線維筋痛症における反復経頭蓋磁気刺激 (STIMALGI)
線維筋痛症に苦しむ患者のリハビリテーション演習への追加手順として使用される反復経頭蓋磁気刺激の有益な評価
この研究の目的は、線維筋痛症に苦しむ患者のリハビリテーション演習への追加手順として使用される反復経頭蓋磁気刺激 (rTMS) の鎮痛効果を判断することです。
無作為化された2つの並行群による二重盲検臨床試験:
- プラセボ rTMS とリハビリテーション運動
- アクティブ rTMS とリハビリテーション運動
調査の概要
詳細な説明
線維筋痛症は、慢性びまん性疼痛を伴う最も頻度の高い疾患です (一般人口の 3 ~ 4%)。
線維筋痛症には鎮痛薬が広く使用されており、主な症状は痛みです。 しかし、鎮痛薬の有効性はしばしば不十分です。
非薬物療法の中でも、リハビリテーション運動は、生活の質、緊張、痛みの点で特に重要な役割を果たしています。
最近では、経頭蓋磁気刺激の効果が、統計的に有意な鎮痛効果を持つ線維筋痛症に苦しむ患者で評価されています。
リハビリテーション運動と経頭蓋磁気刺激 (rTMS) の両方が、線維筋痛症においてそれぞれの鎮痛効果を示しています。 現在、これら 2 つの治療法の組み合わせを評価することが重要であると思われます。
主な目的: リハビリテーション運動を行っている線維筋痛症患者における rTMS の鎮痛効果を評価すること。
一次エンドポイント:
使用される評価方法は、痛みのビジュアル アナログ スケール (VAS) です。 患者は、過去 24 時間の毎日の VAS を書き留めます。
ベースラインに対する治療期間中の VAS の変化は、アクティブ rTMS とプラセボ rTMS の両方のグループで比較されます。
研究者は、ベースラインでの毎日の平均 VAS と比較して、異なる週 (W2、W4、W8、W14) の毎日の平均 VAS を分析します。
15 日間のベースライン期間の後、患者は 14 週間の rTMS およびリハビリテーション運動のセッションを開始します。
この研究は、3回の評価訪問で構成されています:ベースライン訪問、運動期間を伴う治療の終了に対応する訪問、および治療終了後26週間の最後の評価訪問。
これらの訪問には、臨床検査、血液検査、努力試験、起立性試験、疲労試験への耐性、ポリソムノグラフィーが含まれます。
研究の種類
入学 (実際)
段階
- 適用できない
連絡先と場所
研究場所
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Isère
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Grenoble、Isère、フランス、38043
- CHU de Grenoble
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
包含基準:
- 米国リウマチ学会による原発性線維筋痛症
- リハビリテーション運動に禁忌なし
- 少なくとも 6 か月間の VAS > 4 の痛み
- FIQ スコア > 50
- 先月の薬物療法に変化なし
- フランス保健サービスへの所属
除外基準:
- BMI > 35kg/m²
- すでに rTMS の恩恵を受けている患者
- rTMS禁忌
- むずむず脚の症状
- 大うつ病患者
- 炎症性リウマチ、自己免疫疾患、その他の慢性疼痛病理に苦しむ患者
- 睡眠時無呼吸症候群
- rTMSまたはMRIへの禁忌なし
- 妊娠中の女性
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:並列代入
- マスキング:トリプル
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:アクティブ rTMS + リハビリテーション運動
リハビリテーション運動に関連する 14 週間の能動的反復経頭蓋磁気刺激
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リハビリテーション運動に関連する能動的反復経頭蓋磁気刺激の 14 週間プログラム
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プラセボコンパレーター:プラセボ rTMS + リハビリテーション運動
リハビリテーション運動に関連する14週間のプラセボ反復経頭蓋磁気刺激
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リハビリテーション運動に関連するプラセボ反復経頭蓋磁気刺激の14週間プログラム
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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14週間の治療での痛みのベースラインからの変化 Visual Analog Scale (VAS)
時間枠:ベースライン、2 週目、4 週目、8 週目、14 週目の毎日の平均 VAS
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患者は、過去 24 時間の VAS を毎日書き留めます。
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ベースライン、2 週目、4 週目、8 週目、14 週目の毎日の平均 VAS
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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14週および26週での生活の質のベースラインからの変化
時間枠:プログラムの開始時、終了時 (14 週間)、およびプログラム終了後 26 週間
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線維筋痛症影響アンケート (FIQ)
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プログラムの開始時、終了時 (14 週間)、およびプログラム終了後 26 週間
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14週および26週でのうつ病評価のベースラインからの変化
時間枠:プログラムの開始時、終了時 (14 週間)、およびプログラム終了後 26 週間
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ベックうつ病インベントリ (BDI)
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プログラムの開始時、終了時 (14 週間)、およびプログラム終了後 26 週間
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Covi の不安尺度のベースラインからの変化
時間枠:プログラムの開始時、終了時 (14 週間)、およびプログラム終了後 26 週間
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Coviの不安尺度
