Bay, Texas, États-Unis, 77058
        • MD Anderson Regional Care Center-Bay Area
      • Sugar Land, Texas, États-Unis, 77478
        • MD Anderson Regional Care Center-Sugar Land
      • The Woodlands, Texas, États-Unis, 77384
        • MD Anderson Regional Care Center-The Woodlands

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

18 ans et plus (Adulte, Adulte plus âgé)

Accepte les volontaires sains

Non

La description

Critère d'intégration:

  • Carcinome épidermoïde métastatique ou récurrent histologiquement confirmé de la tête et du cou (SCCHN) de la cavité buccale, de l'oropharynx, de l'hypopharynx ou du larynx ; les lésions métastatiques ou récurrentes du nasopharynx et des sinus sont exclues
  • Maladie radiologiquement mesurable, définie comme au moins une lésion qui peut être mesurée avec précision dans au moins une dimension (diamètre le plus long à enregistrer) comme >= 20 mm avec les techniques conventionnelles ou comme >= 10 mm avec la tomodensitométrie (TDM) en spirale ; les ganglions lymphatiques mesurables doivent avoir une taille >= 15 mm (diamètre de l'axe court)
  • Statut de performance (PS) de l'Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) =< 2
  • Nombre absolu de neutrophiles (ANC) >= 1,5 x 10^9/L
  • Numération plaquettaire >= 100 x 10^9/L
  • Bilirubine totale =< limite supérieure de la normale (LSN) (hors maladie de Gilbert)
  • Alanine aminotransférase (ALT) (glutamate pyruvate transaminase sérique [SGPT]) = < 1,5 x LSN
  • Phosphatase alcaline =< 2,5 x LSN
  • Créatinine sérique =< 1,5 x LSN
  • Les patientes ayant un potentiel reproductif (par exemple, les femmes ménopausées depuis moins d'un an et non stérilisées chirurgicalement) doivent pratiquer des mesures contraceptives efficaces pendant la durée du traitement médicamenteux à l'étude et pendant au moins 30 jours après la fin du traitement médicamenteux à l'étude ; les patientes en âge de procréer doivent fournir un test de grossesse négatif (sérum ou urine) =< 14 jours avant le début du traitement
  • Consentement éclairé écrit pour participer à l'étude selon le comité d'examen expérimental (IRB) ou le comité d'éthique indépendant (CEI)

Critère d'exclusion:

  • Histologie autre que le carcinome épidermoïde
  • Sites primaires autres que la cavité buccale, l'oropharynx, l'hypopharynx et le larynx
  • Chimiothérapie palliative antérieure pour une maladie métastatique ou récurrente
  • Traitement biologique antérieur pour une maladie métastatique ou récurrente dans les 3 semaines précédant la randomisation
  • Patients présentant des métastases cérébrales connues et non traitées ; les patients présentant des métastases cérébrales traitées (irradiées ou réséquées) sont éligibles si le traitement a été terminé plus de 28 jours avant l'entrée dans l'étude et si la fonction neurologique clinique est stable
  • Neuropathie périphérique préexistante >= grade 2
  • Antécédents de troubles gastro-intestinaux mal contrôlés pouvant affecter l'absorption du médicament à l'étude (par exemple, maladie de Crohn, colite ulcéreuse); les patients nécessitant une sonde d'alimentation sont autorisés
  • Autres tumeurs malignes actives nécessitant un traitement de chimiothérapie dans les 2 ans précédant la randomisation, à l'exception d'un cancer de la peau basocellulaire ou épidermoïde correctement traité ou d'un cancer in situ du col de l'utérus ou du sein ou d'un mélanome superficiel réséqué
  • Condition médicale sous-jacente grave qui entraverait la capacité du patient à recevoir le traitement du protocole, de l'avis du médecin traitant
  • Antécédents de réactions allergiques à des composés de composition chimique similaire aux médicaments à l'étude (docétaxel, cisplatine, carboplatine, erlotinib ou leurs excipients), ou à d'autres médicaments formulés avec du polysorbate 80
  • Tout traitement anticancéreux concomitant, à l'exclusion de l'hormonothérapie pour le cancer de la prostate ou du sein
  • Démence ou état mental significativement altéré qui empêcherait de comprendre et de donner un consentement éclairé
  • Femmes enceintes ou qui allaitent et femmes ou hommes ne pratiquant pas de contraception efficace

