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Avaliação de um novo questionário para avaliar a satisfação do paciente e a preferência por corticosteróides intranasais para o tratamento da rinite alérgica

31 de outubro de 2012 atualizado por: Sunovion

Avaliação psicométrica de um novo questionário projetado para avaliar a satisfação do paciente e a preferência por corticosteróides intranasais administrados via aerossol HFA ou suspensão aquosa usados ​​para o tratamento de rinite alérgica

Este é um estudo aberto, randomizado, multicêntrico, cruzado de 2 vias em indivíduos de 12 anos ou mais com rinite alérgica perene (RPA) para avaliar as propriedades psicométricas de uma nova avaliação administrada pelo paciente da satisfação com o tratamento e preferência de um Internasal Corticosteroide (INCS)

Visão geral do estudo

Descrição detalhada

Este é um estudo aberto, randomizado, multicêntrico, cruzado de 2 vias em indivíduos de 12 anos ou mais com rinite alérgica perene (RPA) para avaliar as propriedades psicométricas de uma nova avaliação administrada ao paciente da satisfação com o tratamento e preferência de um INCS . Os indivíduos serão randomizados para 1 de 2 sequências de tratamento:

Sequência 1: Período de Tratamento 1 = ciclesonida hidrofluoroalcano (HFA) aerossol nasal 80 μg uma vez ao dia; Período de tratamento 2 = inalação nasal de mometasona 200 μg uma vez ao dia

Sequência 2: Período de tratamento 1 = inalação nasal de mometasona 200 μg uma vez ao dia; Período de tratamento 2 = aerossol nasal de ciclesonida HFA 80 μg uma vez ao dia

A participação total no estudo será de aproximadamente 8 semanas, incluindo uma triagem de 3 semanas/fase de linha de base, um período de tratamento de 1 semana, uma fase de washout de 1 a 2 semanas entre os tratamentos, um segundo período de tratamento de 1 semana consistindo no tratamento alternativo, e um período adicional de acompanhamento de 1 semana após a última dose do medicamento do estudo para avaliar a segurança. Os indivíduos são obrigados a continuar a cumprir os critérios de elegibilidade para o segundo período de tratamento.

Os sintomas nasais serão avaliados diariamente a partir de 7 dias antes da primeira dose do medicamento do estudo no Período de Tratamento 1 até a última dose do medicamento do estudo no Período de Tratamento 2. Satisfação e Preferência da Rinite Alérgica (ARTSP) e outros Módulos da Fase V® O Sistema de Informação de Resultados de Saúde Eletrônica (Phase V Technologies, Wellesley MA) será preenchido duas vezes durante cada período de tratamento (antes da primeira dose e no dia após a última dose) via internet no local clínico. A preferência do paciente será avaliada apenas no dia seguinte à última dose.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Real)

185

Estágio

  • Fase 3

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

    • California
      • Mission Viejo, California, Estados Unidos, 92691
        • Allergy and Asthma Associates of Southern California
      • San Diego, California, Estados Unidos, 92123
        • Allergy & Asthma Medical Group & Research Center A.P.C.
    • Massachusetts
      • North Dartmouth, Massachusetts, Estados Unidos, 02747
        • Northeast Medical Research Associates, Inc.
    • Minnesota
      • Minneappolis, Minnesota, Estados Unidos, 55402
        • Clinical Research Institute
    • New Jersey
      • Skillman, New Jersey, Estados Unidos, 08558
        • Princeton Center for Clinical Research
    • Texas
      • San Antonio, Texas, Estados Unidos, 78229
        • Sylvania Research Associates

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

12 anos e mais velhos (Filho, Adulto, Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Tudo

Descrição

Critério de inclusão:

