HIV および COPD における肺疾患の血管サブ表現型 (VAST)

このプロジェクトの目標は、肺動脈高血圧症 (PAH) を発症するリスクのある集団を特定し、特徴づけることです。 このプロジェクトでは、機構的経路を評価し、新規治療薬を試験するために、PAH サブ表現型コアコホート (CORE) を確立します。 このコアコホートは、トランスレーショナルプログラムプロジェクト助成金「肺疾患の血管亜表現型」（Mark Gladwin、PI）のリソースとして機能します。 CORE を構築するために、PAH が豊富な進行性の肺疾患と全身性疾患を有する 2 つの集団である COPD 患者と HIV 患者を募集することにしました。 我々がこれらを典型的な状態として選択したのは、A) COPD 患者と HIV 感染患者の両方が一般集団よりも有意に高い割合で PAH を発症している、B) 二重罹患者では罹患率と死亡率が大幅に増加している、C) 原因となるメカニズムPAH「サブ表現型」の発生は十分に理解されていない、D) PAH サブグループの臨床的および遺伝的特徴は不明、E) サブ表現型における PAH 治療の効果は不完全に研究されている。 COPDとHIVの間には一部重複する部分もあり、HIV感染患者は効果的な抗レトロウイルス療法を受けてもCOPDが加速する。 COPD、HIV、またはHIVに感染していない対照を有する参加者は、N末端前脳性ナトリウム利尿ペプチド（NT-proBNP）の上昇および/または心エコー図の異常という参加基準に基づいて研究に募集される。 次に、これらの被験者は 6 分間の歩行検査、採血、アンケート、医療記録の検討、および心エコー検査 (以前に実施されていない場合) を受けます。 次に、選択された被験者が右心カテーテル検査を受けるために募集されます。 研究の目的は、トランスレーショナル研究のための肺高血圧コホートを確立すること、PAH のバイオマーカーとしての NT-proBNP の有用性を決定すること、COPD および HIV における肺機能と PAH の臨床的特徴と関係を決定すること、およびPAH表現型の機構研究のためのバイオリポジトリ。