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메토트렉세이트 - 부적절한 반응 장치 하위 연구 (MTX-IR)

2012년 1월 9일 업데이트: Bristol-Myers Squibb

류마티스 관절염, 배경 메토트렉세이트 투여 및 메토트렉세이트에 대한 부적절한 반응을 경험한 피험자에서 피하 및 정맥 주사로 투여된 아바타셉트의 효능 및 안전성을 비교하기 위한 하위 연구-A상 IIIB 다기관, 무작위, 이중 맹검, 이중 더미 연구

이 연구의 목적은 아바타셉트 자가 주사를 위해 기존 주사기 대신 사용되는 장치의 안전성과 수용 가능성을 결정하는 것입니다.

연구 개요

연구 유형

중재적

등록 (실제)

62

단계

  • 3단계

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

18년 이상 (성인, 고령자)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

연구 대상 성별

모두

설명

포함 기준:

  • 남녀, 연령 ≥ 18
  • 메토트렉세이트 부적합 반응자로 간주되는 참여자(MTX-IR)
  • 10개 이상의 부은 관절(66개 관절 수) 및 12개 이상의 압통 관절(68개 관절 수)
  • 참가자는 주요 MTX-IR 연구에 등록하고 장기간 중 최소 3개월 동안 오픈 라벨 아바타셉트로 치료를 받았습니다.

제외 기준:

  • 하나 이상의 항종양 괴사 인자(TNF) 요법에 실패한 참가자
  • 기타 류마티스 질환(예: 홍반성 루푸스)에 대한 진단 기준을 충족하는 참가자
  • 주요 장기계의 활성 혈관염이 있는 참여자(피하 류마티스 결절 제외)
  • 심각한 만성 또는 재발성 세균 감염이 있는 참가자
  • 리툭시맙으로 치료를 받은 참가자

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: 해당 없음
  • 중재 모델: 단일 그룹 할당
  • 마스킹: 없음(오픈 라벨)

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: 아바타셉트 조합 제품(ACP)
ACP 하위 연구에 등록한 장기 연구 NCT00559585 참가자는 하위 연구 기간 동안 ACP를 통해 피하(SC) 아바타셉트 투여로 전환했습니다. 아바타셉트는 하위 연구 1일차에 참가자 또는 간병인에 의해 ACP를 사용하여 피하 투여되었고 그 후 매주 간격으로 투여되었습니다. ACP는 125mg 아바타셉트/장치(125mg/mL)를 전달하는 미리 채워진 액체 제품 장치였습니다.
아바타셉트 용액, 피하, 125 mg/기기, 매주, 3개월
다른 이름들:
  • 오렌시아
  • BMS-188667

