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Évaluation d'un nouveau questionnaire pour évaluer la satisfaction des patients et leur préférence pour les corticostéroïdes intranasaux pour le traitement de la rhinite allergique

31 octobre 2012 mis à jour par: Sunovion

Évaluation psychométrique d'un nouveau questionnaire conçu pour évaluer la satisfaction et la préférence des patients à l'égard des corticostéroïdes intranasaux administrés via un aérosol HFA ou une suspension aqueuse utilisés pour le traitement de la rhinite allergique

Il s'agit d'une étude ouverte, randomisée, multicentrique, croisée à 2 voies chez des sujets de 12 ans ou plus atteints de rhinite allergique perannuelle (PAR) pour évaluer les propriétés psychométriques d'une nouvelle évaluation administrée aux patients de la satisfaction du traitement et de la préférence d'un Internasal Corticostéroïde (INCS)

Aperçu de l'étude

Description détaillée

Il s'agit d'une étude ouverte, randomisée, multicentrique, croisée à 2 voies chez des sujets de 12 ans ou plus atteints de rhinite allergique perannuelle (PAR) pour évaluer les propriétés psychométriques d'une nouvelle évaluation administrée par un patient de la satisfaction et de la préférence d'un traitement INCS . Les sujets seront randomisés pour 1 des 2 séquences de traitement :

Séquence 1 : Période de traitement 1 = ciclésonide hydrofluoroalcane (HFA) aérosol nasal 80 μg une fois par jour ; Période de traitement 2 = mométasone inhalation nasale 200 μg une fois par jour

Séquence 2 : Période de traitement 1 = inhalation nasale de mométasone 200 μg une fois par jour ; Période de traitement 2 = ciclésonide HFA aérosol nasal 80 μg une fois par jour

La participation totale à l'étude sera d'environ 8 semaines, y compris une phase de dépistage/de base de 3 semaines, une période de traitement d'une semaine, une phase de sevrage de 1 à 2 semaines entre les traitements, une deuxième période de traitement d'une semaine comprenant le traitement alternatif, et une période de suivi supplémentaire d'une semaine après la dernière dose du médicament à l'étude pour évaluer l'innocuité. Les sujets doivent continuer à répondre aux critères d'éligibilité pour la deuxième période de traitement.

Les symptômes nasaux seront évalués quotidiennement à partir de 7 jours avant la première dose du médicament à l'étude dans la période de traitement 1 jusqu'à la dernière dose du médicament à l'étude dans la période de traitement 2. La satisfaction et la préférence de la rhinite allergique (ARTSP) et d'autres modules de la Phase V® Le système d'information sur les résultats de santé en ligne (Phase V Technologies, Wellesley MA) sera rempli deux fois au cours de chaque période de traitement (avant la première dose et le lendemain de la dernière dose) via Internet sur le site clinique. La préférence du patient sera évaluée uniquement le lendemain de la dernière dose.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Réel)

185

Phase

  • Phase 3

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

    • California
      • Mission Viejo, California, États-Unis, 92691
        • Allergy and Asthma Associates of Southern California
      • San Diego, California, États-Unis, 92123
        • Allergy & Asthma Medical Group & Research Center A.P.C.
    • Massachusetts
      • North Dartmouth, Massachusetts, États-Unis, 02747
        • Northeast Medical Research Associates, Inc.
    • Minnesota
      • Minneappolis, Minnesota, États-Unis, 55402
        • Clinical Research Institute
    • New Jersey
      • Skillman, New Jersey, États-Unis, 08558
        • Princeton Center for Clinical Research
    • Texas
      • San Antonio, Texas, États-Unis, 78229
        • Sylvania Research Associates

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

12 ans et plus (Enfant, Adulte, Adulte plus âgé)

Accepte les volontaires sains

Non

Sexes éligibles pour l'étude

Tout

La description

Critère d'intégration:

