COPD患者の肺胞毛細血管膜からの体液クリアランスに対するサルメテロールの影響 (SALM1)

COPD に関連する心臓血管成分は、疾患の予後において主要な役割を果たしており、死亡の 25% の原因となっています。 実験的および初期の臨床データは、ベータアドレナリンアゴニストが肺胞空域からの余分な液体のクリアランスを加速し、心原性肺水腫にプラスの効果をもたらす可能性があることを示唆しています。

この研究の目的は、拡散性および機械的肺特性を評価することにより、COPD 患者の肺胞液クリアランスに対する長時間作用型ベータ 2 アゴニスト、サルメテロールの効果を調査することでした。 肺胞液クリアランスをテストするための実験モデルは、急速な生理食塩水の静脈内注入でした。

研究開始の 4 時間前にサルメテロールまたはプラセボで治療された 10 人の COPD と 10 人の健康な被験者が、生理食塩水注入の直前と直後、または注入なしの同様の期間に、非連続の 4 日間評価されました。

COPDと健康な被験者の両方で、プラセボまたはサルメテロールの前投薬による急速な生理食塩水注入は、DLCOとFEV1の有意な減少につながります. それにもかかわらず、サルメテロールの前処理は、生理食塩水注入によるガス交換障害の有意な減少をもたらしました (プラセボと比較して DLCO 減少の -64%) が、FEV1 の変化には影響しませんでした。 コントロール設定では、注入なしで、肺の DLCO と機械的特性の両方に有意な変化は見られませんでした。

結論として、COPD 患者では、サルメテロールは、肺液過負荷に続発する急性の肺胞液クリアランスの課題に対する保護効果を提供するようであり、より大規模な試験で観察された利点の興味深いメカニズムの説明を提供します。