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진행성 췌장암에 대한 고용량 비타민C의 임상시험 (PACMAN-II)

2017년 5월 11일 업데이트: Joseph J. Cullen

전이성 결절 양성 췌장암(PACMAN) 제어를 위한 약리학적 아스코르브산염: 2상 시험

이것은 2상 연구입니다. 고용량 아스코르브산염(비타민 C)이 췌장암 환자의 생존율을 높이는지에 대한 정보를 제공하도록 설계되었습니다. 가설은 비타민 C가 내약성이 우수하고 암 치료 효과를 증가시켜 진행성 췌장암 환자의 생존 기간을 연장한다는 것입니다.

연구 개요

상세 설명

췌장 선암종은 미국에서 암 사망의 네 번째 주요 원인이며 발병률이 증가하고 있습니다. 예후는 여전히 암울합니다. 우리는 이 암을 치료하기 위해 젬시타빈과 결합된 약리학적 아스코르브산염을 사용하는 완전히 새로운 접근법을 조사할 것을 제안합니다. 정맥 아스코르브산염(즉, 아스코르브산, 비타민 C)은 경구용 아스코르브산염이 아니라 종양 세포에 세포독성을 일으킬 수 있는 범위에 있는 높은 혈장 농도를 생성합니다. 아스코르브산염이 암 치료에 활용되었지만 아스코르브산염의 정맥 전달을 조사한 연구는 거의 없습니다. 우리 그룹의 예비 연구는 아스코르브산염이 췌장암 세포에서 산화 스트레스와 세포 독성을 유발한다는 것을 입증했습니다. 이 세포독성은 종양 대 정상 세포에서 더 큰 것으로 보입니다. 우리는 H2O2의 생성이 아스코르브산염에 의해 유도된 대사 산화 스트레스에 대한 췌장암 세포의 증가된 감수성을 매개한다고 가정합니다. 젬시타빈은 췌장암 치료에 사용되는 표준 화학요법 약물입니다.

연구 유형

중재적

등록 (실제)

1

단계

  • 2 단계

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

    • Iowa
      • Iowa City, Iowa, 미국, 52242
        • The Holden Comprehensive Cancer Center

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

16년 이상 (성인, 고령자)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

연구 대상 성별

모두

설명

포함 기준:

  • 환자는 췌장에서 발생하는 선암종의 세포학적 또는 조직학적 진단을 받아야 합니다. 전이성 검체 채취로 진단할 수 있습니다.
  • 질병은 방사선학적으로 측정해야 합니다.
  • 초기 치료에 실패했거나 최종 치료 요법에 적합하지 않습니다.
  • 이전 치료에 방사선 요법이 포함된 경우 재발하는 질병은 목표 볼륨을 벗어나야 합니다.
  • 연령 ≥ 18세
  • ECOG 수행 상태 0-2(Karnofsky > 50%, 부록 A 참조).
  • 환자는 아래에 정의된 바와 같이 정상적인 장기 및 골수 기능을 가지고 있어야 합니다.

    • 백혈구 ≥ 3,000/mm3
    • 절대 호중구 수 ≥ 1,500/mm3
    • 혈소판 ≥ 100,000/mm3
    • 총 빌리루빈 < 정상의 기관 상한치의 2배
    • 간 전이가 있는 환자의 경우 AST(SGOT) < 3x 기관 정상 상한 또는 < 5x 기관 정상 정상 상한
    • ALT(SGPT) < 3x 기관 정상 상한값 또는 < 5x 기관 간 전이가 있는 환자의 정상 상한값
    • 환자가 와파린이나 다른 항혈전제를 복용하지 않는 한 정상적인 제도적 한계 내 PT/INR
    • 크레아티닌 < 1.5 X 기관의 정상 상한 또는 크레아티닌 청소율 ≥ 60 mL/min/1.73 제도적 정상보다 높은 크레아티닌 수치를 가진 환자의 경우 m2.
    • 임신 아님. 가임 여성과 남성은 연구 참여 전과 연구 참여 기간 동안 적절한 피임법(호르몬 또는 장벽 피임법, 금욕)을 사용하는 데 동의해야 합니다. 여성이 본 연구에 참여하는 동안 임신했거나 임신이 의심되는 경우 즉시 치료 의사에게 알려야 합니다.
    • 서면 동의서에 서명할 의사와 이해 능력.

