内視鏡的逆行性胆道膵管造影（ERCP）中の患者管理鎮静におけるアルフェンタニルとレミフェンタニルの比較

プロポフォールによる深い鎮静は、内視鏡的逆行性胆管膵管造影 (ERCP) を成功させるために必要であることが示唆されています。気道閉塞、低換気、および低酸素血症は、12 ～ 30% の高い発生率で、深く鎮静された患者で発生します。頻繁な低酸素血症イベントの結果として、深い鎮静患者自身によるプロポフォールの自己投与（患者管理鎮静法、PCS）は、麻酔科医の立ち会いなしでプロポフォールを使用するより安全な方法。 麻酔科医が管理する深い鎮静と比較して、PCS の主な利点は、麻酔薬の消費量が減り、回復が早いことです。 プロポフォールとさまざまなオピオイドの組み合わせが PCS に広く使用されていますが、どのオピオイドが最も適しているかはわかっていません。 レミフェンタニルは、作用持続時間が非常に短い強力なオピオイドであり、通常は一定の点滴で投与されます。 アルフェンタニルの消失半減期は 8 ～ 32 分で、レミフェンタニルの約 3 倍です。 両方のオピオイドは PCS で以前に評価されていますが、比較研究は不足しています。 この研究は、プロポフォールの消費量、鎮静レベル、内視鏡医および患者の満足度に関して、ERCP 中の PCS におけるレミフェンタニルとアルフェンタニルを比較するために実施されました。 研究者は、さまざまなオピオイドに関連する鎮静関連の合併症の頻度に関する情報も求めました。