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進行膵臓癌に対する高用量ビタミンCの臨床試験 (PACMAN-II)

2017年5月11日 更新者:Joseph J. Cullen

転移性およびリンパ節陽性の膵臓癌(PACMAN)の制御のための薬理学的アスコルビン酸:第II相試験

これはフェーズ II 試験です。 高用量のアスコルビン酸 (ビタミン C) が膵臓がん患者の生存率を高めるかどうかについての情報を提供するように設計されています。 仮説は、ビタミンCは忍容性が高く、がん治療の有効性を高め、進行膵臓がん患者の生存期間を延ばすというものです.

調査の概要

詳細な説明

膵臓の腺癌は、米国における癌による死亡原因の第 4 位であり、発生率が増加しています。予後は悲惨なままです。 この癌を治療するために、ゲムシタビンと組み合わせた薬理学的アスコルビン酸を使用する、まったく新しいアプローチを調査することを提案します。 アスコルビン酸の静脈内投与 (すなわち、アスコルビン酸、ビタミン C) は、アスコルビン酸の経口投与ではなく、腫瘍細胞に対して細胞毒性を示す範囲の高い血漿濃度を生成します。 アスコルビン酸はがん治療に利用されていますが、アスコルビン酸の静脈内送達を調査した研究はほとんどありません。 私たちのグループの予備研究では、アスコルビン酸が膵臓癌細胞の酸化ストレスと細胞毒性を誘発することが実証されています。この細胞毒性は、正常細胞よりも腫瘍細胞の方が大きいようです。 我々は、H2O2 の産生が、アスコルビン酸誘発代謝酸化ストレスに対する膵臓癌細胞の感受性の増加を媒介していると仮定しています。 ゲムシタビンは、膵臓がんの治療に使用される標準的な化学療法薬です。

研究の種類

介入

入学 (実際)

1

段階

  • フェーズ2

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • Iowa
      • Iowa City、Iowa、アメリカ、52242
        • The Holden Comprehensive Cancer Center

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

16年歳以上 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

全て

説明

包含基準:

  • 患者は、膵臓に発生した腺癌の細胞学的または組織学的診断を受けている必要があります。 転移性サンプリングによる診断は許容されます。
  • 病気は放射線学的に測定されなければなりません。
  • -初期治療が失敗したか、根治的治療に不適格。
  • 以前の治療に放射線療法が含まれていた場合、再発した疾患は標的体積の外にある必要があります。
  • 18歳以上
  • -ECOGパフォーマンスステータス0〜2(カルノフスキー> 50%、付録Aを参照)。
  • 患者は、以下に定義されているように、正常な臓器および骨髄機能を持っている必要があります。

    • 白血球 ≥ 3,000/mm3
    • 絶対好中球数 ≥ 1,500/mm3
    • 血小板≧100,000/mm3
    • 総ビリルビン < 制度上の正常上限の 2 倍
    • -AST(SGOT)が正常の3倍未満の施設の上限、または肝転移を呈する患者の正常の5倍の施設の上限
    • -ALT(SGPT)が正常の施設上限の3倍未満、または肝転移を呈する患者の施設の正常上限の5倍未満
    • -患者がワルファリンまたは他の抗血栓薬を使用していない限り、通常の制度的制限内のPT / INR
    • クレアチニン < 1.5 X 機関の正常上限またはクレアチニンクリアランス ≥ 60 mL/分/1.73 施設の正常値を超えるクレアチニンレベルの患者の場合は m2。
    • 妊娠していません。 出産の可能性のある女性と男性は、研究への参加前および研究参加期間中、適切な避妊法(避妊のホルモンまたはバリア法、禁欲)を使用することに同意する必要があります。 この研究に参加している間に女性が妊娠した場合、または妊娠していると思われる場合は、直ちに主治医に知らせてください。
    • -書面によるインフォームドコンセント文書を理解する能力と署名する意欲。

除外基準:

  • -転移性疾患を治療するための以前の化学療法。
  • -4暦週間以内の補助療法(放射線療法を含む)。
  • 悪性腫瘍に対する以前の治療による未解決の毒性。
  • G6PD(グルコース-6-リン酸脱水素酵素)欠損症。
  • -過去5年以内の非黒色腫皮膚がん以外の2番目の悪性腫瘍。
  • アルコールの過剰摂取とは、蒸留酒 30 mL、ビール 340 mL、またはワイン 120 mL のいずれかを 1 日あたり 4 回以上飲むことと定義されます。
  • -進行中または活動中の感染症、症候性うっ血性心不全、不安定狭心症、心不整脈、精神疾患/社会的状況、または研究チームのメンバーによって決定された研究要件の遵守を制限するその他の状態を含むがこれらに限定されない、制御されていない併発疾患。
  • 妊娠中または授乳中の女性: 胎児/乳児に対する化学療法のリスクは十分に文書化されています。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:なし
  • 介入モデル:単一グループの割り当て
  • マスキング:なし(オープンラベル)

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:エスカレートする IV アスコルビン酸を含むゲムシタビン

ゲムシタビン (1000 mg/m2) を毎週 3 週間、その後 1 週間休みます。 アスコルビン酸ゲムシタビン (1000 mg/m2) を毎週 3 週間、その後 1 週間休薬。

アスコルビン酸 (ビタミン C) を週 2 回投与し、週に 1 回ずつ用量を増やします。 第 1 週: 15 グラムのアスコルベート / 点滴 2 回の点滴。 次いで、治療域が達成されるまで(350mg/dL以上)、用量を25グラムずつ増加させる。 その後、投与量は全サイクルの間そのレベルに保たれます。

ゲムシタビン 1000 mg/m2 を毎週 3 週間、1 週間休薬 (これが 1 サイクル)

アスコルビン酸の投与量は、350 mg/dL の血漿レベルを達成することを目標としています。 点滴は週 2 回、1 サイクルの各週に行われます (4 週間から 1 サイクル)。

他の名前:
  • ジェムザール
  • 輸液用アスコルビン酸、USP

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
全生存
時間枠:最長5年
イベント結果測定 (死亡) までの時間。サイクル 1 日 1 からの日数で測定されます。
最長5年

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
無増悪サバイバル
時間枠:最長5年
NCI の RECIST 基準で定義された、サイクル 1 の 1 日目から最初の進行日までの日数で測定された、イベントまでの時間の結果の尺度 (初期疾患の進行)。
最長5年
サイクルあたりの薬物関連の有害事象の数
時間枠:5年まで28日ごと
アスコルベートに関連する有害事象は、各サイクルの最後に CTCAE v4 を使用して分類および定量化されます。 発生率と頻度は科学文献と比較されます
5年まで28日ごと
F2-イソプロスタンのレベル
時間枠:最長 5 年間、28 日に 1 回
F2-イソプロスタンは、全身の酸化ストレスのマーカーです。
最長 5 年間、28 日に 1 回
アスコルビン酸レベル
時間枠:5年まで28日に1回
アスコルビン酸レベルは、治療用量ウィンドウを評価するために、各サイクルの最後に取得されます。
5年まで28日に1回

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

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捜査官

  • 主任研究者:Joseph J Cullen, MD、University of Iowa
  • スタディチェア:Joseph J Cullen, MD、University of Iowa

出版物と役立つリンク

研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始

2012年9月1日

一次修了 (実際)

2015年7月1日

研究の完了 (実際)

2016年12月1日

試験登録日

最初に提出

2012年1月18日

QC基準を満たした最初の提出物

2012年1月18日

最初の投稿 (見積もり)

2012年1月23日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2017年6月8日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2017年5月11日

最終確認日

2017年5月1日

詳しくは

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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