アレルギー性鼻炎の治療における鼻腔内コルチコステロイドに対する患者の満足度と好みを評価するための新しいアンケートの評価
アレルギー性鼻炎の治療に使用されるHFAエアロゾルまたは水性懸濁液を介して投与される鼻腔内コルチコステロイドの患者の満足度と好みを評価するように設計された新規アンケートの心理測定的評価
調査の概要
詳細な説明
これは、12歳以上の通年性アレルギー性鼻炎(PAR)患者を対象とした非盲検、無作為化、多施設、二元配置クロスオーバー研究で、新規患者に投与されたINCSによる治療の満足度と好みの評価の心理測定的特性を評価するものです。 。 被験者は、2 つの治療シーケンスのうち 1 つにランダムに割り当てられます。
シーケンス 1: 治療期間 1 = シクレソニド ハイドロフルオロアルカン (HFA) 鼻腔エアロゾル 80 μg を 1 日 1 回投与。治療期間 2 = モメタゾン 200 μg を 1 日 1 回経鼻吸入
シーケンス 2: 治療期間 1 = モメタゾン 200 μg を 1 日 1 回経鼻吸入。治療期間 2 = シクレソニド HFA 鼻エアロゾル 80 μg を 1 日 1 回
研究への総参加期間は、3週間のスクリーニング/ベースライン段階、1週間の治療期間、治療間の1~2週間の休薬期間、代替治療からなる2番目の1週間の治療期間を含む約8週間となります。安全性を評価するために、治験薬の最後の投与後にさらに 1 週間の追跡期間を設けます。 被験者は、第 2 治療期間の適格基準を引き続き満たす必要があります。
鼻症状は、治療期間 1 の治験薬の最初の投与の 7 日前から治療期間 2 の治験薬の最後の投与まで毎日評価されます。 アレルギー性鼻炎の満足度および優先度 (ARTSP) およびフェーズ V® のその他のモジュールe-Health Outcomes Information System (Phase V Technologies、マサチューセッツ州ウェルズリー) は、臨床現場でインターネットを介して各治療期間中に 2 回 (最初の投与前と最後の投与の翌日) 完了します。 患者の好みは最後の投与の翌日にのみ評価されます。
研究の種類
入学 (実際)
段階
- フェーズ 3
連絡先と場所
研究場所
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California
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Mission Viejo、California、アメリカ、92691
- Allergy and Asthma Associates of Southern California
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San Diego、California、アメリカ、92123
- Allergy & Asthma Medical Group & Research Center A.P.C.
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Massachusetts
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North Dartmouth、Massachusetts、アメリカ、02747
- Northeast Medical Research Associates, Inc.
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Minnesota
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Minneappolis、Minnesota、アメリカ、55402
- Clinical Research Institute
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New Jersey
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Skillman、New Jersey、アメリカ、08558
- Princeton Center for Clinical Research
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Texas
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San Antonio、Texas、アメリカ、78229
- Sylvania Research Associates
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
包含基準:
- 参加前に、プライバシーの承認や併用薬の保留期間の順守など、書面によるインフォームドコンセントと同意を行ってください。
- 検査時12歳以上の男性または女性