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
사망, 심각한 부작용(SAE), 치료 관련 SAE, 중단으로 이어지는 SAE, 부작용(AE), 치료 관련 AE 및 중단으로 이어지는 AE가 있는 참가자 수
기간: ACP 하위 연구 1일에서 비 ACP 피하(SC) 아바타셉트의 1차 투여 전에 발생하는 마지막 하위 연구 평가까지, 최대 12개월까지 평가
AE는 임의의 새로운 바람직하지 않은 증상, 징후 또는 질병이거나 치료와 반드시 인과 관계가 있는 것은 아닌 기존 상태의 악화입니다. SAE는 복용량에 관계없이 사망, 지속적이거나 상당한 장애/무능력, 약물 의존 또는 남용을 초래하는 바람직하지 않은 의학적 사건입니다. 생명을 위협하거나 중요한 의학적 사건 또는 선천적 기형/출생 결함 또는 입원이 필요하거나 연장됩니다. 치료 관련 = 연구 치료와 알려지지 않은 관계일 가능성이 있거나, 아마도, 또는 확실하게 관련됨.
ACP 하위 연구 1일에서 비 ACP 피하(SC) 아바타셉트의 1차 투여 전에 발생하는 마지막 하위 연구 평가까지, 최대 12개월까지 평가
ACP 장치 하위 연구에 특별한 관심이 있는 AE가 있는 참가자 수
기간: ACP 하위 연구 1일에서 비 ACP SC 아바타셉트의 1차 투여 전에 발생하는 마지막 하위 연구 평가(참가자가 본 연구로 다시 전환된 후 투여됨). 두 연구를 모두 중단하는 참가자의 경우: ACP 투여 1일차부터 마지막 ​​ACP 투여 후 56일까지
AE = 이 치료와 반드시 인과 관계가 있는 것은 아닌 기존의 의학적 상태의 새로운 비정상적인 의학적 발생 또는 악화. 특별한 관심 대상 AE는 모든 감염, 국소 주사 반응(사전 지정됨) 및 전신 주사 반응(투여 후 24시간 이내)을 포함하는 면역조절 약물의 사용과 관련될 수 있는 AE입니다.
ACP 하위 연구 1일에서 비 ACP SC 아바타셉트의 1차 투여 전에 발생하는 마지막 하위 연구 평가(참가자가 본 연구로 다시 전환된 후 투여됨). 두 연구를 모두 중단하는 참가자의 경우: ACP 투여 1일차부터 마지막 ​​ACP 투여 후 56일까지
ACP 장치 하위 연구에서 현저한 이상에 대한 기준을 충족하는 혈액학의 실험실 검사 결과를 가진 참가자 수
기간: ACP 하위 연구 1일에서 비 ACP SC 아바타셉트의 1차 투여 전에 발생하는 마지막 하위 연구 평가(참가자가 본 연구로 다시 전환된 후 투여됨). 두 연구를 모두 중단하는 참가자의 경우: ACP 투약 1일차부터 마지막 ​​ACP 투약 후 7일까지.
BL=기준선; LLN 정상 하한; ULN=정상의 상한. 현저한 이상 기준: 헤모글로빈: BL에서 >3g/dL 감소; 헤마토크리트: <0.75*BL; 적혈구: <0.75*BL; 혈소판: <0.67*LLN/>1.5*ULN, 또는 BL <LLN인 경우 0.5*BL/<100,000mm^3 사용; 백혈구: <0.75*LLN/ >1.25*ULN, 또는 BL<LLN인 경우 <0.8*BL/>ULN 사용 또는 BL>ULN인 경우 >1.2*BL/<LLN 사용; 호중구+밴드: <1.0*10^3 c/uL; 호산구: >0.750*10^3 c/uL; 호염기구: >400mm^3; 단핵구: >2000mm^3; 림프구: <0.750*10^3 c/uL/ >7.50*10^3 c/uL.
ACP 하위 연구 1일에서 비 ACP SC 아바타셉트의 1차 투여 전에 발생하는 마지막 하위 연구 평가(참가자가 본 연구로 다시 전환된 후 투여됨). 두 연구를 모두 중단하는 참가자의 경우: ACP 투약 1일차부터 마지막 ​​ACP 투약 후 7일까지.