  • Donner un consentement éclairé écrit et un assentiment, y compris une autorisation de confidentialité ainsi que le respect des périodes d'attente de médicaments concomitants, avant la participation.
  • Homme ou femme de 12 ans et plus au moment du dépistage
  • Le sujet doit être en bonne santé générale (définie comme l'absence de toute anomalie cliniquement pertinente telle que déterminée par l'investigateur) sur la base d'un examen physique de dépistage, des résultats de laboratoire clinique et des antécédents médicaux.
  • Antécédents de PAR à un allergène vivace pertinent (acariens, cafards, moisissures, squames animales) pendant au moins deux ans précédant immédiatement le dépistage. Le PAR doit avoir été d'une gravité suffisante pour avoir nécessité un traitement (continu ou intermittent) dans le passé, et nécessiter un traitement avec un INCS tout au long de la période d'étude.
  • Au moins un traitement pour PAR au cours des 6 mois précédant la randomisation prévue était un spray nasal.
  • Une sensibilité démontrée à au moins un allergène connu pour induire la PAR (acariens, squames animales, cafards et moisissures) sur la base d'un résultat documenté avec un test cutané standard dans les 90 jours précédant ou lors du dépistage. Un test positif est défini comme un diamètre de papule supérieur d'au moins 3 mm à celui du témoin négatif pour le test de piqûre cutanée. Le test positif du sujet pour l'allergène doit être cohérent avec les antécédents médicaux de PAR et l'allergène doit être présent dans l'environnement du sujet tout au long de l'étude.
  • Sur la base des antécédents médicaux du sujet, de l'avis de l'investigateur, il est peu probable que le sujet ait une exacerbation d'allergie saisonnière au cours de l'étude.
  • Le sujet, si femme ≤ 65 ans, doit avoir un test de grossesse sérique négatif lors du dépistage. Les femmes en âge de procréer doivent être informées et accepter d'éviter une grossesse pendant l'étude et doivent utiliser une méthode de contraception acceptable : a. Un contraceptif oral, un dispositif intra-utérin (DIU), un contraceptif implantable, un contraceptif transdermique ou injectable pendant au moins 1 mois avant d'entrer dans l'étude avec une utilisation continue tout au long de l'étude et pendant 30 jours après la fin de la participation à l'étude. b.Méthode de contraception barrière, par exemple, préservatif et/ou diaphragme avec spermicide lors de la participation à l'étude. c.Abstinence.
  • Le sujet doit posséder un degré de compréhension de l'anglais écrit, de l'avis du chercheur, qui lui permet de compléter les modules de Phase V® Technologies Inc. (PVT).

Critère d'exclusion:

  • Sujet féminin enceinte ou allaitant.
  • Antécédents physiques de pathologie nasale, y compris polypes nasaux ou autres malformations des voies respiratoires cliniquement significatives ; biopsie nasale récente ; traumatisme nasal; ou ulcères ou perforations nasales. La chirurgie et la rhinite atrophique ou la rhinite médicamenteuse ne sont pas autorisées dans les 60 derniers jours précédant le dépistage.
  • A actuellement des bijoux nasaux, a eu un piercing nasal ou a des antécédents de chirurgie nasale (par exemple, rhinoplastie, septoplastie) ou de traumatisme de la cavité nasale.
  • Le sujet présente, selon le jugement de l'investigateur, une exacerbation saisonnière au moment du dépistage.
  • Participation à tout essai de médicament expérimental dans les 30 jours précédant le dépistage ou participation prévue à un autre essai de médicament expérimental à tout moment au cours de cette étude.
  • Une hypersensibilité connue à tout corticostéroïde ou à l'un des composants des formulations de ciclésonide ou de Nasonex.
  • Antécédents d'infection ou de trouble respiratoire (y compris, mais sans s'y limiter, la bronchite, la pneumonie, la grippe, le syndrome respiratoire aigu sévère [SRAS]) dans les 14 jours précédant le dépistage.
  • Antécédents d'abus d'alcool ou de drogues dans les 2 ans précédant le dépistage.
  • Antécédents de test positif pour le virus de l'immunodéficience humaine (VIH), l'hépatite B ou l'hépatite C.
  • Asthme actif nécessitant un traitement avec des corticostéroïdes inhalés ou systémiques et/ou l'utilisation systématique de bêta-agonistes et de tout médicament de contrôle (par exemple, théophylline, antagonistes des leucotriènes, etc.) ; l'utilisation intermittente (inférieure ou égale à trois utilisations par semaine) de bêta-agonistes inhalés à courte durée d'action est acceptable. L'utilisation de bêta-agonistes à courte durée d'action pour le bronchospasme induit par l'exercice est autorisée.
  • Utilisation prévue de tout médicament interdit pendant la période d'étude.
  • Début prévu de l'immunothérapie pendant la période d'étude ou escalade de dose prévue pendant la période d'étude. Cependant, l'initiation de l'immunothérapie 90 jours ou plus avant le dépistage et l'utilisation d'une dose stable (d'entretien) (30 jours ou plus) peuvent être envisagées pour l'inclusion.
  • Exposition non vaccinée ou infection active par la varicelle ou la rougeole dans les 21 jours précédant le dépistage.
  • Initiation prévue de la crème de pimécrolimus à 1 % ou plus ou de la pommade au tacrolimus à 0,03 % ou plus pendant la période d'étude ou augmentation de dose prévue pendant la période d'étude. Cependant, l'initiation de ces crèmes/onguents 30 jours ou plus avant le dépistage et l'utilisation d'une dose stable (d'entretien) pendant la période d'étude peuvent être envisagées pour inclusion.
  • Participation à l'étude des employés du site clinique et/ou de leurs proches qui résident dans le même foyer.
  • Participation à l'étude de plus d'un sujet du même ménage.
  • Avoir l'une des conditions suivantes jugées par l'investigateur comme étant cliniquement significatives et/ou affectant la capacité du sujet à participer à l'essai clinique : altération de la fonction hépatique, y compris une maladie du foie liée à l'alcool ou une cirrhose ; antécédent de troubles oculaires, par exemple glaucome ou cataracte sous-capsulaire postérieure ; toute infection systémique; maladie hématologique, hépatique, rénale, endocrinienne (à l'exception du diabète sucré contrôlé ou des symptômes post-ménopausiques ou de l'hypothyroïdie) ; maladie gastro-intestinale; malignité (à l'exclusion du carcinome basocellulaire); état neuropsychologique actuel avec ou sans traitement médicamenteux
  • Toute condition qui, de l'avis de l'enquêteur, empêcherait le sujet de terminer le protocole avec l'achèvement des évaluations telles qu'elles sont écrites.