제외 기준:

  • 전이성 질환을 치료하기 위한 선행 화학 요법.
  • 4주 이내의 보조 요법(방사선 요법 포함).
  • 악성 종양에 대한 이전 치료에서 해결되지 않은 독성.
  • G6PD(포도당-6-인산 탈수소효소) 결핍.
  • 지난 5년 이내에 비흑색종 피부암 이외의 두 번째 악성 종양.
  • 하루에 30mL의 증류주, 340mL의 맥주 또는 120mL의 와인 중 하나 이상으로 정의되는 과도한 알코올 소비.
  • 진행 중이거나 활성 감염, 증후성 울혈성 심부전, 불안정 협심증, 심장 부정맥, 정신 질환/사회적 상황 또는 연구 팀 구성원이 결정한 연구 요구 사항 준수를 제한하는 기타 상태를 포함하되 이에 국한되지 않는 제어되지 않는 병발성 질병.
  • 임산부 또는 수유부: 태아/유아에 대한 화학 요법의 위험은 잘 기록되어 있습니다.

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: 해당 없음
  • 중재 모델: 단일 그룹 할당
  • 마스킹: 없음(오픈 라벨)

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: 점증하는 IV 아스코르브산염과 젬시타빈

젬시타빈(1000 mg/m2)을 3주 동안 매주 투여한 후 1주 휴식. Ascorbic Gemcitabine(1000 mg/m2)을 매주 3주 동안 투여한 후 1주 휴식합니다.

아스코르브산염(비타민 C)을 매주 2회 투여하고 매주 용량을 증량합니다. 1주: 아스코르브산 15g/두 번의 주입을 위한 주입. 그런 다음 치료 범위에 도달할 때까지(350mg/dL 이상) 용량을 25g씩 증량합니다. 그런 다음 용량은 전체 주기 동안 해당 수준에서 유지됩니다.

젬시타빈 1000mg/m2 매주 3주 동안 1주 휴약(1주기)

Ascorbate 용량은 350mg/dL의 혈장 수준을 달성하는 것을 목표로 합니다. 주입은 주 2회, 주기의 각 주에 제공됩니다(주기에 4주).

다른 이름들:
  • 젬자
  • 주입용 아스코르브산, USP

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
전반적인 생존
기간: 최대 5년
이벤트 결과 측정까지의 시간(사망), 주기 1일 1일부터 일 단위로 측정됩니다.
최대 5년

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
무진행 생존
기간: 최대 5년
NCI의 RECIST 기준에 의해 정의된 바와 같이 주기 1일 1일부터 첫 번째 진행일까지 일수로 측정된 사건 발생까지의 결과 측정(초기 질병 진행).
최대 5년
주기당 약물 관련 부작용 수
기간: 최대 5년까지 28일마다
아스코르브산염과 관련된 부작용은 각 주기의 맨 아래에서 CTCAE v4를 사용하여 분류 및 정량화됩니다. 발생률과 빈도는 과학 문헌과 비교됩니다.
최대 5년까지 28일마다
F2-이소프로스탄 수치
기간: 최대 5년 동안 28일에 한 번
F2-isoprostane은 전신 산화 스트레스의 지표입니다.
최대 5년 동안 28일에 한 번
아스코르브산염 수준
기간: 28일에 1회 최대 5년
아스코르브산염 수준은 치료 용량 창을 평가하기 위해 각 주기의 맨 아래에서 측정됩니다.
28일에 1회 최대 5년

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

스폰서

수사관

  • 수석 연구원: Joseph J Cullen, MD, University of Iowa
  • 연구 의자: Joseph J Cullen, MD, University of Iowa

간행물 및 유용한 링크

연구에 대한 정보 입력을 담당하는 사람이 자발적으로 이러한 간행물을 제공합니다. 이것은 연구와 관련된 모든 것에 관한 것일 수 있습니다.

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작

2012년 9월 1일

기본 완료 (실제)

2015년 7월 1일

연구 완료 (실제)

2016년 12월 1일

연구 등록 날짜

최초 제출

2012년 1월 18일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2012년 1월 18일

처음 게시됨 (추정)

2012년 1월 23일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2017년 6월 8일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2017년 5월 11일

마지막으로 확인됨

2017년 5월 1일

추가 정보

이 정보는 변경 없이 clinicaltrials.gov 웹사이트에서 직접 가져온 것입니다. 귀하의 연구 세부 정보를 변경, 제거 또는 업데이트하도록 요청하는 경우 register@clinicaltrials.gov. 문의하십시오. 변경 사항이 clinicaltrials.gov에 구현되는 즉시 저희 웹사이트에도 자동으로 업데이트됩니다. .

증가하는 아스코르브산을 함유한 젬시타빈에 대한 임상 시험

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