白血病、骨髄異形成症候群、多発性骨髄腫、または再発ホジキンリンパ腫または非ホジキンリンパ腫の患者の治療における高用量ブスルファンおよび高用量シクロホスファミドとその後のドナー骨髄移植

基準

• -急性非リンパ性白血病（FABタイプM1〜M7）、1回目または2回目の寛解、または1回目または2回目の初期の骨または骨髄の再発（骨髄芽球が31％を超え、循環末梢芽球がない）
• -レチノイン酸と化学療法を受けた最初の完全寛解の急性前骨髄球性白血病のすべての患者は適格ではありません
• 1回目または2回目の寛解期の急性リンパ性白血病、または1回目または2回目の骨髄再発の早期（31％の骨髄芽球および循環末梢芽球なし）
• -最初の完全寛解の小児ALL患者は適格ではありません
• 慢性骨髄性白血病の第1期または第2期、または進行期
• 骨髄異形成症候群 = < 50歳
• リンパ腫患者の年齢が50歳未満（非ホジキンまたはホジキン）で、1回目または2回目の再発、または難治性疾患で、骨髄の腫瘍のために自家骨髄移植に不適格
• -再発したか、少なくとも2つの化学放射線療法または化学療法レジメンに難治性の50歳未満の多発性骨髄腫患者
• 以前の同種骨髄移植に失敗した患者
• 先天性代謝異常症患者
• 0または1のECOGパフォーマンスステータス
• >= 70% のカルノフスキー パフォーマンス ステータス
• -患者はHTLV-III（HIV）抗体陰性でなければなりません
• 急性および慢性白血病患者は年齢 =< 50 歳でなければなりません。同系ドナーを持つこれらの疾患のいずれかの60歳までの患者は適格です
• -HTLV-III（HIV）抗体陽性の患者（または骨髄ドナー）は、この研究には不適格です
• 患者は活動性感染症にかかっていてはなりません
• -移植コンディショニングレジメンが開始される前に、患者は少なくとも4週間細胞毒性のある化学療法剤を服用してはなりません
• 最初の寛解期に移植を受ける急性白血病患者は、少なくとも 1 コースの地固め療法を受けていることが推奨されますが、必須ではありません。
• 早期再発で移植を受ける患者は、1回目と2回目の再発でのみ移植の対象となります
• -患者は、移植前の6か月間に急性心筋梗塞の病歴があってはなりません, 硝酸療法を必要とする狭心症, コントロールされていない主要な心室性リズム障害, コントロールされていない高血圧, またはコントロールされていないうっ血性心不全
• ゲート付きプールの放射性核種スキャンの割合は >= 50% でな​​ければなりません
• 血清クレアチニンは 1.8% 未満でなければならず、24 時間のクレアチニンクリアランスは 60ml/分以上でなければなりません
• 血清直接ビリルビン >= 1.8mg%、または血清 SGOT または SGPT > 通常の 2 倍の患者は、この研究から除外されます
• -CNS白血病以外の病因の重度の症候性CNS疾患は、研究から患者を除外します
• FEV1 および DLco (修正済み) は >= 通常の 60% でな​​ければなりません
• pO2 > 60mmHg
• インスリン依存性糖尿病または代償性のない主要な甲状腺機能障害または副腎機能障害により、患者は不適格となる
• 書面によるインフォームドコンセントを取得する必要があります
• -胸部または腹部のポートに1000 cGy（ラド）を超える放射線療法で以前に治療された患者、または頭蓋脊髄ポートに3000 cGy（ラド）を超える放射線治療を受けた患者 他のプロトコルに適格でない人は、この研究に適格です
• ドナー: 遺伝子型が HLA または D/DR であるすべての兄弟姉妹は、一般的な病状が全身麻酔または脊椎麻酔を安全に使用できる限り、骨髄ドナーになる資格があります。 HLA が同一ではない選択されたドナーは、D/DR が同一であり、MLC に適合し、脊椎または全身麻酔を安全に受けることができる良好な状態にある限り、使用を検討することができます。
• ドナー: このプロトコルは、血縁関係はないが、HLA-A、b、C、D/Dr が同一で、MLC (混合リンパ球培養) に適合しているドナーの使用を許可します。
• 患者は、移植と入院の費用をカバーするのに十分な保険に加入している必要があります