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大剂量维生素C治疗晚期胰腺癌的临床试验 (PACMAN-II)

2017年5月11日 更新者:Joseph J. Cullen

用于控制转移性和淋巴结阳性胰腺癌 (PACMAN) 的药理学抗坏血酸:II 期试验

这是一项 II 期研究。 它旨在提供有关高剂量抗坏血酸(维生素 C)是否能提高胰腺癌患者生存率的信息。 假设是维生素 C 具有良好的耐受性,可提高癌症治疗效果,延长晚期胰腺癌患者的生存时间。

研究概览

详细说明

胰腺癌是美国癌症死亡的第四大原因,并且发病率正在增加;预后仍然令人沮丧。 我们建议研究一种全新的方法,使用药理学抗坏血酸,结合吉西他滨来治疗这种癌症。 静脉内抗坏血酸(即抗坏血酸、维生素 C)而非口服抗坏血酸会产生高血浆浓度,该浓度处于对肿瘤细胞具有细胞毒性的范围内。 尽管抗坏血酸已被用于癌症治疗,但很少有研究调查抗坏血酸的静脉给药。 我们小组的初步研究表明,抗坏血酸在胰腺癌细胞中诱导氧化应激和细胞毒性;与正常细胞相比,这种细胞毒性在肿瘤细胞中似乎更大。 我们假设 H2O2 的产生介导了胰腺癌细胞对抗坏血酸诱导的代谢氧化应激的敏感性增加。 吉西他滨是用于治疗胰腺癌的标准化疗药物。

研究类型

介入性

注册 (实际的)

1

阶段

  • 阶段2

联系人和位置

本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。

学习地点

    • Iowa
      • Iowa City、Iowa、美国、52242
        • The Holden Comprehensive Cancer Center

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

16年 及以上 (成人、年长者)

接受健康志愿者

有资格学习的性别

全部

描述

纳入标准:

  • 患者必须具有起源于胰腺的腺癌的细胞学或组织学诊断。 转移取样的诊断是可以接受的。
  • 必须用放射学方法测量疾病。
  • 初始治疗失败或不适合根治性治疗。
  • 如果之前的治疗包括放射治疗,则复发性疾病必须在目标体积之外。
  • 年龄 ≥ 18 岁
  • ECOG 性能状态 0-2(Karnofsky > 50%,参见附录 A)。
  • 患者必须具有如下定义的正常器官和骨髓功能:

    • 白细胞 ≥ 3,000/mm3
    • 中性粒细胞绝对计数 ≥ 1,500/mm3
    • 血小板≥100,000/mm3
    • 总胆红素 < 机构正常上限的 2 倍
    • 对于出现肝转移的患者,AST(SGOT) < 机构正常上限的 3 倍或 < 机构正常上限的 5 倍
    • 对于出现肝转移的患者,ALT (SGPT) < 机构正常上限的 3 倍或 < 机构正常上限的 5 倍
    • PT/INR 在正常机构范围内,除非患者服用华法林或其他抗血栓药物
    • 肌酐 < 1.5 X 机构正常上限或肌酐清除率 ≥ 60 mL/min/1.73 m2 适用于肌酐水平高于机构正常值的患者。
    • 未怀孕。 有生育能力的女性和男性必须同意在进入研究之前和参与研究期间使用充分的避孕措施(激素或屏障避孕方法;禁欲)。 如果女性在参与这项研究时怀孕或怀疑自己怀孕,她应该立即通知她的治疗医生。
    • 能够理解并愿意签署书面知情同意书。

排除标准:

  • 先前的化学疗法治疗转移性疾病。
  • 4 个日历周内进行辅助治疗(包括放射治疗)。
  • 先前治疗恶性肿瘤的未解决的毒性。
  • G6PD(6-磷酸葡萄糖脱氢酶)缺乏症。
  • 过去 5 年内非黑色素瘤皮肤癌以外的第二恶性肿瘤。
  • 过量饮酒,其中过量饮酒定义为每天以下任何一种超过四种:30 毫升蒸馏酒、340 毫升啤酒或 120 毫升葡萄酒。
  • 不受控制的并发疾病,包括但不限于持续或活动性感染、有症状的充血性心力衰竭、不稳定型心绞痛、心律失常、精神疾病/社交情况,或任何其他会限制遵守研究团队成员确定的研究要求的情况。
  • 孕妇或哺乳期妇女:化疗对胎儿/婴儿的风险有据可查。

学习计划

本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的?

设计细节

  • 主要用途:治疗
  • 分配:不适用
  • 介入模型:单组作业
  • 屏蔽:无(打开标签)

武器和干预

参与者组/臂
干预/治疗
实验性的:吉西他滨与递增的 IV 抗坏血酸

吉西他滨 (1000 mg/m2) 每周一次,持续三周,然后停药一周。 抗坏血酸吉西他滨 (1000 mg/m2) 每周一次,持续三周,然后停药一周。

每周服用两次抗坏血酸(维生素 C),每周增加剂量。 第 1 周:15 克抗坏血酸 / 输液两次。 然后以 25 克的增量增加剂量,直到达到治疗窗口(350 毫克/分升或以上)。 然后在整个周期中将剂量保持在该水平。

吉西他滨 1000 mg/m2 每周一次,持续 3 周,停药一周(这是 1 个周期)

抗坏血酸剂量的目标是达到 350 mg/dL 的血浆水平。 输液每周两次,一个周期的每个星期(4 周为一个周期)

其他名称:
  • 金扎
  • 输液用抗坏血酸,USP

研究衡量的是什么?

主要结果指标

结果测量
措施说明
大体时间
总生存期
大体时间:长达 5 年
事件结果测量(死亡)的时间,以从第 1 周期第 1 天开始的天数计算。
长达 5 年

次要结果测量

结果测量
措施说明
大体时间
无进展生存期
大体时间:长达 5 年
时间-事件结果测量(初始疾病进展)以从第 1 周期第 1 天到第一次进展的天数测量,如 NCI 的 RECIST 标准所定义。
长达 5 年
每个周期的药物相关不良事件数
大体时间:每 28 天一次,最多 5 年
与抗坏血酸相关的不良事件将在每个周期的底部使用 CTCAE v4 进行分类和量化。 发生率和频率将与科学文献进行比较
每 28 天一次,最多 5 年
F2-异前列烷水平
大体时间:每 28 天一次,最多 5 年
F2-异前列烷是全身氧化应激的标志物。
每 28 天一次,最多 5 年
抗坏血酸水平
大体时间:每 28 天一次,最多 5 年
将在每个周期的底部获取抗坏血酸水平以评估治疗剂量窗口。
每 28 天一次,最多 5 年

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

调查人员

  • 首席研究员:Joseph J Cullen, MD、University of Iowa
  • 学习椅:Joseph J Cullen, MD、University of Iowa

出版物和有用的链接

负责输入研究信息的人员自愿提供这些出版物。这些可能与研究有关。

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始

2012年9月1日

初级完成 (实际的)

2015年7月1日

研究完成 (实际的)

2016年12月1日

研究注册日期

首次提交

2012年1月18日

首先提交符合 QC 标准的

2012年1月18日

首次发布 (估计)

2012年1月23日

研究记录更新

最后更新发布 (实际的)

2017年6月8日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2017年5月11日

最后验证

2017年5月1日

更多信息

此信息直接从 clinicaltrials.gov 网站检索,没有任何更改。如果您有任何更改、删除或更新研究详细信息的请求,请联系 register@clinicaltrials.gov. clinicaltrials.gov 上实施更改,我们的网站上也会自动更新.

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