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メトトレキサート - 不十分な反応デバイスのサブスタディ (MTX-IR)

2012年1月9日 更新者:Bristol-Myers Squibb

サブ研究-A 第IIIB相多施設共同、ランダム化、二重盲検、ダブルダミー研究。バックグラウンドでメトトレキサートを受けており、メトトレキサートに対する不十分な反応を経験している関節リウマチ患者に皮下および静脈内投与されたアバタセプトの有効性と安全性を比較する。

この研究の目的は、アバタセプト自己注射用の従来の注射器の代わりに使用される装置の安全性と許容性を判断することです。

調査の概要

研究の種類

介入

入学 (実際)

62

段階

  • フェーズ 3

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年歳以上 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

全て

説明

包含基準:

  • 男性および女性、年齢 18 歳以上
  • メトトレキサートの反応が不十分であると考えられる参加者(MTX-IR)
  • 10 個以上の腫れた関節 (66 関節数) および 12 個以上の圧痛のある関節 (68 関節数)
  • 参加者は主要な MTX-IR 研究に登録され、長期で少なくとも 3 か月間非盲検アバタセプトによる治療を受けている必要がありました

除外基準:

  • 1つまたは複数の抗腫瘍壊死因子(TNF)療法に失敗した参加者
  • 他のリウマチ性疾患(エリテマトーデスなど)の診断基準を満たす参加者
  • 主要臓器系の活動性血管炎を患っている参加者(皮下リウマチ結節を除く)
  • 重度の慢性または再発性細菌感染症を患っている参加者
  • リツキシマブによる治療を受けた参加者

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:なし
  • 介入モデル:単一グループの割り当て
  • マスキング:なし(オープンラベル)

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:アバタセプト配合製品(ACP)
ACPサブ研究に登録した長期研究NCT00559585の参加者は、サブ研究期間中、ACPを介したアバタセプトの皮下(SC)投与に切り替えた。 アバタセプトは、サブスタディ 1 日目およびその後は 1 週間間隔で、参加者または介護者によって ACP を使用して皮下投与されました。 ACP は、デバイスあたり 125 mg のアバタセプト (125 mg/mL) を供給するプレフィルド液体製品デバイスでした。
アバタセプト溶液、皮下、125 mg/デバイス、毎週、3 か月
他の名前:
  • オレンシア
  • BMS-188667