  • Dar consentimento informado e consentimento por escrito, incluindo autorização de privacidade, bem como adesão a períodos de retenção de medicamentos concomitantes, antes da participação.
  • Homem ou mulher com 12 anos ou mais na triagem
  • O sujeito deve estar com boa saúde geral (definida como a ausência de qualquer anormalidade clinicamente relevante, conforme determinado pelo investigador) com base no exame físico de triagem, resultados laboratoriais clínicos e histórico médico.
  • Uma história de PAR a um alérgeno perene relevante (ácaros da poeira doméstica, baratas, bolores, pêlos de animais) por no mínimo dois anos imediatamente anteriores à triagem. O PAR deve ter sido de gravidade suficiente para ter exigido tratamento (contínuo ou intermitente) no passado e requer tratamento com um INCS durante todo o período do estudo.
  • Pelo menos um tratamento para PAR durante os 6 meses anteriores à randomização esperada foi um spray nasal.
  • Uma sensibilidade demonstrada a pelo menos um alérgeno conhecido por induzir PAR (ácaros da poeira doméstica, pêlos de animais, baratas e bolores) com base em um resultado documentado com um teste cutâneo padrão dentro de 90 dias antes ou na triagem. Um teste positivo é definido como um diâmetro de pápula pelo menos 3 mm maior do que a pápula de controle negativo para o teste cutâneo em picada. O teste positivo do sujeito para o alérgeno deve ser consistente com o histórico médico de PAR e o alérgeno deve estar presente no ambiente do sujeito durante todo o estudo.
  • Com base no histórico médico do sujeito, na opinião do investigador, é improvável que o sujeito tenha uma exacerbação de alergia sazonal durante o estudo.
  • Sujeito, se mulher ≤ 65 anos de idade, deve ter um teste de gravidez sérico negativo na triagem. Mulheres com potencial para engravidar devem ser instruídas e concordar em evitar a gravidez durante o estudo e devem usar um método aceitável de controle de natalidade: a. Um contraceptivo oral, um dispositivo intrauterino (DIU), contraceptivo implantável, contraceptivo transdérmico ou injetável por pelo menos 1 mês antes de entrar no estudo com uso contínuo durante todo o estudo e por 30 dias após a conclusão da participação no estudo. b. Método anticoncepcional de barreira, por exemplo, preservativo e/ou diafragma com espermicida durante a participação no estudo. c. Abstinência.
  • O sujeito deve possuir um grau de compreensão do inglês escrito, na opinião do investigador, que o permita concluir os Módulos Phase V® Technologies Inc. (PVT).

Critério de exclusão:

  • Indivíduo do sexo feminino que está grávida ou amamentando.
  • História de achados físicos de patologia nasal, incluindo pólipos nasais ou outras malformações do trato respiratório clinicamente significativas; biópsia nasal recente; trauma nasal; ou úlceras ou perfurações nasais. Cirurgia e rinite atrófica ou rinite medicamentosa não são permitidas nos últimos 60 dias antes da triagem.
  • Atualmente tem joias nasais, piercing nasal ou histórico de cirurgia nasal (por exemplo, rinoplastia, septoplastia) ou trauma na cavidade nasal.
  • O sujeito está, na opinião do investigador, tendo uma exacerbação sazonal na triagem.
  • Participação em qualquer teste de medicamento experimental nos 30 dias anteriores à triagem ou participação planejada em outro teste de medicamento experimental a qualquer momento durante este estudo.
  • Uma hipersensibilidade conhecida a qualquer corticosteróide ou qualquer um dos componentes das formulações de ciclesonida ou Nasonex.
  • Histórico de infecção ou distúrbio respiratório (incluindo, entre outros, bronquite, pneumonia, influenza, síndrome respiratória aguda grave [SARS]) nos 14 dias anteriores à triagem.
  • História de abuso de álcool ou drogas nos 2 anos anteriores à triagem.
  • História de um teste positivo para o vírus da imunodeficiência humana (HIV), hepatite B ou hepatite C.
  • Asma ativa que requer tratamento com corticosteroides inalatórios ou sistêmicos e/ou uso rotineiro de beta-agonistas e qualquer medicamento controlador (por exemplo, teofilina, antagonistas de leucotrienos, etc.); o uso intermitente (menor ou igual a três usos por semana) de beta-agonistas inalatórios de ação curta é aceitável. O uso de beta-agonistas de ação curta para broncoespasmo induzido por exercício é permitido.
  • Uso esperado de quaisquer medicamentos não permitidos durante o período do estudo.
  • Início esperado da imunoterapia durante o período do estudo ou escalonamento de dose planejado durante o período do estudo. No entanto, o início da imunoterapia 90 dias ou mais antes da triagem e o uso de uma dose estável (de manutenção) (30 dias ou mais) podem ser considerados para inclusão.
  • Exposição não vacinada ou infecção ativa por varicela ou sarampo nos 21 dias anteriores à triagem.
  • Início esperado de creme de pimecrolimus 1% ou mais ou pomada de tacrolimus 0,03% ou mais durante o período de estudo ou escalonamento de dose planejado durante o período de estudo. No entanto, o início desses cremes/pomadas 30 dias ou mais antes da triagem e o uso de uma dose estável (manutenção) durante o período do estudo podem ser considerados para inclusão.
  • Participação no estudo de funcionários do centro clínico e/ou seus parentes imediatos que residam na mesma casa.
  • Participação no estudo de mais de um sujeito do mesmo domicílio.
  • Ter qualquer uma das seguintes condições que são julgadas pelo investigador como clinicamente significativas e/ou afetam a capacidade do sujeito de participar do estudo clínico: função hepática prejudicada, incluindo doença hepática relacionada ao álcool ou cirrose; história de distúrbios oculares, por exemplo, glaucoma ou catarata subcapsular posterior; qualquer infecção sistêmica; doença hematológica, hepática, renal, endócrina (exceto para diabetes mellitus controlado ou sintomas pós-menopausa ou hipotireoidismo); doença gastrointestinal; malignidade (excluindo carcinoma basocelular); condição neuropsicológica atual com ou sem terapia medicamentosa
  • Qualquer condição que, no julgamento do investigador, impeça o sujeito de completar o protocolo com a conclusão das avaliações escritas.

