筋萎縮性側索硬化症におけるくも膜下腔内自己間葉系幹細胞療法の用量漸増安全性試験
調査の概要
詳細な説明
この研究の主な目的は、用量漸増研究を使用して、ALS 患者の脳脊髄液 (CSF) への自家間葉系幹細胞 (MSC) のくも膜下腔内送達の安全性を判断することです。 この試験には、臨床的に明らかな筋萎縮性側索硬化症(ALS)を患う、人工呼吸器に依存していない成人患者25人が参加する。 細胞は脂肪組織から単離され、エクスビボで増殖し、約8週間後にMSCのくも膜下腔内(IT)自己送達が行われます。 それぞれ最大 5 人の患者からなる 5 つの治療グループがあります。 グループ 1、2、および 4 には 1 回分の細胞が投与されます。 グループ 3 と 5 には、1 か月の間隔をおいて 2 回の細胞投与が行われます。 グループは順次完了し、前のグループの少なくとも 3 人の患者が治療を完了し、重大な毒性が見られない 1 か月の追加観察が完了するまで、患者は次の治療グループに登録されません。 すべての患者は、死亡するまで、または最後の点滴終了後少なくとも 2 年間、定期的に追跡調査されます。 最初の臨床フォローアップは毎週行われ、血液、CSF、磁気共鳴画像法(MRI)の評価が計画的に行われます。 1か月後、患者は3か月間隔で、または臨床状態によって示されている場合はそれより早く臨床評価を受けます。
補遺: グループ 5 の投与レベルの 5 人の被験者は、許容される場合、元の研究の延長で MSC の追加注射を受けます。
研究の種類
入学 (実際)
段階
- フェーズ 1
連絡先と場所
研究場所
-
-
Minnesota
-
Rochester、Minnesota、アメリカ、55905
- Mayo Clinic
-
-
参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
包含基準:
- すべての患者は、世界神経学会基準で定義されているように、臨床的に定義された ALS を患っていなければなりません
- 18歳以上の年齢
- 女性の場合は閉経後であるか、子宮摘出術を受けている必要があります
- 米国の永住者または国民
- -1年以上2年未満の継続期間にわたる進行性の運動機能低下の慢性発症の病歴
- 年齢、性別、体型から推定される肺活量の65%を超える必要があります
- MRI 検査などのプロトコル要件に準拠できる
- 書面によるインフォームドコンセントを提供できる
除外基準:
- -治験責任医師の意見では、患者の安全性を損なうと考えられる臨床的に重大な病状(例、ベースラインから6か月以内に心筋梗塞、狭心症、うっ血性心不全など)がある。
- クローン病、関節リウマチ、乾癬などの自己免疫
- 限局性皮膚癌を除く黒色腫を含む悪性腫瘍(ベースラインから 3 年以内に転移、重大な浸潤、または再発の証拠がない)。 その他の悪性腫瘍は認められません。
- 腰椎穿刺部位付近の活動性の全身性または局所的感染症
- 臨床検査値の異常によって定義されるその他の活動性の全身疾患
- 漢方薬またはその他の未承認薬の使用
- ベースライン訪問から30日以内に治験薬の治験に登録している
- コクメン精神状態簡易テスト スコア <32
- ベックのうつ病インベントリ スコア >18
- 気管切開の存在
- 人工呼吸器に依存する
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:なし
- 介入モデル:単一グループの割り当て
- マスキング:なし(オープンラベル)
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
---|---|
実験的:自己間葉系幹細胞
|
それぞれ最大 5 人の患者からなる 5 つの治療グループがあります。 グループ 1、2、および 4 には細胞を 1 回投与します。 グループ 3 と 5 には、1 か月の間隔をおいて 2 回の細胞投与が行われます。 新しい被験者へのくも膜下腔内注射は、被験者への注射の間に少なくとも 1 週間の間隔が空くように調整されます。 グループあたりの細胞投与量は次のとおりです。
|
この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
時間枠 |
---|---|
用量制限毒性を有する患者の数
時間枠:ベースライン - 最終注入完了から 2 年後
|
ベースライン - 最終注入完了から 2 年後
|
二次結果の測定
結果測定 |
時間枠 |
---|---|
有害事象のある患者数
時間枠:ベースライン - 最終注入完了から 2 年後
|
ベースライン - 最終注入完了から 2 年後
|
血清沈降速度の変化
時間枠:ベースライン、最終注入完了から 2 年後
|
ベースライン、最終注入完了から 2 年後
|
C反応性タンパク質レベルの変化
時間枠:ベースライン、最終注入完了から 2 年後
|
ベースライン、最終注入完了から 2 年後
|
全血球数の変化
時間枠:ベースライン、最終注入完了から 2 年後
|
ベースライン、最終注入完了から 2 年後
|
脳脊髄液(CSF)中の総有核細胞数の変化
時間枠:ベースライン、最終注入完了から 2 年後
|
ベースライン、最終注入完了から 2 年後
|
脳脊髄液(CSF)中のタンパク質レベルの変化
時間枠:ベースライン、最終注入完了から 2 年後
|
ベースライン、最終注入完了から 2 年後
|
脳脊髄液(CSF)中にがん細胞が存在する患者の数
時間枠:ベースライン - 最終注入完了から 2 年後
|
ベースライン - 最終注入完了から 2 年後
|
協力者と研究者
スポンサー
捜査官
- 主任研究者:Anthony Windebank, MD、Mayo Clinic
出版物と役立つリンク
便利なリンク
研究記録日
主要日程の研究
研究開始
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (見積もり)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。