- 被験者は、スクリーニング身体検査、臨床検査結果、および病歴に基づいて、全般的に良好な健康状態(治験責任医師が判断した臨床的に関連する異常がないことと定義される)でなければならない。
- -スクリーニング直前の少なくとも2年間の、関連する通年性アレルゲン(イエダニ、ゴキブリ、カビ、動物のふけ)に対するPARの病歴。 PARは、過去に必要な治療(継続的または断続的)が必要なほど十分な重症度であり、研究期間全体を通じてINCSによる治療が必要である必要があります。
- ランダム化が予想される前の 6 か月間における PAR の少なくとも 1 回の治療は、点鼻スプレーでした。
- スクリーニング前またはスクリーニング時のいずれか 90 日以内の標準皮膚プリックテストによる文書化された結果に基づいて、PAR を誘発することが知られている少なくとも 1 つのアレルゲン(イエダニ、動物のフケ、ゴキブリ、カビ)に対する感受性が証明された。 陽性検査は、皮膚プリックテストの陰性対照の膨疹より少なくとも 3 mm 大きい膨疹の直径として定義されます。 被験者のアレルゲン検査陽性はPARの病歴と一致しなければならず、アレルゲンは研究全体を通して被験者の環境中に存在していなければなりません。
- 被験者の病歴に基づいて、研究者の判断では、被験者が研究中に季節性アレルギーの悪化を起こす可能性は低いと考えられます。
- 被験者が65歳以下の女性の場合、スクリーニング時に血清妊娠検査が陰性でなければなりません。 妊娠の可能性のある女性は、研究中に妊娠を避けるよう指示され、同意されなければならず、許容可能な避妊方法を使用しなければなりません。 - 経口避妊薬、子宮内避妊具(IUD)、植込み型避妊薬、経皮避妊薬、または注射可能な避妊薬を研究に参加する前に少なくとも1か月間使用し、研究期間中は継続して使用し、研究参加完了後は30日間使用する。 b.研究参加中の避妊のバリア方法(例:殺精子剤を含むコンドームおよび/またはペッサリー)。 c.禁欲。
- 被験者は、Phase V® Technologies Inc. (PVT) モジュールを完了できると研究者の意見で、英語の文章をある程度理解していなければなりません。
除外基準:
- 妊娠中または授乳中の女性被験者。
- 鼻ポリープまたはその他の臨床的に重大な気道奇形を含む、鼻の病理の身体的所見の病歴;最近の鼻生検。鼻の外傷。または鼻の潰瘍または穿孔。 スクリーニング前の過去 60 日以内に手術および萎縮性鼻炎または薬物性鼻炎を患っている場合は許可されません。
- 現在、鼻用ジュエリーを着用している、鼻ピアスをしたことがある、または鼻の手術(鼻形成術、鼻中隔形成術など)または鼻腔への外傷の病歴がある。
- 研究者の判断では、被験者はスクリーニング時に季節性の増悪を起こしているとのこと。
- -スクリーニング前の30日以内の治験薬試験への参加、またはこの研究中の任意の時点で別の治験薬試験への参加予定。
- コルチコステロイド、またはシクレソニドまたはナゾネックスの製剤中の成分に対する既知の過敏症。
- -スクリーニング前の14日以内の呼吸器感染症または呼吸器疾患(気管支炎、肺炎、インフルエンザ、重症急性呼吸器症候群[SARS]を含むがこれらに限定されない)の病歴。
- スクリーニング前2年以内のアルコールまたは薬物乱用の病歴。
- ヒト免疫不全ウイルス(HIV)、B型肝炎、またはC型肝炎の検査陽性歴。
- 吸入または全身性コルチコステロイドによる治療、および/またはベータアゴニストおよび制御薬(例:テオフィリン、ロイコトリエンアンタゴニストなど)の日常使用を必要とする活動性喘息。吸入短時間作用型β刺激薬の断続的な使用(週に 3 回以下の使用)は許容されます。 運動誘発性気管支けいれんに対する短時間作用型β刺激薬の使用は許可されています。
- 研究期間中に禁止されている薬物の使用が予想される。
- 研究期間中の免疫療法の開始が予想される、または研究期間中に用量漸増が計画されている。 ただし、スクリーニングの90日以上前に免疫療法を開始し、安定した(維持)用量(30日以上)を使用する場合は、これに含めることが考慮される場合があります。
- スクリーニング前の21日以内に水痘または麻疹へのワクチン接種を受けていない曝露または活動性感染。
- -研究期間中に1%以上のピメクロリムスクリームまたは0.03%以上のタクロリムス軟膏の開始が予想されるか、または研究期間中に計画された用量漸増。 ただし、スクリーニングの 30 日以上前にこれらのクリーム/軟膏の使用を開始し、研究期間中に安定した (維持) 用量を使用することを考慮してもよいでしょう。
- 臨床現場の従業員および/または同じ世帯に住むその近親者による研究への参加。
- 同じ世帯の複数の被験者による研究への参加。
- -臨床的に重要であると治験責任医師によって判断された、および/または臨床試験に参加する被験者の能力に影響を与える以下の症状のいずれかを有している:アルコール関連肝疾患または肝硬変を含む肝機能障害。眼障害の病歴、例えば、緑内障または後嚢下白内障。全身感染症。血液、肝臓、腎臓、内分泌疾患(コントロールされている糖尿病、閉経後症状、甲状腺機能低下症を除く)の疾患。胃腸疾患;悪性腫瘍(基底細胞癌を除く)。薬物療法の有無にかかわらず、現在の神経心理状態