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
死亡、重篤な有害事象(SAE)、治療に関連したSAE、中止に至ったSAE、有害事象(AE)、治療に関連したAE、および中止に至ったAEが発生した参加者の数
時間枠:ACP サブスタディ 非 ACP 皮下 (SC) アバタセプトの初回投与前に行われる 1 日目から最後のサブスタディの評価、最長 12 か月まで評価
AE とは、必ずしも治療との因果関係を持たない、新たな好ましくない症状、徴候、疾患、または既存の状態の悪化を指します。 SAE とは、何らかの用量で死亡、持続的または重大な障害や無力化、あるいは薬物依存や乱用を引き起こす、好ましくない医療事象を指します。生命を脅かす、重要な医療事故、または先天異常/先天異常である。または入院が必要または長期になる。 治療関連 = 研究治療とおそらく、おそらく、または確実に関連しており、関連性は不明です。
ACP サブスタディ 非 ACP 皮下 (SC) アバタセプトの初回投与前に行われる 1 日目から最後のサブスタディの評価、最長 12 か月まで評価
ACP デバイスサブスタディにおける特別な関心のある AE を持つ参加者の数
時間枠:ACP サブスタディ 非 ACP SC アバタセプトの 1 回目の投与前に行われる 1 日目から最後のサブスタディの評価(参加者がメイン研究に戻った後に投与)。両方の研究を中止した参加者:ACP投与1日目から最後のACP投与後56日目まで
AE=この治療法と必ずしも因果関係を持たない、新たな好ましくない医学的発生または既存の病状の悪化。 特に興味深い AE は、すべての感染症、局所注射反応 (事前に指定)、全身注射反応 (投与後 24 時間以内) など、免疫調節薬の使用に関連する可能性のある AE です。
ACP サブスタディ 非 ACP SC アバタセプトの 1 回目の投与前に行われる 1 日目から最後のサブスタディの評価(参加者がメイン研究に戻った後に投与)。両方の研究を中止した参加者:ACP投与1日目から最後のACP投与後56日目まで
血液学における臨床検査結果がACPデバイスサブスタディの顕著な異常の基準を満たす参加者の数
時間枠:ACP サブスタディ 非 ACP SC アバタセプトの 1 回目の投与前に行われる 1 日目から最後のサブスタディの評価(参加者がメイン研究に戻った後に投与)。両方の研究を中止した参加者: ACP 投与の 1 日目から最後の ACP 投与の 7 日後まで。
BL=ベースライン; LLN 正常の下限。 ULN=正常の上限。 顕著な異常の基準: ヘモグロビン: BL から > 3 g/dL 減少。ヘマトクリット: <0.75*BL;赤血球: <0.75*BL;血小板: <0.67*LLN/>1.5*ULN、または BL <LLN の場合は、0.5*BL/<100,000 mm^3 を使用します。白血球: <0.75*LLN/>1.25*ULN、または BL<LLN の場合は <0.8*BL/>ULN を使用、BL>ULN の場合は >1.2*BL/<LLN を使用します。好中球+バンド: <1.0*10^3 c/uL;好酸球: >0.750*10^3 c/uL;好塩基球: >400 mm^3;単球: >2000 mm^3;リンパ球: <0.750*10^3 c/uL/>7.50*10^3 c/uL。
ACP サブスタディ 非 ACP SC アバタセプトの 1 回目の投与前に行われる 1 日目から最後のサブスタディの評価(参加者がメイン研究に戻った後に投与)。両方の研究を中止した参加者: ACP 投与の 1 日目から最後の ACP 投与の 7 日後まで。
ACPデバイスサブスタディのMA基準を満たす肝機能検査機関の参加者数
時間枠:ACP サブスタディ 非 ACP SC アバタセプトの 1 回目の投与前に行われる 1 日目から最後のサブスタディの評価(参加者がメイン研究に戻った後に投与)。両方の研究を中止した参加者: ACP 投与の 1 日目から最後の ACP 投与の 7 日後まで。
顕著な異常基準: アルカリホスファターゼ (ALP): >2* ULN、または BL>ULN の場合は >3* BL を使用します。アスパラギン酸アミノトランスフェラーゼ (AST): >3* ULN、または BL>ULN の場合は >4* BL を使用します。アラニンアミノトランスフェラーゼ (ALT): >3* ULN、または BL>ULN の場合は >4* BL を使用します。 G-グルタミルトランスフェラーゼ (GGT): >2* ULN、または BL>ULN の場合は >3* BL を使用します。ビリルビン: >2* ULN、または BL>ULN の場合は >4* BL を使用します。血中尿素窒素 (BUN): >2* BL;クレアチニン: >1.5* BL
ACP サブスタディ 非 ACP SC アバタセプトの 1 回目の投与前に行われる 1 日目から最後のサブスタディの評価(参加者がメイン研究に戻った後に投与)。両方の研究を中止した参加者: ACP 投与の 1 日目から最後の ACP 投与の 7 日後まで。
ACP デバイスサブスタディの MA 基準を満たす電解質研究所の参加者数
時間枠:ACP サブスタディ 非 ACP SC アバタセプトの 1 回目の投与前に行われる 1 日目から最後のサブスタディの評価(参加者がメイン研究に戻った後に投与)。両方の研究を中止した参加者: ACP 投与の 1 日目から最後の ACP 投与の 7 日後まで。