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Alocação: Randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição cruzada
  • Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: ciclesonida HFA seguido de mometasona
ciclesonida hidrofluoroalcano (HFA) aerossol nasal 80 μg uma vez ao dia no primeiro período de intervenção, seguido por um período de washout de 7 a 14 dias, após o qual a segunda intervenção de inalação nasal de mometasona 200 μg uma vez ao dia será administrada.
ciclesonida hidrofluoroalcano (HFA) aerossol nasal 80 μg uma vez ao dia durante uma semana.
inalação nasal de mometasona 200 μg uma vez ao dia por uma semana
Outros nomes:
  • Nasonex®
Comparador Ativo: mometasona seguida de ciclesonida HFA
inalação nasal de mometasona 200 μg uma vez ao dia no primeiro período de intervenção, seguido por um período de washout de 7 a 14 dias após o qual será administrada a segunda intervenção de aerossol nasal de ciclesonida hidrofluoralcano (HFA) 80 μg uma vez ao dia
ciclesonida hidrofluoroalcano (HFA) aerossol nasal 80 μg uma vez ao dia durante uma semana.
inalação nasal de mometasona 200 μg uma vez ao dia por uma semana
Outros nomes:
  • Nasonex®

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Subescalas de Satisfação com o Tratamento (Interferência, Adaptação do Regime, Limitações do Papel, Impacto Sensorial, Dificuldades do Regime, Fardo, Aborrecimento, Gerenciamento do Regime e Alívio Percebido) Estatísticas de Confiabilidade
Prazo: Dia 1 (pré-tratamento) até o dia 7, período de tratamento 2
A confiabilidade para as nove subescalas de satisfação com o tratamento foi estabelecida por meio de análises estatísticas de consistência interna [coeficientes alfa de Cronbach (brutos e padronizados) foram calculados]. Os coeficientes de correlação para essas análises variaram de 0,0 a 1,0, com coeficientes mais altos indicando maior confiabilidade. Um coeficiente ≥ 0,7 foi o padrão para evidência de confiabilidade.
Dia 1 (pré-tratamento) até o dia 7, período de tratamento 2
Validade Discriminante das Subescalas de Satisfação do Tratamento Análises Estatísticas Baseadas na Pontuação Total de Sintomas Nasais Reflexiva de Linha de Base (rTNSS) Categorias (Baixa, Média, Alta)
Prazo: Dia 1 (pré-tratamento) até o dia 7 Período de tratamento 1
A validade discriminante testa se as subescalas diferenciam entre grupos de entrevistados que diferem em um critério pré-especificado, rTNSS de linha de base. Os pacientes foram divididos em categorias basais do rTNSS de sintomas baixos (3,00 - 7,17; n = 62), sintomas médios (7,25 - 9,25; n = 61) ou sintomas altos (9,33 - 12,00; n = 62). O grupo de TNSS reflexivo serviu como variável independente e as nove subescalas de satisfação com o tratamento foram avaliadas como variáveis ​​dependentes pela análise de modelos de variância. Os contrastes foram testados entre as categorias de Sintomas Baixos e Médios e as categorias de Sintomas Altos e Baixos. O grupo de TNSS reflexivo serviu como variável independente e as nove subescalas de satisfação com o tratamento foram avaliadas como variáveis ​​dependentes pela análise de modelos de variância. Todas as subescalas e escalas de satisfação com o tratamento foram pontuadas de 0 (baixa satisfação) a 100 (alta satisfação).
Dia 1 (pré-tratamento) até o dia 7 Período de tratamento 1
Análise estatística de capacidade de resposta das subescalas de satisfação do tratamento para o período de tratamento 1 versus alteração no rTNSS a partir das categorias de linha de base (alteração baixa, alteração média ou alteração alta)
Prazo: Dia 1 (pré-tratamento) até o Dia 7 Período de tratamento 1
