HIV患者に対する共同うつ病ケア管理の試み (SLAM DUNC)

このプロジェクトの目標は、HIV/AIDS とともに生きるうつ病患者を対象に、測定ベースのケア (MBC) として知られるエビデンスに基づいたうつ病治療介入と、簡単な動機付け面接 (MI) アドヒアランス カウンセリングを組み合わせたランダム化比較試験を実施することです。 ARTアドヒアランスと臨床転帰への影響を評価します。 MBC は、うつ病管理の専門知識を持つうつ病ケア マネージャーを採用して、うつ病をスクリーニングし、精神科以外の医師がガイドラインに準拠したアルゴリズム主導の抗うつ治療を実施するのを支援しています。 Depression Care Manager は、標準化された測定基準 (抑うつ症状、副作用) とアルゴリズムを使用して、治療反応を監視し、変更を推奨します。 精神科医による毎週の監督により、質の高いケアが保証されます。 患者とうつ病ケアマネージャーとの間の隔週の連絡には、簡単なMIアドヒアランスカウンセリングが含まれます。

抗レトロウイルス療法 (ART) を受けており、うつ病が確認されている HIV/AIDS 患者 390 人を募集し、MBC 介入と通常のケアの強化の無作為化試験を実施します。 私たちの目的は、(1) MBC が ART アドヒアランスと HIV 臨床転帰を改善するかどうかをテストすること、(2) MBC の費用対効果を評価すること、および (3) MBC の実施に関するプロセス測定値を収集して他のサイトでの複製を通知することです。 うつ病ケアマネージャーの役​​割は、適切なトレーニングと監督を与えられた行動医療提供者または看護師によって効果的に満たすことができ、介入に必要な時間は限られているため、このモデルは、リソースに制約のある幅広い HIV 治療環境で再現できる可能性があります。