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Répartition: Randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation croisée
  • Masquage: Aucun (étiquette ouverte)

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Expérimental: ciclésonide HFA suivi de mométasone
ciclésonide hydrofluoroalcane (HFA) aérosol nasal 80 μg une fois par jour pendant la première période d'intervention, suivie d'une période de sevrage de 7 à 14 jours, après quoi la deuxième intervention de mométasone par inhalation nasale 200 μg une fois par jour sera administrée.
ciclésonide hydrofluoroalcane (HFA) en aérosol nasal 80 μg une fois par jour pendant une semaine.
mométasone inhalation nasale 200 μg une fois par jour pendant une semaine
Autres noms:
  • Nasonex®
Comparateur actif: mométasone suivi de ciclésonide HFA
mométasone inhalation nasale 200 μg une fois par jour pendant la première période d'intervention suivie d'une période de sevrage de 7 à 14 jours, après quoi la deuxième intervention de ciclésonide hydrofluoroalcane (HFA) en aérosol nasal 80 μg une fois par jour sera administrée
ciclésonide hydrofluoroalcane (HFA) en aérosol nasal 80 μg une fois par jour pendant une semaine.
mométasone inhalation nasale 200 μg une fois par jour pendant une semaine
Autres noms:
  • Nasonex®

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Sous-échelles de satisfaction du traitement (interférence, adaptation du régime, limitations des rôles, impact sensoriel, difficultés du régime, fardeau, tracas, gestion du régime et soulagement perçu) Statistiques de fiabilité
Délai: Jour 1 (Pré-traitement) à Jour 7 Période de traitement 2
La fiabilité des neuf sous-échelles de satisfaction au traitement a été établie par des analyses statistiques de cohérence interne [les coefficients alpha de Cronbach (bruts et standardisés) ont été calculés]. Les coefficients de corrélation pour ces analyses variaient de 0,0 à 1,0, les coefficients les plus élevés indiquant une plus grande fiabilité. Un coefficient ≥ 0,7 était la norme de preuve de fiabilité.
Jour 1 (Pré-traitement) à Jour 7 Période de traitement 2
Validité discriminante des sous-échelles de satisfaction du traitement Analyses statistiques basées sur les catégories de référence du score total des symptômes nasaux réflexifs (rTNSS) (faible, moyen, élevé)
Délai: Jour 1 (Pré-traitement) à Jour 7 Période de traitement 1
La validité discriminante teste si les sous-échelles différencient les groupes de répondants qui diffèrent sur un critère pré-spécifié, le rTNSS de base. Les patients ont été classés dans les catégories rTNSS de base Symptômes faibles (3,00 - 7,17 ; n = 62), Symptômes moyens (7,25 - 9,25 ; n = 61) ou Symptômes élevés (9,33 - 12,00 ; n = 62). Le groupe TNSS réfléchi a servi de variable indépendante et les neuf sous-échelles de satisfaction au traitement ont été évaluées en tant que variables dépendantes par analyse de modèles de variance. Des contrastes ont été testés entre les catégories Symptômes faibles et moyens et Symptômes élevés et faibles. Le groupe TNSS réfléchi a servi de variable indépendante et les neuf sous-échelles de satisfaction au traitement ont été évaluées en tant que variables dépendantes par analyse de modèles de variance. Toutes les sous-échelles de satisfaction du traitement et les échelles de satisfaction ont été notées de 0 (satisfaction faible) à 100 (satisfaction élevée).
Jour 1 (Pré-traitement) à Jour 7 Période de traitement 1
Analyse statistique de la réactivité des sous-échelles de satisfaction au traitement pour la période de traitement 1 par rapport à la variation du rTNSS par rapport aux catégories de référence (faible variation, variation moyenne ou variation élevée)
Délai: Jour 1 (pré-traitement) à Jour 7 Période de traitement 1
L'analyse a été effectuée avec des tests t à un échantillon sur les scores de changement de la sous-échelle de satisfaction du traitement pour la période de traitement 1 par rapport au critère de test "pas de changement" (c'est-à-dire, score de changement = 0) TNSS est la somme des symptômes individuels de nez qui coule, éternuements , démangeaisons nasales et congestions nasales. Les sujets évaluent chaque symptôme individuel sur une échelle de 0 à 3 : 0 = absent, 1 = léger, 2 = modéré et 3 = sévère. Les valeurs TNSS vont de 0 à 12 (0 représentant une absence de symptômes et des scores plus élevés reflétant des symptômes plus graves). Le TNSS réfléchissant mesure ces symptômes au cours de l'intervalle de temps précédent de 12 heures. Toutes les sous-échelles de satisfaction du traitement et les échelles de satisfaction ont été notées de 0 (satisfaction faible) à 100 (satisfaction élevée).
