慢性閉塞性肺疾患におけるロフルミラストの抗炎症効果を評価する試験
慢性閉塞性肺疾患におけるロフルミラストの抗炎症効果を評価するための、16週間の無作為化プラセボ対照二重盲検並行群間試験
生検試験の目的は、気管支生検組織標本および追加の喀痰および血清における炎症パラメーターに対する、ロフルミラスト 500 μg 錠剤 1 日 1 回とプラセボの効果を調査することです。 安全状況に関するデータも取得されます。
対象となる患者は慢性気管支炎を伴う中等度から重度のCOPDを患っている必要がある。 この無作為多施設共同第III相試験の総期間は最大24週間です。
調査の概要
詳細な説明
これは、多施設共同、二重盲検、無作為化、並行群間での第 3 相研究でした。 含まれている患者には、慢性湿性咳嗽を伴う COPD (GOLD ステージ II-III、ドイツではステージ II のみ) の病歴があった。
2つの並行治療群(プラセボおよびロフルミラスト500μgを1日1回)があった。 1対1のランダム化スキームが使用されました。つまり、患者はロフルミラスト500μgまたはプラセボに同じ割合で割り当てられました。 ランダム化は、LABA の併用によって階層化されました。
この研究の合計期間は、患者あたり最大 24 週間でした。 研究は次の期間で構成されました。
- 単盲検プラセボ導入期間 (6 週間)、-6 週目 (来院 0 [V0])、-2 週目 (V1)、および 0 週目 (V2、ランダム化来院) に来院し、その間、すべての患者にプラセボが投与されました。
- 二重盲検治療期間 (16 週間)。患者はロフルミラストまたは対応するプラセボのいずれかを投与され、6 週目 (V4)、14 週目 (V5)、および 16 週目 (V6) に来院しました。
気管支鏡検査/気管支生検後 2 週間以内の追加の来院 (V3) は、純粋に安全のための来院として実施されました。 この安全訪問の正確なタイミングは調査員によって決定されることになっていました。 安全性のフォローアップ。 すべての AE は、二重盲検治療期間後 30 日間追跡されました。 2 回目の気管支鏡検査後 2 週間以内に、追加の安全訪問 V7 が予定されました。 安全訪問の正確なタイミングは調査員が決定することになっていた。
患者は、各訪問の際に研究センターに戻る前の少なくとも 8 時間は、一晩飲食をしないことが求められました。 患者にはまた、各研究訪問の8時間前に激しい運動を避け、各研究訪問の4時間前に喫煙を避けるよう求められた。
患者が採血や生検を受けなかった来院の場合、研究者の判断により、臨床的に必要な場合にのみ絶食が義務付けられた。
研究の種類
入学 (実際)
段階
- フェーズ 3
連絡先と場所
研究場所
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Cottingham、イギリス
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Dafen、イギリス
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Leicester、イギリス
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London、イギリス
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Manchester、イギリス
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Norwich、イギリス、NR4 7UY
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Lund、スウェーデン
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Kobenhavn NV、デンマーク
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København NV、デンマーク、DK-2400
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Freiburg、ドイツ
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Grosshansdorf、ドイツ
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Hannover、ドイツ
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Heidelberg、ドイツ
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Immenhausen、ドイツ
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Kiel、ドイツ
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Mainz、ドイツ
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Bialystok、ポーランド
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Krakow、ポーランド
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Lodz、ポーランド、90-153
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Lodz、ポーランド
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
主な包含基準:
- 書面によるインフォームドコンセントの付与
- ベースライン来院V0前の少なくとも12か月間のCOPDの病歴(GOLD 2009による) ベースライン来院V0前の2年間に少なくとも3か月間の慢性湿性咳嗽を伴う(湿性咳嗽の他の原因は除外)
- 外来患者様 40~80歳代
- 気管支拡張薬投与後の予測値は 30% ≤FEV1 ≤80%
- 気管支拡張薬投与後の FEV1/FVC 比 ≤70%
- 喫煙歴が20パック年以上ある現在または元喫煙者
主な除外基準:
• 試験の読み出しパラメータに影響を与える基準:
- 臨床的不安定性。V0 の 6 か月前に COPD の悪化を経験すると定義されます。
- V0 の 4 週間前でも解決していない上気道/下気道感染症
- 喘息および/またはその他の関連する肺疾患の診断
- 既知のα-1-アンチトリプシン欠乏症
- 病態生理学的メカニズムに関係なく、出血性疾患の疑いまたは診断
- 他のプロトコル定義の除外基準が適用される場合があります
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:並列代入
- マスキング:ダブル
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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アクティブコンパレータ:ロフルミラスト
500μg錠剤、1日1回、朝食後に経口投与
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500μg錠剤、1日1回、朝食後に経口投与
他の名前:
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プラセボコンパレーター:プラセボ
錠剤、1日1回、朝食後に経口投与
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錠剤、1日1回、朝食後に経口投与
他の名前:
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
時間枠 |
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気管支生検組織内の CD8+ 炎症細胞の数。
時間枠:16週間
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16週間
