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メランコリーうつ病におけるクエチアピン

2013年1月16日 更新者:Erik Nelson、University of Cincinnati

メランコリックうつ病におけるクエチアピン:ストレス反応の神経回路における治療誘発性変化のfMRI研究

要約すると、研究者らは、以下の予測を検証するために、メランコリックうつ病患者におけるクエチアピン XR の臨床試験に fMRI 評価を統合することを提案しています。

  1. クエチアピン XR 治療は、メランコリックな特徴を伴う大うつ病患者にとって効果的かつ安全です
  2. クエチアピン XR による治療の成功は、ストレスの多い作業に対する唾液中コルチゾール応答の増加に関連する辺縁領域の正常化と、健康なボランティアと比較したメランコリック グループにおける感情面の作業の違いの正常化に関連します。
  3. クエチアピン XR による治療の成功は、ストレスの多い数学の課題 (すなわち 患者グループの治療前のAUC値と比較して、ストレスタスク後のコルチゾール分泌の治療後の平均AUCが減少します)

調査の概要

状態

完了

条件

詳細な説明

大うつ病の患者 (N=20) は、クエチアピン XR 100 - 300 mg (柔軟な投薬) の 8 週間の臨床試験のために募集されます。 参加に同意した患者は、クエチアピン XR の開始前に最初の fMRI スキャン セッションに紹介されます。 ベースラインfMRIは、クエチアピンXR療法を開始する前のインデックス評価中に取得され、その後、8週間の最終試験訪問時に再取得されます(予定された訪問の時間)。 患者の所見の解釈を可能にする健全なベースライン比較を提供するために、人口統計学的に一致した10人の健康な被験者が2回同じfMRI調査を受けます(たとえば、患者の最初と最後のfMRI測定値が異常であるかどうか、および通常発生する可能性のあるタスク)。

研究の種類

介入

入学 (実際)

20

段階

  • フェーズ 4

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • Ohio
      • Cincinnati、Ohio、アメリカ、45219
        • University of Cincinnati

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年~65年 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

全て

説明

包含基準

  • 書面によるインフォームドコンセントの提供
  • Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders- Fourth Edition (DSM-IV) によるメランコリックな特徴を伴う大うつ病の診断
  • 18~65歳の男女
  • -出産の可能性のある女性患者は、信頼できる避妊方法を使用している必要があり、登録時に尿中ヒト絨毛性ゴナドトロピン(HCG)検査が陰性である必要があります
  • -研究の要件を理解し、遵守できる
  • 被験者は、ハミルトンうつ病評価尺度、28項目バージョン(HDRS-28)ベースライン訪問で少なくとも20のスコアを持ちます。

除外基準

  • 妊娠または授乳
  • 研究者の意見では、差し迫った自殺のリスク、または自己または他者への危険をもたらす患者
  • -クエチアピンフマル酸塩に対する既知の不耐性または反応の欠如、研究者によって判断された
  • -登録前の14日間の以下のシトクロムP450 3a4阻害剤のいずれかの使用には、ケトコナゾール、イトラコナゾール、フルコナゾール、エリスロマイシン、クラリスロマイシン、トロレアンドマイシン、インジナビル、ネルフィナビル、リトナビル、フルボキサミン、およびサキナビルが含まれますが、これらに限定されません
  • -フェニトイン、カルバマゼピン、バルビツレート、リファンピン、およびセントジョンズワートを含むがこれらに限定されない、登録前の14日間の以下のシトクロムP450インデューサーのいずれかの使用。
  • 無作為化前の1回の投与間隔(デポ用)内のデポ抗精神病薬注射の投与 経口避妊薬または体内のエストロゲンまたはプロゲステロン系に直接影響する他の薬を使用している女性。
  • -コルチコステロイドまたはHPA軸機能に直接影響する他の薬を服用している被験者
  • 特定の生活習慣のある被験者(例: HPA 軸の機能に影響を与える可能性のある夜勤)
  • -過去1年間の物質依存の病歴、または過去3か月間の物質乱用障害の基準を満たしています。
  • -研究治療の吸収、分布、代謝、または排泄に影響を与える病状
  • 不安定な、または治療が不十分な内科疾患 (例: 糖尿病、狭心症、高血圧) 研究者が判断した場合
  • -この研究への登録前4週間以内の別の薬物試験への参加
  • 1リットルあたり1.5 x 109の絶対好中球数(ANC)
  • 過去3か月以内にメンタルヘルスの専門家から新しい心理療法または行動療法を開始した患者
  • 精神病性障害、双極性障害、または認知症の生涯にわたる DSM-IV 病歴。
  • 精神外科の歴史
  • 第 2 軸障害
  • 小児期の熱性けいれんを除く、けいれんの病歴。
  • 臨床的に関連する異常な検査結果。
  • -ランダム化前2週間以内にモノアミンオキシダーゼ阻害剤、三環系薬、SSRI、抗精神病薬、またはリチウムを投与された患者、またはランダム化前4週間以内にフルオキセチンを投与された患者。
  • -試験開始から3か月以内の電気けいれん療法(ECT)
  • 精神遅滞の病歴。
  • -重大な頭部外傷の病歴を含む、主要な神経疾患の病歴。
  • 閉所恐怖症および/またはMRIスキャンを危険にする可能性のある鉄物質の存在を含む、磁気共鳴画像法の禁忌。
  • 以前に研究に参加したことのある人を知っていることをスクリーニングで示した場合、患者は研究から除外されます。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:なし
  • 介入モデル:単一グループの割り当て
  • マスキング:なし(オープンラベル)

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:メランコリックうつ病患者
大うつ病の患者は、クエチアピン XR 100 - 300 mg (柔軟な投薬) の 8 週間の臨床試験のために募集されます。
クエチアピン XR 100 - 300 mg (柔軟な投薬)
他の名前:
  • オープンラベルのクエチアピン

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
クエチアピン XR 治療は、メランコリックな特徴を伴う大うつ病患者にとって効果的かつ安全です
時間枠:8週間
大うつ病の患者 (N=20) は、クエチアピン XR 100 - 300 mg (柔軟な投薬) の 8 週間の臨床試験のために募集されます。 参加に同意した患者は、クエチアピン XR の開始前に最初の fMRI スキャン セッションに紹介されます。 ベースラインfMRIは、クエチアピンXR療法を開始する前のインデックス評価中に取得され、その後、8週間の最終試験訪問時に再取得されます(予定された訪問の時間)。
8週間

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
ストレスの多い作業に対する唾液コルチゾール反応の増加に関連する辺縁領域の正常化
時間枠:8週間
クエチアピン XR による治療の成功は、ストレスの多い作業に対する唾液中コルチゾール応答の増加に関連する辺縁領域の正常化と、健康なボランティアと比較したメランコリック グループにおける感情面の作業の違いの正常化に関連します。
8週間
クエチアピン XR による治療の成功は、ストレスの多い数学の課題に対する唾液コルチゾール反応の正常化と関連しています
時間枠:8週間
8週間

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

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捜査官

  • 主任研究者:Erik Nelson, MD、University of Cincinnati

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始

2008年9月1日

一次修了 (実際)

2012年9月1日

研究の完了 (実際)

2012年9月1日

試験登録日

最初に提出

2010年9月7日

QC基準を満たした最初の提出物

2010年9月13日

最初の投稿 (見積もり)

2010年9月14日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (見積もり)

2013年1月18日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2013年1月16日

最終確認日

2013年1月1日

詳しくは

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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