胸部手術中の前負荷依存性の指標としての脈圧変動

背景: 脈圧変動 (PPV) の計算は、人工呼吸患者の輸液反応性の信頼できる予測因子であることが繰り返し示されています。 しかし、PPV 測定は、片肺換気中の胸部手術ではまだ検証されていません。 片肺換気によって誘発される胸腔内圧の変化は、輸液反応性を予測する PPV の機能を変更する可能性があります。

方法：前向き観察研究。 血行動態の不安定性に対応して、250 ミリリットルのコロイド溶液で約 100 の輸液チャレンジを達成するために、肺切除術 (肺葉切除術または肺切除術) を受ける 35 人の患者が含まれます。 /またはベースラインから 20% の心拍数の増加。 輸液反応性は、10% を超える (食道ドップラーで測定) 1 回拍出量指数 (SVI) の増加として定義されます。 PPV は、各輸液チャレンジの前後に記録された動脈圧曲線 (PPVref) から計算されます。 モニター Intelview (Philips) によって提案された PPV の自動測定は、各流体チャレンジの前後に同時に記録されます。

統計分析: 受信者動作特性曲線を使用して、PPV の能力を評価し、輸液応答性を予測します。 相関分析は、必要に応じてピアソン テストまたはスピアマンのロー テストを使用して行われます。 連続データは、必要に応じてスチューデント t 検定またはマンホイットニー検定を使用して比較されます。