Jour 1 (pré-traitement) à Jour 7 Période de traitement 1
Analyse statistique de la réactivité des sous-échelles de satisfaction au traitement pour la période de traitement 2 par rapport à la variation du rTNSS par rapport aux catégories de référence (faible variation, variation moyenne ou variation élevée)
Délai: Jour 1 (pré-traitement) à Jour 7 Période de traitement 2
L'analyse a été menée avec des tests t à un échantillon sur les scores de changement de la sous-échelle de satisfaction du traitement pour la période de traitement 2 par rapport au critère de test "pas de changement" (c'est-à-dire, score de changement = 0) Le TNSS est la somme des symptômes individuels de l'écoulement nasal, des éternuements , démangeaisons nasales et congestions nasales. Les sujets évaluent chaque symptôme individuel sur une échelle de 0 à 3 : 0 = absent, 1 = léger, 2 = modéré et 3 = sévère. Les valeurs TNSS vont de 0 à 12 (0 représentant une absence de symptômes et des scores plus élevés reflétant des symptômes plus graves). Le TNSS réfléchissant mesure ces symptômes au cours de l'intervalle de temps précédent de 12 heures. Toutes les sous-échelles de satisfaction du traitement et les échelles de satisfaction ont été notées de 0 (satisfaction faible) à 100 (satisfaction élevée).
Jour 1 (pré-traitement) à Jour 7 Période de traitement 2
Analyses de sensibilité des sous-échelles de satisfaction au traitement : tailles d'effet standard (SSE)
Délai: Jour 1 (Pré-traitement) à Jour 29

Les tailles d'effet standardisées (SES) au sein et entre les groupes de répondants ont été calculées. Les lignes directrices généralement acceptées pour les tailles d'effet standard importantes sur le plan clinique sont "petites" (0,2), "moyen" (0,5) et "grand" (0,8).

Entre les groupes, le SSE indique l'ampleur des différences de "traitement". Dans ce cas, les groupes étaient répondeurs selon les scores rTNSS de base. Toutes les sous-échelles de satisfaction du traitement et les échelles de satisfaction ont été notées de 0 (satisfaction faible) à 100 (satisfaction élevée).

Jour 1 (Pré-traitement) à Jour 29
Analyse des composantes principales (processus de traitement, résultats du traitement) Pondérations factorielles pour les échelles de préférence de traitement
Délai: Jour 1 (Pré-traitement) à Jour 29
L'analyse en composantes principales a été réalisée avec une rotation varimax qui a révélé deux facteurs. Ces deux facteurs sont les principales composantes de l'échelle de préférence : le processus de traitement et les résultats du traitement. Les saturations représentent le degré de « corrélation » entre chacune des variables et chacun des facteurs. Les chargements vont de -1 à 1. Une inspection des saturations factorielles révèle la mesure dans laquelle chacune des variables contribue à la signification de chacun des facteurs. Un nombre de chargement élevé fournit une signification et une interprétation des facteurs.
Jour 1 (Pré-traitement) à Jour 29

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Parrainer

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude

1 février 2011

Achèvement primaire (Réel)

1 avril 2011

Achèvement de l'étude (Réel)

1 avril 2011

Dates d'inscription aux études

Première soumission

26 janvier 2011

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

28 janvier 2011

Première publication (Estimation)

1 février 2011

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Estimation)

2 novembre 2012

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

31 octobre 2012

Dernière vérification

1 octobre 2012

Plus d'information

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

Essais cliniques sur ciclésonide hydrofluoroalcane (HFA) aérosol nasal

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