ACP 장치 하위 연구에서 MA 기준을 충족하는 간 기능 실험실의 참가자 수
기간: ACP 하위 연구 1일에서 비 ACP SC 아바타셉트의 1차 투여 전에 발생하는 마지막 하위 연구 평가(참가자가 본 연구로 다시 전환된 후 투여됨). 두 연구를 모두 중단하는 참가자의 경우: ACP 투약 1일차부터 마지막 ​​ACP 투약 후 7일까지.
현저한 이상 기준: 알칼리 포스파타제(ALP): >2* ULN, 또는 BL>ULN인 경우 >3* BL을 사용; 아스파르테이트 아미노트랜스퍼라제(AST): >3* ULN, 또는 BL>ULN인 경우 >4* BL을 사용; 알라닌 아미노트랜스퍼라제(ALT): >3* ULN, 또는 BL>ULN인 경우 >4* BL을 사용; G-글루타밀 트랜스퍼라제(GGT): >2* ULN, 또는 BL>ULN인 경우 >3* BL을 사용; 빌리루빈: >2* ULN, 또는 BL>ULN인 경우 >4* BL을 사용; 혈액 요소 질소(BUN): >2* BL; 크레아티닌: >1.5* BL
ACP 하위 연구 1일에서 비 ACP SC 아바타셉트의 1차 투여 전에 발생하는 마지막 하위 연구 평가(참가자가 본 연구로 다시 전환된 후 투여됨). 두 연구를 모두 중단하는 참가자의 경우: ACP 투약 1일차부터 마지막 ​​ACP 투약 후 7일까지.
ACP 장치 하위 연구에서 MA 기준을 충족하는 전해질 연구소의 참가자 수
기간: ACP 하위 연구 1일에서 비 ACP SC 아바타셉트의 1차 투여 전에 발생하는 마지막 하위 연구 평가(참가자가 본 연구로 다시 전환된 후 투여됨). 두 연구를 모두 중단하는 참가자의 경우: ACP 투약 1일차부터 마지막 ​​ACP 투약 후 7일까지.
표시된 이상 기준: 나트륨(Na): <0.95*LLN/ >1.05*ULN 또는 BL<LLN인 경우 <0.95* 사용 BL 또는 >ULN, 또는 BL>ULN인 경우 >1.05* 사용 BL 또는 <LLN; 칼륨(K): <0.9* LLN/>1.1*ULN, 또는 BL<LLN인 경우 <0.9* 사용 BL 또는 >ULN, 또는 BL>ULN인 경우 >1.1* 사용 BL 또는 <LLN; (Cl): <0.9* LLN/>1.1* ULN, 또는 BL<LLN인 경우 <0.9* 사용 BL 또는 >ULN, 또는 BL>ULN인 경우 >1.1* 사용 BL 또는 <LLN; 칼슘(Ca): <0.8* LLN/>1.2* ULN, 또는 BL<LLN인 경우 <0.75* 사용 BL 또는 >ULN, 또는 BL>ULN인 경우 >1.25* 사용 BL 또는 <LLN; 인(P): <0.75* LLN/ >1.25* ULN, 또는 BL<LLN인 경우 0.67* BL 또는 >ULN 사용 또는 BL>ULN인 경우 >1.33* 사용 BL 또는 <LLN
ACP 하위 연구 1일에서 비 ACP SC 아바타셉트의 1차 투여 전에 발생하는 마지막 하위 연구 평가(참가자가 본 연구로 다시 전환된 후 투여됨). 두 연구를 모두 중단하는 참가자의 경우: ACP 투약 1일차부터 마지막 ​​ACP 투약 후 7일까지.
ACP 장치 하위 연구에서 MA 기준을 충족하는 다른 화학 및 요검사 실험실의 참가자 수
기간: ACP 하위 연구 1일에서 비 ACP SC 아바타셉트의 1차 투여 전에 발생하는 마지막 하위 연구 평가(참가자가 본 연구로 다시 전환된 후 투여됨). 두 연구를 모두 중단하는 참가자의 경우: ACP 투약 1일차부터 마지막 ​​ACP 투약 후 7일까지.