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気管支生検組織における CD8+ 炎症細胞数の変化
時間枠:ベースラインから 16 週間まで
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ベースラインから 16 週間まで
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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生検材料 (粘膜下組織) の CD68+ 数
時間枠:16週間
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16週間
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生検材料 (粘膜下層) 内の CD68+ 細胞数: ポアソン回帰 (比)
時間枠:16週間
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生検材料 (粘膜下組織) 内の CD68+ 細胞数: ポアソン回帰 (比)。
説明: 「数値」として記載されている測定タイプは、「各治療グループのリスク」を指します。
このテンプレートから「リスク」を選択することはできないため、代わりに「数値」が選択されています。
この問題は、ポアソン回帰を報告する同様の変数に当てはまります。
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16週間
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生検材料 (粘膜下層) の CD68+ 細胞数 (細胞/mm^2) の V2 から V6 への変化 (ITT)
時間枠:ベースラインと16週間
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ベースラインと16週間
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生検材料 (粘膜下層) 内の CD4+ 細胞数: ポアソン回帰モデル
時間枠:16週間
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生検材料 (粘膜下組織) 内の CD4+ 細胞数: ポアソン回帰モデル。
説明: 測定タイプの「数値」は「各治療グループのリスク」を指します。
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16週間
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生検材料 (粘膜下組織) 内の CD45+ 細胞数: ポアソン回帰モデル
時間枠:16週間
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生検材料 (粘膜下組織) 内の CD45+ 細胞数: ポアソン回帰モデル。
説明: メジャー タイプの「数値」は「治療リスク」を指します。
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16週間
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生検材料 (粘膜下層) 内の好中球細胞数:ポアソン回帰モデル
時間枠:ベースラインから 14 週間まで
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生検材料 (粘膜下層) 内の好中球細胞数: ポアソン回帰モデル。
説明: 測定タイプ「数値」は「治療リスク」を指します。
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ベースラインから 14 週間まで
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生検材料 (気管支上皮) 内の CD8+ 細胞数: ポアソン回帰モデル
時間枠:16週間
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生検材料 (気管支上皮) の CD8+ 細胞数: ポアソン回帰モデル。
説明: 測定タイプの「数値」は「治療リスク」を指します。
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16週間
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生検材料 (気管支上皮) 内の CD68+ 細胞数: ポアソン回帰モデル
時間枠:16週間
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生検材料 (気管支上皮) の CD68+ 細胞数: ポアソン回帰モデル。
説明: 測定タイプ「数値」は「治療リスク」を指します。
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16週間
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誘発された喀痰中の絶対細胞数の V1 から V5 への変化 (10^6 好中球/mL): 治療間の差異
時間枠:ベースラインから 14 週間まで
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ベースラインから 14 週間まで
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誘発喀痰における絶対細胞数の V1 から V5 への変化 (10^6 マクロファージ/mL): 治療間の差異
時間枠:ベースラインから 14 週間まで
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ベースラインから 14 週間まで
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誘発喀痰における絶対細胞数の V1 から V5 への変化 (10^6 好酸球/mL): 治療間の差異
時間枠:ベースラインから 14 週間まで
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ベースラインから 14 週間まで
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誘発喀痰における絶対細胞数の V1 から V5 への変化 (10^6 リンパ球/mL): 治療間の差異
時間枠:14週間までのベースライン
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14週間までのベースライン
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誘発喀痰における示差細胞数の V1 から V5 への変化(10^6 好中球/mL)
時間枠:ベースラインから 14 週間まで
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ベースラインから 14 週間まで
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誘発された喀痰中の示差細胞数の V1 から V5 への変化 (10^6 マクロファージ/mL)
時間枠:ベースラインから 14 週間まで
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ベースラインから 14 週間まで
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誘発された喀痰における示差細胞数の V1 から V5 への変化(10^6 好酸球/mL)
時間枠:ベースラインから 14 週間まで
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ベースラインから 14 週間まで
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誘発喀痰中の分化細胞数の V1 から V5 への変化(10^6 リンパ球)/mL)