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Traitement
  • Répartition: Randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation parallèle
  • Masquage: Double

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Expérimental: Bras A (chimiothérapie combinée et chlorhydrate d'erlotinib)
Les patients reçoivent du docétaxel IV pendant 1 heure et du cisplatine IV pendant 2 heures ou du carboplatine IV pendant 2 heures le jour 1 et du chlorhydrate d'erlotinib PO quotidiennement les jours 1 à 21. Le traitement se répète tous les 21 jours jusqu'à 6 cycles en l'absence de progression de la maladie et de toxicité inacceptable. Les patients obtenant une réponse complète, une réponse partielle ou une maladie stable peuvent poursuivre le traitement par le chlorhydrate d'erlotinib.
Bon de commande donné
Autres noms:
  • CP-358,774
  • Tarceva
  • OSI-774
Étant donné IV
Autres noms:
  • Blastocarbe
  • Carboplat
  • Carboplatine Hexal
  • Carboplatine
  • Carbosine
  • Carbosol
  • Carbotec
  • CBDCA
  • Afficher
  • Ercar
  • JM-8
  • Nealorin
  • Novoplatine
  • Paraplatine
  • Paraplatine AQ
  • Platinwas
  • Ribocarbo
Etudes annexes
Autres noms:
  • Évaluation de la qualité de vie
Étant donné IV
Autres noms:
  • CDDP
  • Cis-diamminedichloridoplatine
  • Cismaplat
  • Cisplatine
  • Néoplatine
  • Platinol
  • Abiplatine
  • Blastolem
  • Briplatine
  • Cis-diammine-dichloroplatine
  • Cis-diamminedichloro Platine (II)
  • Cis-diamminedichloroplatine
  • Cis-dichloroammine Platine (II)
  • Dichlorure de diamine cis-platineux
  • Cis-platine
  • Cis-platine II
  • Cis-platine II dichlorure de diamine
  • Cisplatyle
  • Citoplatino
  • Citosine
  • Cysplatyna
  • DDP
  • Lederplatine
  • Métaplatine
  • Chlorure de Peyrone
  • Sel de Peyrone
  • Placis
  • Plastique
  • Platamine
  • Platiblastine
  • Platiblastine-S
  • Platinex
  • Platinol- AQ
  • Platinol-AQ
  • Platinol-AQ VHA Plus
  • Platinoxane
  • Platine
  • Diamminodichlorure de platine
  • Platiran
  • Platistine
  • Platosine
Étant donné IV
Autres noms:
  • Taxotère
  • Docécad
  • RP56976
  • Concentré d'injection de Taxotere
Études corrélatives facultatives
Études corrélatives facultatives
Comparateur actif: Bras B (chimiothérapie combinée et placebo)
Les patients reçoivent du docétaxel et du cisplatine ou du carboplatine comme dans le bras I et un placebo PO quotidiennement les jours 1 à 21. Le traitement se répète tous les 21 jours jusqu'à 6 cycles en l'absence de progression de la maladie et de toxicité inacceptable. Les patients obtenant une réponse complète, une réponse partielle ou une maladie stable peuvent continuer le traitement par placebo.
Étant donné IV
Autres noms:
  • Blastocarbe
  • Carboplat
  • Carboplatine Hexal
  • Carboplatine
  • Carbosine
  • Carbosol
  • Carbotec
  • CBDCA
  • Afficher
  • Ercar
  • JM-8
  • Nealorin
  • Novoplatine
  • Paraplatine
  • Paraplatine AQ
  • Platinwas
  • Ribocarbo
Etudes annexes
Autres noms:
  • Évaluation de la qualité de vie
Bon de commande donné
Autres noms:
  • thérapie placebo
  • PLCB
  • simulacre de thérapie
Étant donné IV
Autres noms:
  • CDDP
  • Cis-diamminedichloridoplatine
  • Cismaplat
  • Cisplatine
  • Néoplatine
  • Platinol
  • Abiplatine
  • Blastolem
  • Briplatine
  • Cis-diammine-dichloroplatine
  • Cis-diamminedichloro Platine (II)
  • Cis-diamminedichloroplatine
  • Cis-dichloroammine Platine (II)
  • Dichlorure de diamine cis-platineux
  • Cis-platine
  • Cis-platine II
  • Cis-platine II dichlorure de diamine
  • Cisplatyle
  • Citoplatino
  • Citosine
  • Cysplatyna
  • DDP
  • Lederplatine
  • Métaplatine
  • Chlorure de Peyrone
  • Sel de Peyrone
  • Placis
  • Plastique
  • Platamine
  • Platiblastine
  • Platiblastine-S
  • Platinex
  • Platinol- AQ
  • Platinol-AQ
  • Platinol-AQ VHA Plus
  • Platinoxane
  • Platine
  • Diamminodichlorure de platine
  • Platiran
  • Platistine
  • Platosine
Étant donné IV
Autres noms:
  • Taxotère
  • Docécad
  • RP56976
  • Concentré d'injection de Taxotere
Études corrélatives facultatives
Études corrélatives facultatives