MA 기준: 혈청 포도당(Glu): <65 mg/dL/>220 mg/dL, 공복 혈청 Glu: <0.8* LLN/>1.5*ULN, 또는 BL<LLN인 경우 0.8*BL 또는 >ULN 사용, 또는 BL>ULN인 경우 >2.0*BL 또는 <LLN 사용, 총 단백질: <0.9*LLN/>1.1*ULN, 또는 BL<LLN이면 <0.9*BL 또는 >UNL을 사용하고, BL>UNL이면 >1.1*BL 또는 <LLN을 사용합니다. 알부민: <0.9*LLN, 또는 BL<LLN인 경우 <0.75 BL 사용;요산: >1.5*ULN, 또는 BL>ULN인 경우 >2*BL 사용. 요검사(소변 단백질, 소변 Glu, 소변 혈액, 백혈구 에스테라아제, 적혈구[RBC], 백혈구[WBC]): BL 값이 누락되거나 사전 투여=0 또는 0.5인 경우 ≥2를 사용합니다. 사전 용량=1인 경우 ≥3 사용, 사전 용량=2 또는 3인 경우 ≥4 사용
ACP 하위 연구 1일에서 비 ACP SC 아바타셉트의 1차 투여 전에 발생하는 마지막 하위 연구 평가(참가자가 본 연구로 다시 전환된 후 투여됨). 두 연구를 모두 중단하는 참가자의 경우: ACP 투약 1일차부터 마지막 ​​ACP 투약 후 7일까지.
ACP 장치 하위 연구에서 시간 경과에 따른 평균 수축기 혈압(SBP)
기간: ACP 하위 연구 1일에서 비 ACP SC 아바타셉트의 1차 투여 전에 발생하는 마지막 하위 연구 평가(참가자가 본 연구로 다시 전환된 후 투여됨). 두 연구를 모두 중단하는 참가자의 경우: ACP 투약 1일차부터 마지막 ​​ACP 투약 후 7일까지.
ACP 하위 연구 1일에서 비 ACP SC 아바타셉트의 1차 투여 전에 발생하는 마지막 하위 연구 평가(참가자가 본 연구로 다시 전환된 후 투여됨). 두 연구를 모두 중단하는 참가자의 경우: ACP 투약 1일차부터 마지막 ​​ACP 투약 후 7일까지.
ACP 장치 하위 연구에서 시간 경과에 따른 평균 이완기 혈압(DBP)
기간: ACP 하위 연구 1일에서 비 ACP SC 아바타셉트의 1차 투여 전에 발생하는 마지막 하위 연구 평가(참가자가 본 연구로 다시 전환된 후 투여됨). 두 연구를 모두 중단하는 참가자의 경우: ACP 투약 1일차부터 마지막 ​​ACP 투약 후 7일까지.
ACP 하위 연구 1일에서 비 ACP SC 아바타셉트의 1차 투여 전에 발생하는 마지막 하위 연구 평가(참가자가 본 연구로 다시 전환된 후 투여됨). 두 연구를 모두 중단하는 참가자의 경우: ACP 투약 1일차부터 마지막 ​​ACP 투약 후 7일까지.
ACP 장치 하위 연구에서 시간 경과에 따른 평균 심박수
기간: ACP 하위 연구 1일에서 비 ACP SC 아바타셉트의 1차 투여 전에 발생하는 마지막 하위 연구 평가(참가자가 본 연구로 다시 전환된 후 투여됨). 두 연구를 모두 중단하는 참가자의 경우: ACP 투약 1일차부터 마지막 ​​ACP 투약 후 7일까지.
ACP 하위 연구 1일에서 비 ACP SC 아바타셉트의 1차 투여 전에 발생하는 마지막 하위 연구 평가(참가자가 본 연구로 다시 전환된 후 투여됨). 두 연구를 모두 중단하는 참가자의 경우: ACP 투약 1일차부터 마지막 ​​ACP 투약 후 7일까지.
ACP 장치 하위 연구에서 시간 경과에 따른 평균 온도
기간: ACP 하위 연구 1일에서 비 ACP SC 아바타셉트의 1차 투여 전에 발생하는 마지막 하위 연구 평가(참가자가 본 연구로 다시 전환된 후 투여됨). 두 연구를 모두 중단하는 참가자의 경우: ACP 투약 1일차부터 마지막 ​​ACP 투약 후 7일까지.
ACP 하위 연구 1일에서 비 ACP SC 아바타셉트의 1차 투여 전에 발생하는 마지막 하위 연구 평가(참가자가 본 연구로 다시 전환된 후 투여됨). 두 연구를 모두 중단하는 참가자의 경우: ACP 투약 1일차부터 마지막 ​​ACP 투약 후 7일까지.

