進行性認知症における緩和ケアと終末期ケア: 長期ケアにおけるケア組織化プログラムの評価

理論的根拠: カナダでは、ほとんどの先進国と同様に、アルツハイマー病およびその他の関連する認知症が高齢者の間でますます蔓延しています。 進行した段階では、大多数の患者は長期ケア（LTC）環境での施設入所を選択することになる。 構造化された緩和ケアのアプローチはがん患者に対してますます利用されていますが、進行性または末期の認知症の高齢者に対して介護施設ではまだほとんど利用できません。 このアプローチには、人生の最後の数週間における痛みやその他の身体的および心理的症状のより体系的な検出と治療、特に高度なケア指示に関連した患者、家族、ケアスタッフ間のより良いコミュニケーションが含まれる必要があります。 目的: この研究の一般的な目的は、LTC 施設における末期認知症高齢者に対する緩和ケアおよび終末期ケアの学際的かつ多面的なプログラムを実施し、評価することです。 方法論: 介入プログラムには 5 つのコンポーネントが含まれます。

1. 介護施設の正規スタッフの看護師が転職エージェントとして毎日関与する。
2. 認知症における質の高い緩和ケアの重要性について、管理者やスタッフとの意識向上セッション。
3. 患者の直接ケアに携わる医師およびスタッフ全員を対象とした研修プログラム。
4. 家族と体系的に話し合い、認知症における緩和ケアのさまざまな側面に関する文書を家族に配布する。
5. 痛み、呼吸器症状、口腔ケアのコントロールのため、正規のスタッフによる体系的な臨床ケアを提供します。 このプログラムは 2 つの LTC 設定 (1 つはケベック市、もう 1 つはカナダのケベック州シャーブルック) で実施され、結果はプログラムを実施せずに通常の注意が適用される LTC 管理設定と比較されます。