オキサリプラチン誘発性神経毒性の予防における経口グルタミン (GLUTOX)
アジュバントまたは転移性一次治療でオキサリプラチン治療を受けた結腸直腸がん患者におけるオキサリプラチン誘発神経毒性の予防における経口グルタミンおよびカルシウムマグネシウムの有効性をカルシウムマグネシウム単独と比較する多施設無作為化非盲検第III相研究。
第一目的:
オキサリプラチンに関連するグレード 2、3、および 4 の末梢感覚神経障害 (PSN) の発生に対する、カルシウム マグネシウムにグルタミンを添加した場合の利点を、国立がん研究所-有害事象の共通用語基準 (NCI-CTCAE) スケールを使用して評価する。オキサリプラチンの開始から最初のイベントが発生したまでの時間を考慮します。
二次的な目的:
オキサリプラチンの累積用量と、グレード 2、3、または 4 の PSN が最初に発生した時間を決定します。
PSN グレード 3 または 4 によるオキサリプラチンの減量、用量遅延、中止の発生率を判定する。
がん治療/婦人科腫瘍グループ神経毒性の機能評価12項目質問票(FACT/GOG NTX-12)サブスケールを使用して、カルシウムマグネシウムにグルタミンを添加した場合の患者報告結果に対するグルタミンの影響を評価する。
下痢の発生率を評価します。 転移患者の無増悪生存期間 (PFS) を決定します。
調査の概要
研究の種類
入学 (実際)
段階
- フェーズ 3
連絡先と場所
研究場所
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Greenfield Park、カナダ、J4V2H1
- Investigational Site Number 0001
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Laval、カナダ、H7M3L9
- Investigational Site Number 124-005
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London、カナダ、N6A 4L6
- Investigational Site Number 124-007
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Moncton、カナダ
- Investigational Site Number 124-014
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Montreal、カナダ、H1T 2M4
- Investigational Site Number 124-006
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Montreal、カナダ、H2L 4M1
- Investigational Site Number 124-004
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Montreal、カナダ、H2W1S6
- Investigational Site Number 124010
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Montreal、カナダ、H2X 1P1
- Investigational Site Number 124-011
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Oshawa、カナダ、L1G 2B9
- Investigational Site Number 124-015
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Ottawa、カナダ、K1H8L6
- Investigational Site Number 124-012
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Quebec、カナダ、G1R 2J6
- Investigational Site Number 124-003
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Rimouski、カナダ、G5L5T1
- Investigational Site Number 124-017
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Toronto、カナダ、M5G2M9
- Investigational Site Number 124-002
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Winnipeg、カナダ、R2H2A6
- Investigational Site Number 124-016
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
包含基準:
- 組織学的または細胞学的に証明された結腸または直腸の腺癌。
- 術後補助療法または一次転移療法のいずれかの疾患。
- 東部協力腫瘍学グループ (ECOG) のパフォーマンス ステータスが 2 以下。
- 大規模な外科手術後、および外科的後遺症から回復してから少なくとも 4 週間。
- 心電図(ECG)に急性または最近の変化が正常範囲内になく、提案された化学療法を禁忌とする異常を示さない。
適切な肝臓および腎臓の機能:
- 総ビリルビンが1.5 ULN未満
- 血清クレアチニンが150μmol/L未満
- クレアチニンクリアランス (ClCr) が 45 mL/分を超える
- ALT/AST が 3 ULN 未満
- アルカリホスファターゼは 2 ULN 以下。ただし、肝転移が存在し、ベースライン時にコンピューター断層撮影 (CT) または磁気共鳴画像法 (MRI) スキャンで記録されている場合を除く (この場合、3,5 ULN 以下)。
適切な血液学的機能:
- 好中球 1.5 x 109/L 以上
- 血小板数が100 x 109/L以上
- ヘモグロビンが 9 g/dL 以上
除外基準:
- 承認されたラベル情報で報告されているオキサリプラチン、5-フルオロウラシル(5-FU)、ロイコボリン(LV)またはカペシタビンによる治療を禁忌とする症状または過去の病歴。