- 研究者の判断により、被験者が書面どおりに評価を完了してプロトコルを完了することが妨げられる条件。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:クロスオーバー割り当て
- マスキング:なし(オープンラベル)
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:シクレソニド HFA に続いてモメタゾン
最初の介入期間ではシクレソニドヒドロフルオロアルカン(HFA)鼻腔エアロゾル80μgを1日1回投与し、その後7~14日間の休薬期間を設け、その後2回目の介入としてモメタゾン鼻吸入を1日1回200μg投与する。
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シクレソニド ハイドロフルオロアルカン (HFA) 鼻用エアロゾル 80 μg を 1 日 1 回、1 週間投与します。
モメタゾン経鼻吸入 200 μg 1 日 1 回、1 週間
他の名前:
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アクティブコンパレータ:モメタゾン、続いてシクレソニド HFA
最初の介入期間にモメタゾンの鼻腔吸入 200 μg を 1 日 1 回、その後 7 ~ 14 日間の休薬期間を設け、その後、シクレソニド ハイドロフルオロアルカン (HFA) の鼻腔エアロゾルの 2 回目の介入が 1 日 1 回 80 μg 投与されます。
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シクレソニド ハイドロフルオロアルカン (HFA) 鼻用エアロゾル 80 μg を 1 日 1 回、1 週間投与します。
モメタゾン経鼻吸入 200 μg 1 日 1 回、1 週間
他の名前:
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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治療満足度の下位尺度(干渉、治療計画の適応、役割の制限、感覚への影響、治療計画の困難さ、負担、手間、治療計画の管理、および知覚された軽減)信頼性統計
時間枠:1 日目 (治療前) から 7 日目までの治療期間 2
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9 つの治療満足度の下位尺度の信頼性は、内部整合性統計分析によって確立されました [クロンバックのアルファ (生および標準化) 係数が計算されました]。
これらの分析の相関係数は 0.0 ~ 1.0 の範囲であり、係数が大きいほど信頼性が高いことを示します。
係数 ≥ 0.7 が信頼性の証拠の標準でした。
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1 日目 (治療前) から 7 日目までの治療期間 2
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治療満足度の下位尺度の判別妥当性 ベースラインの反射性総鼻症状スコア (rTNSS) カテゴリー (低、中、高) に基づく統計分析
時間枠:1 日目 (治療前) から 7 日目までの治療期間 1
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判別式の妥当性は、事前に指定された基準であるベースライン rTNSS に関して異なる回答者のグループ間で下位尺度が区別できるかどうかをテストします。
患者は、低症状(3.00 ~ 7.17; n = 62)、中症状(7.25 ~ 9.25; n = 61)、または高症状(9.33 ~ 12.00; n = 62)のベースライン rTNSS カテゴリに割り当てられました。
反射的 TNSS グループは独立変数として機能し、9 つの治療満足度サブスケールは分散モデル分析によって従属変数として評価されました。
低症状と中症状、および高症状と低症状のカテゴリーの間でコントラストがテストされました。
反射的 TNSS グループは独立変数として機能し、9 つの治療満足度サブスケールは分散モデル分析によって従属変数として評価されました。
すべての治療満足度サブスケールと満足度スケールは、0 (満足度が低い) から 100 (満足度が高い) でスコア付けされました。
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1 日目 (治療前) から 7 日目までの治療期間 1
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治療期間 1 の治療満足度サブスケールとベースライン カテゴリからの rTNSS の変化 (低変化、中程度の変化、または高変化) の反応性統計分析
時間枠:1 日目 (治療前) から 7 日目までの治療期間 1