時間枠:ベースラインから 14 週間まで
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ベースラインから 14 週間まで
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誘発された喀痰中の炎症性バイオマーカー濃度のベースラインからの変化: 対象となる主要パラメータ (FAS) (アルファ-2-マクログロブリン (μg/mL))
時間枠:ベースラインから 14 週間まで
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ベースラインから 14 週間まで
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誘発された喀痰中の炎症性バイオマーカー濃度のベースラインからの変化: 対象となる主要パラメーター (FAS) (IL-8 (pg/mL))
時間枠:ベースラインから 14 週間まで
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ベースラインから 14 週間まで
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誘発された喀痰中の炎症性バイオマーカー濃度のベースラインからの変化: 対象となる主要パラメーター (FAS) (MMP タイプ 9 (ng/mL))
時間枠:ベースラインから 14 週間まで
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ベースラインから 14 週間まで
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誘発された喀痰中の炎症性バイオマーカー濃度のベースラインからの変化: 対象となる主要パラメーター (FAS) (MCP-1 (pg/mL))
時間枠:ベースラインから 14 週間まで
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ベースラインから 14 週間まで
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誘発された喀痰中の炎症性バイオマーカー濃度のベースラインからの変化: 対象となる主要パラメーター (FAS) (TIMP-1 (ng/mL))
時間枠:ベースラインから 14 週間まで
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ベースラインから 14 週間まで
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誘発された喀痰中の炎症性バイオマーカー濃度のベースラインからの変化: 対象となる主要パラメーター (FAS) (VEGF (pg/mL))
時間枠:ベースラインから 14 週間まで
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ベースラインから 14 週間まで
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血清中の炎症性バイオマーカー濃度のベースラインからの変化: 対象となる主要パラメーター (FAS) (アルファ-2-マクログロブリン (μg/mL))
時間枠:ベースラインから 14 週間まで
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ベースラインから 14 週間まで
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血清中の炎症性バイオマーカー濃度のベースラインからの変化: 対象となる主要パラメーター (FAS) (IL-8 (pg/mL))
時間枠:ベースラインから 14 週間まで
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ベースラインから 14 週間まで
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血清中の炎症性バイオマーカー濃度のベースラインからの変化: 対象となる主要パラメーター (FAS) (MMP タイプ 9 (ng/mL))
時間枠:ベースラインから 14 週間まで
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ベースラインから 14 週間まで
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血清中の炎症性バイオマーカー濃度のベースラインからの変化: 対象となる主要パラメーター (FAS) (MCP-1(pg/mL))
時間枠:ベースラインから 14 週間まで
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ベースラインから 14 週間まで
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血清中の炎症性バイオマーカー濃度のベースラインからの変化: 対象となる主要パラメーター (FAS) (TIMP-1(ng/mL))
時間枠:ベースラインから 14 週間まで
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ベースラインから 14 週間まで
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血清中の炎症性バイオマーカー濃度のベースラインからの変化: 対象となる主要パラメーター (FAS) (VEGF(pg/mL))
時間枠:ベースラインから 14 週間まで
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ベースラインから 14 週間まで
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肺機能変数のベースラインからの変化: 治療間差 (FAS) (FEV1 (L))
時間枠:ベースラインから 16 週間まで
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ベースラインから 16 週間まで
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肺機能変数のベースラインからの変化: 治療間差異 (FAS) (FVC (L))
時間枠:ベースラインから 16 週間まで
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ベースラインから 16 週間まで
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気管支拡張薬後の FEV1/FVC における V2 から V6 への変化に関する Wicoxon 符号付き順位テスト
時間枠:ベースラインから 16 週間まで
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ウィルコクソン検定は、ここで報告されている変数における治療間の差異を評価するノンパラメトリック検定です。
結果測定データ テーブルで報告されるデータは、FEV1/FVC 比のベースラインからの変化のホッジス レーマン推定値です。
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ベースラインから 16 週間まで
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協力者と研究者
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出版物と役立つリンク
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (見積もり)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
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