- 以前のオキサリプラチンベースの化学療法。
- PSN の以前または現在の診断。
- PSNの予防に潜在的な活性があると報告されている薬剤/成分の併用治療:カルバマゼピン、アミトリプチリン、ガバペンチン、フェニトイン、グルタチオン、α-リポ酸、セレコキシブ、アミホスチン、ベンラファクシン、ビタミンB1(チアミン)、B6(ピリドキシン)。
- -オキサリプラチンまたは他の白金製剤、5-FU、LV、またはカペシタビンに対する既知のアレルギーの病歴。
- グルタミンまたはカルシウムマグネシウムに対する既知のアレルギーの病歴。
- -研究スクリーニング前の30日以内に、治験薬を用いた別の臨床試験に参加した。
- 制御不能な併発疾患: 例: 高血圧、不安定狭心症、症候性うっ血性心不全(ニューヨーク心臓協会分類IIIまたはIV)、
- 重篤な不整脈、糖尿病、または活動性感染症。
- 結腸または直腸以外の原発部位に由来する活動性がんの併発。
- 脳転移を示唆する症状の存在。
- 妊娠中または授乳中の患者さん
- 生殖の可能性がある患者(男性および女性)が、受け入れられた効果的な避妊方法を実施していない
- ベバシズマブの投与を受ける患者の場合: ベバシズマブは、チャイニーズハムスター卵巣細胞産物または他の組換えヒト抗体またはヒト化抗体に対する製品のいずれかの成分に対して過敏症があることがわかっている患者には禁忌です。
上記の情報は、患者の臨床試験への参加の可能性に関連するすべての考慮事項を含むことを意図したものではありません。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:並列代入
- マスキング:なし(オープンラベル)
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:グルタミンとカルシウムマグネシウム
グルタミン 10g 経口各化学療法サイクル中、-2 日目から連続 7 日間、1 日 3 回。 1gのカルシウムと1gのマグネシウムを静脈内投与化学療法の直前に 30 分以上投与し、オキサリプラチン点滴の完了後に同じ用量で繰り返します。 すべての患者は、XELOX、FOLFOX-4、または mFOLFOX-6 によるオキサリプラチンベースの化学療法を受けます。 |
OSごと
静脈内
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アクティブコンパレータ:カルシウムマグネシウム
1gのカルシウムと1gのマグネシウムを静脈内投与化学療法の直前に 30 分以上投与し、オキサリプラチン点滴の完了後に同じ用量で繰り返します。 すべての患者は、XELOX、FOLFOX-4、または mFOLFOX-6 によるオキサリプラチンベースの化学療法を受けます。 |
静脈内
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
時間枠 |
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国立がん研究所の有害事象共通用語基準 (NCI-CTCAE) によって評価された末梢感覚神経障害 (PSN) グレード 2、3、および 4 の発生
時間枠:サイクルごと、つまり治療群に応じて 2 週間または 3 週間
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サイクルごと、つまり治療群に応じて 2 週間または 3 週間
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二次結果の測定
結果測定 |
時間枠 |
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最初の PSN グレード 2、3、または 4 が発生したときのオキサリプラチンの累積投与量と発症時刻
時間枠:サイクルごと、つまり治療群に応じて 2 週間または 3 週間
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サイクルごと、つまり治療群に応じて 2 週間または 3 週間
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PSNグレード3または4によるオキサリプラチンの減量、投与遅延および中止
時間枠:サイクルごと、つまり治療群に応じて 2 週間または 3 週間
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サイクルごと、つまり治療群に応じて 2 週間または 3 週間
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慢性末梢神経障害に対する患者の自己申告による神経毒性スケール
時間枠:サイクルごと、つまり治療群に応じて 2 週間または 3 週間
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サイクルごと、つまり治療群に応じて 2 週間または 3 週間
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無増悪生存期間 / PFS (転移患者の場合)
時間枠:サイクルごと、つまり治療群に応じて 2 週間または 3 週間
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サイクルごと、つまり治療群に応じて 2 週間または 3 週間
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協力者と研究者
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研究記録日
主要日程の研究
研究開始
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (見積もり)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (見積もり)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
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