A análise foi realizada com testes t de uma amostra nas pontuações de alteração da subescala de satisfação com o tratamento para o Período de Tratamento 1 contra o critério de teste de "sem alteração" (ou seja, pontuação de alteração = 0)TNSS é a soma dos sintomas individuais de coriza, espirros , coceira no nariz e congestão nasal. Os indivíduos avaliam cada sintoma individual em uma escala de 0-3: 0 = ausente, 1 = leve, 2 = moderado e 3 = grave. Os valores de TNSS variam de 0 a 12 (0 representando ausência de sintomas e pontuações mais altas refletindo sintomas mais graves). O TNSS reflexivo mede esses sintomas durante o intervalo de tempo anterior de 12 horas. Todas as subescalas e escalas de satisfação com o tratamento foram pontuadas de 0 (baixa satisfação) a 100 (alta satisfação).
Dia 1 (pré-tratamento) até o Dia 7 Período de tratamento 1
Análise estatística de capacidade de resposta das subescalas de satisfação do tratamento para o período de tratamento 2 versus alteração no rTNSS a partir das categorias de linha de base (alteração baixa, alteração média ou alteração alta)
Prazo: Dia 1 (pré-tratamento) até o Dia 7 Período de tratamento 2
A análise foi realizada com testes t de uma amostra nas pontuações de alteração da subescala de satisfação com o tratamento para o Período de Tratamento 2 contra o critério de teste de "sem alteração" (ou seja, pontuação de alteração = 0)TNSS é a soma dos sintomas individuais de coriza, espirros , coceira no nariz e congestão nasal. Os indivíduos avaliam cada sintoma individual em uma escala de 0-3: 0 = ausente, 1 = leve, 2 = moderado e 3 = grave. Os valores de TNSS variam de 0 a 12 (0 representando ausência de sintomas e pontuações mais altas refletindo sintomas mais graves). O TNSS reflexivo mede esses sintomas durante o intervalo de tempo anterior de 12 horas. Todas as subescalas e escalas de satisfação com o tratamento foram pontuadas de 0 (baixa satisfação) a 100 (alta satisfação).
Dia 1 (pré-tratamento) até o Dia 7 Período de tratamento 2
Análises de sensibilidade das subescalas de satisfação com o tratamento: tamanhos de efeito padrão (SES)
Prazo: Dia 1 (pré-tratamento) até o dia 29

Os tamanhos de efeito padronizados (SES) dentro e entre os grupos de respondedores foram calculados. As diretrizes geralmente aceitas para tamanhos de efeito padrão clinicamente importantes são "pequenos" (0,2), "médio" (0,5) e "grande" (0,8).

Entre os grupos SES indica a magnitude das diferenças de "tratamento". Nesse caso, os grupos responderam de acordo com os escores rTNSS basais. Todas as subescalas e escalas de satisfação com o tratamento foram pontuadas de 0 (baixa satisfação) a 100 (alta satisfação).

Dia 1 (pré-tratamento) até o dia 29
Análise de componentes principais (processo de tratamento, resultados do tratamento) Carregamentos de fatores para escalas de preferência de tratamento
Prazo: Dia 1 (pré-tratamento) até o dia 29
A análise de componentes principais foi realizada com rotação varimax que revelou dois fatores. Esses dois fatores são os principais componentes da escala de preferência: Processo de Tratamento e Resultados do Tratamento. Os carregamentos representam o grau em que cada uma das variáveis ​​"correlaciona" com cada um dos fatores. As cargas variam de -1 a 1. Uma inspeção das cargas fatoriais revela até que ponto cada uma das variáveis ​​contribui para o significado de cada um dos fatores. Número de carregamento alto fornece significado e interpretação de fatores.
Dia 1 (pré-tratamento) até o dia 29

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

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Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo

1 de fevereiro de 2011

Conclusão Primária (Real)

1 de abril de 2011

Conclusão do estudo (Real)

1 de abril de 2011

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

26 de janeiro de 2011

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

28 de janeiro de 2011

Primeira postagem (Estimativa)

1 de fevereiro de 2011

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Estimativa)

2 de novembro de 2012

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

31 de outubro de 2012

Última verificação

1 de outubro de 2012

Mais Informações

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

Ensaios clínicos em ciclesonida hidrofluoroalcano (HFA) aerossol nasal

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