神経前駆細胞温存放射線療法とテモゾロミド

放射線療法 (RT) は脳腫瘍の管理に不可欠な要素ですが、頭蓋照射後の認知障害については十分に報告されています。 神経前駆細胞 (NPC) への損傷と神経認知機能障害の間には関連性があります。 同様に、NPC は放射線誘発性損傷を含む脳への損傷からの回復において重要な役割を果たすことが知られています。 しかし、NPCは放射線に対して非常に敏感です。 この情報にもかかわらず、現在の RT 計画技術は NPC を含む領域への放射線量を制限していません。 最近の人体研究では、腫瘍の照射範囲を損なうことなく、強度変調放射線療法を使用して、脳腫瘍に対する RT 中の NPC を含む領域への放射線量を低減できることが実証されました。 我々は、NPC温存RTは、腫瘍の局所制御を損なうことなく、脳腫瘍治療後の神経認知機能の低下を軽減すると仮説を立てている。 しかし、多形神経膠芽腫 (GBM) の発症における NPC の役割に関しては矛盾したデータがあります。 いくつかの研究では、GBM は NPC に由来することが示唆されていますが、他の研究では NPC が GBM 治療後の腫瘍制御の改善と関連していると考えられています。 したがって、NPC 温存 RT による神経認知結果を評価する前に、NPC 温存 RT 技術が脳のニッチを含む温存 NPC の LR の増加につながるかどうかを評価することが不可欠です。

提案された研究は、新たにGBMと診断された患者におけるNPC温存RT後の脳の温存領域におけるLRを評価するように設計されている。 私たちの研究は 3 つの具体的な目的で構成されます。 1) GBM に対して NPC 温存 RT で治療された患者のニッチを含む温存 NPC における 1 年後の LR 率を決定する。 2) GBM 患者の腫瘍被覆率を損なうことなく、NPC を含む領域に放射線量を節約できる程度を定量化する。 3) GBM に対して NPC 温存 RT を受けている患者の認知機能を前向きに評価することが可能かどうかを判断します。

この研究の長期的な目標は、脳腫瘍に対する従来の RT と比較して、NPC 温存 RT 技術が神経認知的転帰を改善するかどうかを確立することです。 提案された研究が、NPC温存RTが従来のRTと比較して脳の温存領域におけるLRの増加と関連していないことを証明すれば、理想的には、NPC温存RTが従来のRTと比較して脳の温存領域におけるLRの増加と関連していないことが実証されれば、理想的には、NPC温存RTで治療された患者の神経認知結果を比較する将来の多施設ランダム化対照試験の基礎として機能することになるだろう。 NPC 温存 RT と従来の放射線療法の比較。