刺激による脳の再訓練による脊髄損傷のリハビリテーション介入の改善

この研究の長期的な目的は、機能的な神経可塑性の可能性を最大限に活用することにより、脊髄損傷 (SCI) におけるリハビリテーションの可能性を最適化することです。 脊髄損傷は、若年成人における重篤な長期障害の重要な原因です。 この事実は、障害関連コストの上昇によってさらに複雑になり、SCI を重大な経済的および社会的負担にしています。 上肢の機能不全は、最も一般的で衰弱性の高い障害の 1 つです。 四肢麻痺（首と背中上部の脊髄損傷後の四肢すべての麻痺）患者の 75% 以上が、失われた他の機能よりも上肢機能の回復を優先します。 上肢の欠損を軽減することは、SCI の負担を軽減するための費用対効果の高い戦略となる可能性があります。

腕や手の機能障害を軽減するために、さまざまな運動プログラムや神経筋刺激方法が採用されてきましたが、これらの治療法が成功するかについては依然として議論が行われています。 リハビリテーションの有効性に関する証拠は、結果が多様であり、方法論的な問題によって混乱しており、一般化可能性が低いことが示されているため、決定的なものではありません。 リハビリテーションの成功が限られているのは、現在の方法ではSCIで利用可能な重大な神経可塑性の可能性を適切に活用できないためであると現在推測されています。

脊髄損傷の損傷部位は脳に関係していませんが、腕や手の動きを制御する脳内の神経ネットワークは顕著な影響を受けます。 これらの領域は領土を失い、上肢療法の効果が妨げられる可能性があると研究者らは主張している。 研究者の目的は、脳のこれらの領域の適応可塑性を直接調節して、iSCI の上肢の機能を強化することです。 研究者らの中心的な仮説は、経頭蓋直流刺激（tDCS）と呼ばれる非侵襲的脳刺激をリハビリテーションと同時に行うと、相乗的な機能上の利点が生じるというものである。 適応可塑性は、脳と個人の機能から現れる経路の構造の変化として観察されるでしょう。