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
ACP 장치 하위 연구에서 시간 경과에 따른 아바타셉트의 최소 관찰 혈청 농도(Cmin)
기간: ACP 하위 연구의 1, 29, 57, 85, 169 및 253일
아바타셉트의 최저 수준은 혈청 샘플을 기준으로 평가되었습니다. 1일 약동학은 미리 채워진 주사기에 대한 노출을 기반으로 했으며 ACP 장치를 통한 아바타셉트 노출을 반영하지 않았습니다.
ACP 하위 연구의 1, 29, 57, 85, 169 및 253일
ACP 장치 하위 연구에서 ELISA(Enzyme Linked Immunosorbant Assay)에 의한 시간 경과에 따른 양성 항-아바타셉트 또는 항-세포독성 T 림프구 항원 4-T 세포(CTLA4-T) 반응을 보이는 참가자 수
기간: ACP 하위 연구 1일에서 비 ACP SC 아바타셉트의 1차 투여 전에 발생하는 마지막 하위 연구 평가(참가자가 본 연구로 다시 전환된 후 투여됨). 두 연구를 모두 중단하는 참가자의 경우: ACP 투여 1일차부터 마지막 ​​ACP 투여 후 28일까지
활동성 류마티스 관절염 치료를 받은 모든 성인 참가자의 혈청 샘플을 ELISA를 사용하여 약물 특이적 항체의 존재에 대해 스크리닝했습니다. 면역원성은 양성 항-아바타셉트 또는 항-CTLA4 항체의 존재로 정의되었습니다.
ACP 하위 연구 1일에서 비 ACP SC 아바타셉트의 1차 투여 전에 발생하는 마지막 하위 연구 평가(참가자가 본 연구로 다시 전환된 후 투여됨). 두 연구를 모두 중단하는 참가자의 경우: ACP 투여 1일차부터 마지막 ​​ACP 투여 후 28일까지
ACP 장치 하위 연구에서 전기화학발광 면역측정법에 의해 시간이 지남에 따라 긍정적인 항-아바타셉트 반응을 보인 참가자 수
기간: ACP 하위 연구 1일에서 비 ACP SC 아바타셉트의 1차 투여 전에 발생하는 마지막 하위 연구 평가(참가자가 본 연구로 다시 전환된 후 투여됨). 두 연구를 모두 중단하는 참가자의 경우: ACP 투여 1일차부터 마지막 ​​ACP 투여 후 85일까지
약물 특이적 항체에 대한 전기화학발광 면역분석 스크리닝 혈청; immunocompetition은 특정 anti-Abatacept 반응성을 확인하는 데 사용되었습니다. CTLA4 및 아마도 면역글로불린(Ig) 범주 = 인간 CTLA4의 세포외 도메인, 인간 IgG1의 불변 영역 또는 둘 다(CTLA4Ig; Abatacept 분자)에 대한 반응성. Ig 및/또는 접합부(JNCT) 범주 = 인간 IgG1의 불변 영역 및/또는 힌지 영역에 대한 반응성. 기준선보다 높은 기준선 이후 역가로 정의되는 약물 유발 혈청양성 또는 기준선 값이 누락된 경우 기준선 이후 양성으로 정의됩니다. TRT=치료
ACP 하위 연구 1일에서 비 ACP SC 아바타셉트의 1차 투여 전에 발생하는 마지막 하위 연구 평가(참가자가 본 연구로 다시 전환된 후 투여됨). 두 연구를 모두 중단하는 참가자의 경우: ACP 투여 1일차부터 마지막 ​​ACP 투여 후 85일까지

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작

2009년 11월 1일

기본 완료 (실제)

2010년 2월 1일

연구 완료 (실제)

2010년 7월 1일

연구 등록 날짜

최초 제출

2010년 7월 28일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2010년 7월 29일

처음 게시됨 (추정)

2010년 7월 30일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (추정)

2012년 1월 12일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2012년 1월 9일

마지막으로 확인됨

2012년 1월 1일

추가 정보

이 정보는 변경 없이 clinicaltrials.gov 웹사이트에서 직접 가져온 것입니다. 귀하의 연구 세부 정보를 변경, 제거 또는 업데이트하도록 요청하는 경우 register@clinicaltrials.gov. 문의하십시오. 변경 사항이 clinicaltrials.gov에 구현되는 즉시 저희 웹사이트에도 자동으로 업데이트됩니다. .

류마티스 관절염(RA)에 대한 임상 시험

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