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分析は、「変化なし」(つまり、変化スコア = 0) のテスト基準に対して、治療期間 1 の治療満足度サブスケール変化スコアについて 1 サンプル t 検定を使用して実行されました。TNSS は、鼻水、くしゃみの個々の症状の合計です。 、鼻のかゆみ、鼻づまり。
被験者は、個々の症状を 0 ~ 3 のスケールで評価します: 0 = 存在しない、1 = 軽度、2 = 中等度、3 = 重度。
TNSS 値の範囲は 0 ~ 12 (0 は症状がないことを表し、スコアが高いことはより重篤な症状を反映します)。
反射型 TNSS は、過去 12 時間の間隔でこれらの症状を測定します。
すべての治療満足度サブスケールと満足度スケールは、0 (満足度が低い) から 100 (満足度が高い) でスコア付けされました。
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1 日目 (治療前) から 7 日目までの治療期間 1
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治療期間 2 の治療満足度サブスケールとベースライン カテゴリからの rTNSS の変化 (低変化、中程度の変化、または高変化) の反応性統計分析
時間枠:1 日目 (治療前) から 7 日目までの治療期間 2
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分析は、「変化なし」(つまり、変化スコア = 0) のテスト基準に対して、治療期間 2 の治療満足度サブスケール変化スコアについて 1 サンプル t 検定を使用して実行されました。TNSS は、鼻水、くしゃみの個々の症状の合計です。 、鼻のかゆみ、鼻づまり。
被験者は、個々の症状を 0 ~ 3 のスケールで評価します: 0 = 存在しない、1 = 軽度、2 = 中等度、3 = 重度。
TNSS 値の範囲は 0 ~ 12 (0 は症状がないことを表し、スコアが高いことはより重篤な症状を反映します)。
反射型 TNSS は、過去 12 時間の間隔でこれらの症状を測定します。
すべての治療満足度サブスケールと満足度スケールは、0 (満足度が低い) から 100 (満足度が高い) でスコア付けされました。
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1 日目 (治療前) から 7 日目までの治療期間 2
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治療満足度の下位尺度の感度分析: 標準効果サイズ (SES)
時間枠:1日目(前処理)から29日目まで
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応答者グループ内および応答者グループ間の標準化効果サイズ (SES) を計算しました。 臨床的に重要な標準効果量について一般に受け入れられているガイドラインは「小さい」(0.2)、 「中」(0.5)、「大」(0.8)。 グループ間のSESは、「治療」の差の大きさを示します。 この場合、ベースライン rTNSS スコアによれば、グループは応答者でした。 すべての治療満足度サブスケールと満足度スケールは、0 (満足度が低い) から 100 (満足度が高い) でスコア付けされました。 |
1日目(前処理)から29日目まで
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主成分分析(治療プロセス、治療結果) 治療希望尺度の因子負荷量
時間枠:1日目(前処理)から29日目まで
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バリマックス回転を使用して主成分分析を実行したところ、2 つの要因が明らかになりました。
これら 2 つの要素は、治療プロセスと治療結果という優先度スケールの主な要素です。
負荷量は、各変数が各因子と「相関する」程度を表します。
負荷の範囲は -1 から 1 です。
因子負荷量を検査すると、各変数が各因子の意味にどの程度寄与しているかが明らかになります。
高い負荷数は、要因の意味と解釈を提供します。
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1日目(前処理)から29日目まで
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協力者と研究者
スポンサー
研究記録日
主要日程の研究
研究開始
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (見積もり)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (見積もり)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
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