Palliatív és életvégi gondozás előrehaladott demenciában: A hosszú távú gondozás gondozási szervezési programjának értékelése

Indoklás: Kanadában, csakúgy, mint a legtöbb iparosodott országban, az Alzheimer-kór és más kapcsolódó demenciák egyre inkább elterjedtebbek az időseknél. Előrehaladott stádiumban a betegek többségének a hosszú távú gondozásban (LTC) történő intézményesítés lesz a sorsa. A strukturált palliatív ellátási megközelítést egyre gyakrabban alkalmazzák a rákos betegeknél, de ez még mindig ritkán érhető el az előrehaladott vagy terminális demenciában szenvedő idős emberek LTC intézményeiben. Ennek a megközelítésnek magában kell foglalnia a fájdalom és más fizikai és pszichológiai tünetek szisztematikusabb észlelését és kezelését az élet utolsó heteiben, valamint a betegek, a családok és az ápolószemélyzet közötti jobb kommunikációt, különösen a fejlett gondozási irányelvekkel kapcsolatban. Célok: A tanulmány általános célja egy multidiszciplináris és többdimenziós palliatív és életvégi gondozási program megvalósítása és értékelése terminális demenciában szenvedő idősek számára az LTC létesítményekben. Módszertan: A beavatkozási program öt összetevőből áll:

1. az LTC-létesítmény rendes személyzetéből egy ápolónő napi bevonása változási ügynökként;
2. figyelemfelkeltő foglalkozások adminisztrátorokkal és személyzettel a demencia magas színvonalú palliatív ellátásának fontosságáról;
3. képzési program az orvosok és a betegek közvetlen ellátásában részt vevő összes személyzet számára;
4. szisztematikus megbeszélések a családokkal és a demencia palliatív ellátásának különböző vonatkozásairól szóló dokumentum terjesztése a családoknak;
5. rendszeres klinikai ellátás a fájdalom, a légúti tünetek és a szájápolás érdekében. A programot két LTC-beállításban hajtják végre (egy Quebec Cityben és egy Sherbrooke-ban, Quebecben, Kanadában), és az eredményeket összehasonlítják az LTC-vezérlési beállításokkal, ahol a szokásos gondozást a program végrehajtása nélkül alkalmazzák.