顕著な異常基準: ナトリウム (Na): <0.95*LLN/ >1.05*ULN、または BL<LLN の場合は <0.95* を使用します。 BL または >ULN、または BL>ULN の場合は >1.05* を使用します BL または <LLN;カリウム (K): <0.9* LLN/>1.1*ULN、または BL<LLN の場合は <0.9* を使用します BL または >ULN、または BL>ULN の場合は >1.1* を使用します BL または <LLN; (Cl): <0.9* LLN/>1.1* ULN、または BL<LLN の場合は <0.9* を使用します BL または >ULN、または BL>ULN の場合は >1.1* を使用します BL または <LLN;カルシウム (Ca): <0.8* LLN/>1.2* ULN、または BL<LLN の場合は <0.75* を使用します BL または >ULN、または BL>ULN の場合は >1.25* を使用します BL または <LLN;リン (P): <0.75* LLN/>1.25* ULN、または BL<LLN の場合は 0.67* BL または >ULN を使用、または BL>ULN の場合は >1.33* を使用 BL または <LLN
ACP サブスタディ 非 ACP SC アバタセプトの 1 回目の投与前に行われる 1 日目から最後のサブスタディの評価(参加者がメイン研究に戻った後に投与)。両方の研究を中止した参加者: ACP 投与の 1 日目から最後の ACP 投与の 7 日後まで。
ACP デバイスサブスタディの MA 基準を満たす他の化学および尿検査研究所の参加者の数
時間枠:ACP サブスタディ 非 ACP SC アバタセプトの 1 回目の投与前に行われる 1 日目から最後のサブスタディの評価(参加者がメイン研究に戻った後に投与)。両方の研究を中止した参加者: ACP 投与の 1 日目から最後の ACP 投与の 7 日後まで。
MA 基準: 血清グルコース (Glu): <65 mg/dL/>220 mg/dL;空腹時血清 Glu: <0.8* LLN/>1.5* ULN、または BL<LLN の場合は 0.8*BL または >ULN を使用する、または BL>ULN の場合は >2.0*BL または <LLN を使用する;総タンパク質: <0.9*LLN/>1.1*ULN、または BL<LLN の場合は <0.9*BL または >UNL を使用し、BL>UNL の場合は >1.1*BL または <LLN を使用します。アルブミン: <0.9*LLN、または BL<LLN の場合は <0.75 BL を使用、尿酸: >1.5*ULN、または BL>ULN の場合は >2*BL を使用します。 尿検査(尿タンパク、尿グルタミン酸、尿血、白血球エステラーゼ、赤血球[RBC]、白血球[WBC]):BL値が欠落している場合、または投与前=0または0.5の場合は≥2を使用します。投与前=1の場合は≧3を使用、投与前=2または3の場合は≧4を使用
ACP サブスタディ 非 ACP SC アバタセプトの 1 回目の投与前に行われる 1 日目から最後のサブスタディの評価(参加者がメイン研究に戻った後に投与)。両方の研究を中止した参加者: ACP 投与の 1 日目から最後の ACP 投与の 7 日後まで。
ACP デバイスサブスタディにおける経時的な平均収縮期血圧 (SBP)
時間枠:ACP サブスタディ 非 ACP SC アバタセプトの 1 回目の投与前に行われる 1 日目から最後のサブスタディの評価(参加者がメイン研究に戻った後に投与)。両方の研究を中止した参加者: ACP 投与の 1 日目から最後の ACP 投与の 7 日後まで。
ACP サブスタディ 非 ACP SC アバタセプトの 1 回目の投与前に行われる 1 日目から最後のサブスタディの評価(参加者がメイン研究に戻った後に投与)。両方の研究を中止した参加者: ACP 投与の 1 日目から最後の ACP 投与の 7 日後まで。
ACP デバイスサブスタディにおける経時的な平均拡張期血圧 (DBP)
時間枠:ACP サブスタディ 非 ACP SC アバタセプトの 1 回目の投与前に行われる 1 日目から最後のサブスタディの評価(参加者がメイン研究に戻った後に投与)。両方の研究を中止した参加者: ACP 投与の 1 日目から最後の ACP 投与の 7 日後まで。
ACP サブスタディ 非 ACP SC アバタセプトの 1 回目の投与前に行われる 1 日目から最後のサブスタディの評価(参加者がメイン研究に戻った後に投与)。両方の研究を中止した参加者: ACP 投与の 1 日目から最後の ACP 投与の 7 日後まで。
ACP デバイスサブスタディにおける経時的な平均心拍数
時間枠:ACP サブスタディ 非 ACP SC アバタセプトの 1 回目の投与前に行われる 1 日目から最後のサブスタディの評価(参加者がメイン研究に戻った後に投与)。両方の研究を中止した参加者: ACP 投与の 1 日目から最後の ACP 投与の 7 日後まで。
ACP サブスタディ 非 ACP SC アバタセプトの 1 回目の投与前に行われる 1 日目から最後のサブスタディの評価(参加者がメイン研究に戻った後に投与)。両方の研究を中止した参加者: ACP 投与の 1 日目から最後の ACP 投与の 7 日後まで。
ACP デバイスサブスタディにおける経時的な平均温度
時間枠:ACP サブスタディ 非 ACP SC アバタセプトの 1 回目の投与前に行われる 1 日目から最後のサブスタディの評価(参加者がメイン研究に戻った後に投与)。両方の研究を中止した参加者: ACP 投与の 1 日目から最後の ACP 投与の 7 日後まで。
ACP サブスタディ 非 ACP SC アバタセプトの 1 回目の投与前に行われる 1 日目から最後のサブスタディの評価(参加者がメイン研究に戻った後に投与)。両方の研究を中止した参加者: ACP 投与の 1 日目から最後の ACP 投与の 7 日後まで。