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プログラムの開始時、終了時 (14 週間)、およびプログラム終了後 26 週間
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14 週目と 26 週目での睡眠の質のベースラインからの変化
時間枠:プログラムの開始時、終了時 (14 週間)、およびプログラム終了後 26 週間
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夜中に目が覚めた回数
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プログラムの開始時、終了時 (14 週間)、およびプログラム終了後 26 週間
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14 週および 26 週での神経筋疲労性のベースラインからの変化
時間枠:プログラムの開始時、終了時 (14 週間)、およびプログラム終了後 26 週間
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最大自発的活性化レベル
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プログラムの開始時、終了時 (14 週間)、およびプログラム終了後 26 週間
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14週および26週での心変動のベースラインからの変化
時間枠:プログラムの開始時、終了時 (14 週間)、およびプログラム終了後 26 週間
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RMSSD 値、スペクトル密度 HF、KF、LF/HF、アルファ指数 (圧反射感度) のパワー
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プログラムの開始時、終了時 (14 週間)、およびプログラム終了後 26 週間
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プログラム終了後の鎮痛効果の進化
時間枠:プログラム終了時 (14 週間) および終了後 26 週間の毎日の平均 VAS
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患者は、過去 24 時間の VAS を毎日書き留めます。
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プログラム終了時 (14 週間) および終了後 26 週間の毎日の平均 VAS
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協力者と研究者
協力者
捜査官
- 主任研究者:Caroline Maindet-Dominici, MD、Centre de la Douleur CHU de Grenoble
出版物と役立つリンク
一般刊行物
- Passard A, Attal N, Benadhira R, Brasseur L, Saba G, Sichere P, Perrot S, Januel D, Bouhassira D. Effects of unilateral repetitive transcranial magnetic stimulation of the motor cortex on chronic widespread pain in fibromyalgia. Brain. 2007 Oct;130(Pt 10):2661-70. doi: 10.1093/brain/awm189. Epub 2007 Sep 14.
- Busch AJ, Schachter CL, Overend TJ, Peloso PM, Barber KA. Exercise for fibromyalgia: a systematic review. J Rheumatol. 2008 Jun;35(6):1130-44. Epub 2008 May 1.
- Busch AJ, Barber KA, Overend TJ, Peloso PM, Schachter CL. Exercise for treating fibromyalgia syndrome. Cochrane Database Syst Rev. 2007 Oct 17;(4):CD003786. doi: 10.1002/14651858.CD003786.pub2.
- Dauvilliers Y, Touchon J. [Sleep in fibromyalgia: review of clinical and polysomnographic data]. Neurophysiol Clin. 2001 Feb;31(1):18-33. doi: 10.1016/s0987-7053(00)00240-9. French.
- Burckhardt CS, Clark SR, Bennett RM. Fibromyalgia and quality of life: a comparative analysis. J Rheumatol. 1993 Mar;20(3):475-9.
- Cook DB, Nagelkirk PR, Poluri A, Mores J, Natelson BH. The influence of aerobic fitness and fibromyalgia on cardiorespiratory and perceptual responses to exercise in patients with chronic fatigue syndrome. Arthritis Rheum. 2006 Oct;54(10):3351-62. doi: 10.1002/art.22124.
- Guinot M, Maindet C, Hodaj H, Hodaj E, Bachasson D, Baillieul S, Cracowski JL, Launois S. Effects of Repetitive Transcranial Magnetic Stimulation and Multicomponent Therapy in Patients With Fibromyalgia: A Randomized Controlled Trial. Arthritis Care Res (Hoboken). 2021 Mar;73(3):449-458. doi: 10.1002/acr.24118.
研究記録日
主要日程の研究
研究開始
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (見積もり)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (見積もり)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
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