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Survie sans progression (PFS)
Délai: 5 années
Les méthodes de Kaplan-Meier seront utilisées pour résumer la PFS. Dans l'analyse principale, les différences de SSP dans le bras A par rapport au bras B seront testées à l'aide d'un test de log-rank stratifié avec un alpha bilatéral de 0,10. Les rapports de risque pour la SSP seront présentés à l'aide d'estimations ponctuelles et d'intervalles de confiance à 95 %.
5 années

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Survie globale (OS)
Délai: 5 années
Les méthodes de Kaplan-Meier seront utilisées pour résumer l'OS. Les rapports de risque pour la SG seront présentés à l'aide d'estimations ponctuelles et d'intervalles de confiance à 95 %.
5 années
Nombre de participants avec réponse tumorale (réponse complète [RC] + réponse partielle [RP])
Délai: 5 années
Critères d'évaluation par réponse dans les critères des tumeurs solides (RECIST v1.1) pour les lésions cibles et évalués par IRM : réponse complète (RC), disparition de toutes les lésions cibles ; Réponse partielle (PR), diminution >=30 % de la somme du diamètre le plus long des lésions cibles
5 années
Contrôle de la maladie (RC + RP + maladie stable [SD])
Délai: 5 années
Réponse complète (RC) + Réponse partielle (RP) + Maladie stable
5 années
Taux d'éruption cutanée
Délai: 5 années
Participants avec une éruption cutanée d'au moins le grade 2 au cours du cycle 1.
5 années

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Les enquêteurs

  • Chercheur principal: Xiuning Le, M.D. Anderson Cancer Center

Publications et liens utiles

La personne responsable de la saisie des informations sur l'étude fournit volontairement ces publications. Il peut s'agir de tout ce qui concerne l'étude.

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

5 février 2010

Achèvement primaire (Réel)

3 novembre 2020

Achèvement de l'étude (Réel)

3 novembre 2020

Dates d'inscription aux études

Première soumission

5 février 2010

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

5 février 2010

Première publication (Estimé)

8 février 2010

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

18 octobre 2023

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

11 octobre 2023

Dernière vérification

1 octobre 2023

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Oui

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

produit fabriqué et exporté des États-Unis.

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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