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
ACP デバイスサブスタディにおけるアバタセプトの経時的に観察された最小血清濃度 (Cmin)
時間枠:ACPサブスタディの1日目、29日目、57日目、85日目、169日目、および253日目
アバタセプトのトラフレベルは、血清サンプルに基づいて評価されました。 1日目の薬物動態はプレフィルドシリンジへの曝露に基づいており、ACP装置を介したアバタセプト曝露は反映されていませんでした。
ACPサブスタディの1日目、29日目、57日目、85日目、169日目、および253日目
ACPデバイスサブスタディにおける酵素免疫吸着法(ELISA)による抗アバタセプトまたは抗細胞傷害性Tリンパ球抗原4-T細胞(CTLA4-T)反応が経時的に陽性となった参加者の数
時間枠:ACP サブスタディ 非 ACP SC アバタセプトの 1 回目の投与前に行われる 1 日目から最後のサブスタディの評価(参加者がメイン研究に戻った後に投与)。両方の研究を中止した参加者:ACP投与1日目から最後のACP投与後28日目まで
活動性関節リウマチの治療を受けた成人参加者全員の血清サンプルを、ELISA を使用して薬物特異的抗体の存在についてスクリーニングしました。 免疫原性は、陽性の抗アバタセプト抗体または抗 CTLA4 抗体の存在として定義されました。
ACP サブスタディ 非 ACP SC アバタセプトの 1 回目の投与前に行われる 1 日目から最後のサブスタディの評価(参加者がメイン研究に戻った後に投与)。両方の研究を中止した参加者:ACP投与1日目から最後のACP投与後28日目まで
ACPデバイスサブスタディにおける電気化学発光免疫測定法による経時的な抗アバタセプト陽性反応を示した参加者の数
時間枠:ACP サブスタディ 非 ACP SC アバタセプトの 1 回目の投与前に行われる 1 日目から最後のサブスタディの評価(参加者がメイン研究に戻った後に投与)。両方の研究を中止した参加者:ACP投与1日目から最後のACP投与後85日目まで
電気化学発光イムノアッセイにより、血清を薬物特異的抗体についてスクリーニングしました。免疫競合を使用して、特異的な抗アバタセプト反応性を特定しました。 CTLA4 およびおそらく免疫グロブリン (Ig) カテゴリ = ヒト CTLA4 の細胞外ドメイン、ヒト IgG1 の定常領域、またはその両方に対する反応性 (CTLA4Ig; アバタセプト分子)。 Ig および/またはジャンクション (JNCT) カテゴリ = ヒト IgG1 の定常領域および/またはヒンジ領域に対する反応性。 薬物誘発性血清陽性は、ベースラインより高いベースライン後の力価、またはベースライン値が欠落している場合はベースライン後の陽性として定義されます。 TRT=治療
ACP サブスタディ 非 ACP SC アバタセプトの 1 回目の投与前に行われる 1 日目から最後のサブスタディの評価(参加者がメイン研究に戻った後に投与)。両方の研究を中止した参加者:ACP投与1日目から最後のACP投与後85日目まで

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

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研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始

2009年11月1日

一次修了 (実際)

2010年2月1日

研究の完了 (実際)

2010年7月1日

試験登録日

最初に提出

2010年7月28日

QC基準を満たした最初の提出物

2010年7月29日

最初の投稿 (見積もり)

2010年7月30日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (見積もり)

2012年1月12日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2012年1月9日

最終確認日

2012年1月1日

詳しくは

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

関節リウマチ(RA)の臨床試験

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