臨床的に限局した前立腺癌における従来の放射線療法とその後の放射線外科的ブーストを評価する第 II 相試験
臨床的に限局した前立腺癌の治療における強度変調放射線治療の有効性を評価するための第 II 相研究
調査の概要
詳細な説明
これは、臨床的に限局した前立腺がんに対する CyberKnife 放射線外科ブーストを用いた IMRT の有効性と罹患率を前向きに評価するために設計された第 II 相試験です。 臨床的に限局した前立腺がんの患者は、3回の放射線外科治療(PTVへの分割あたり6.5 Gy)とそれに続くIMRT(25分割で45 Gy)で治療されます。 治療は6~7週間で完了します。
仮説は、前立腺の臨床的に限局した腺癌の患者に対して、前立腺に送達されたサイバーナイフ放射線外科手術が効果的であり、IMRT と組み合わせることで許容できる毒性があるというものです。
被験者は、治療の最終日に毒性評価とAUAスコアを取得します。 治療の1か月後、被験者は急性毒性について評価され、AUAフォーム、SF-12、EPIC-26、SHIM、および性的Rx /デバイスの利用に記入します。 3、6、12、18、および 24 か月間隔で (その後、5 年目までは 6 か月ごと、研究者が 5 年目以降も継続することを選択した場合は 10 年目までは 1 年ごと)、被験者を観察し、病歴を含めて評価します。身体検査、パフォーマンス ステータス、PSA、毒性評価、および AUA スコア。 さらに、6 か月、12 か月、その後は毎年、SF-12、EPIC-26、SHIM、および性的薬物/デバイスの使用が管理されます。 前立腺生検は、生化学的または局所的な臨床的失敗時に実施され、治療後 2 年および遠隔失敗時に推奨されます。 骨のスキャンは、生化学的失敗の時点で、または対象が転移性疾患を示唆する症状の徴候を発症したときに実行されます。
急性の副作用 (治療開始から 90 日以内) は、NCI 毒性基準バージョン 3.0 を使用して評価されます。
研究の種類
入学 (予想される)
段階
- 適用できない
参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
包含基準:
- -組織学的に確認された前立腺の腺癌(登録から1年以内の生検)
- 署名された研究固有の同意書
- 登録から60日以内のPSA
- ベースラインの AUA スコアが 20 未満
除外基準:
- 以前の骨盤放射線療法
- 以前の根治的前立腺手術
- 非黒色腫皮膚がん以外の最近(5年以内)または同時のがん
- -治療またはフォローアップを妨げる医学的または精神医学的疾患
- 適切な治療計画および/または治療の実施を妨げる前立腺に隣接する埋め込み型ハードウェア。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:なし
- 介入モデル:単一グループの割り当て
- マスキング:なし(オープンラベル)
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:SBRT ブーストによる IMRT
臨床的に限局した前立腺がんの患者は、3回の放射線外科治療(PTVに対して分割ごとに6.5 Gy)、続いてIMRT(25分割で45 Gy)で6〜7週間治療されます。
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CyberKnife 計画システムを使用した逆計画が採用されます。 各治療に使用される治療計画は、PTVおよび重要な正常構造の線量体積ヒストグラム(DVH)分析を含む体積線量の分析に基づいています。 均質 CT モデルを使用するものとします。 サイバーナイフを使用して、19.5 Gy の処方された PTV 線量を 3 回に分けて照射する必要があります。 治療ごとに少なくとも 3 つの基準を特定する必要があります。 追跡できる基準が 3 つ未満の場合は、追加の基準が配置され、患者が再計画されます。 画像内の基準位置が抽出され、CT スキャン内の基準位置と比較されて、ターゲットの動きが推定されます。 IMRT では、毎日 180 cGy の線量を週 5 日、25 分割で 4500 cGy の総線量まで PTV に照射します。 |
この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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ローカル障害
時間枠:放射線治療から2年。
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放射線療法の 2 年後の前立腺生検によって評価される局所不全の割合を推定すること。
(CyberKnife 放射線手術による研究は、局所制御率が 70% を超える場合、前立腺癌患者にとって価値があります)
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放射線治療から2年。
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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胃腸および泌尿生殖器毒性
時間枠:前立腺がんに対するサイバーナイフ SRS 治療後の 5 年間
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前立腺がんに対するサイバーナイフ SRS の施行後 5 年間に観察されたグレード 3 ~ 5 の後期胃腸および泌尿生殖器毒性を発症した患者の割合を推定すること。
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前立腺がんに対するサイバーナイフ SRS 治療後の 5 年間
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生化学的無病生存期間 (bDFS)
時間枠:放射線治療から2年
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有効性に関する副次的評価項目を評価するには: Phoenix と ASTRO の両方の定義を使用して評価された生化学的無病生存率 (bDFS)、無病生存率、疾患特異的生存率、失敗までの時間、全生存率、局所制御期間、遠隔失敗率2年。
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放射線治療から2年
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患者から報告された生活の質: 米国泌尿器科学会の症状指数
時間枠:放射線治療後5年間
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米国泌尿器科学会 (AUA) の症状指数を使用して、評価のために 0 ~ 5 の尺度 (0 = まったくない、5 = ほとんど常に) で厄介な尿路症状を評価します。
数値が集計され、合計スコアが 1 ~ 7 軽度、8 ~ 19 中程度、20 ~ 35 重度です。
患者が報告した生活の質は次のように記録されます。 0 ~ 6 (0 = 症状なし、6 = 非常に不満)。
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放射線治療後5年間
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患者から報告された生活の質: 拡大前立腺がん指数 Composite-26 (EPIC-26)
時間枠:放射線治療後5年間
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Expanded Prostate Cancer Index Composite-26 には、尿失禁、尿刺激性/閉塞性、腸、性的、およびホルモン療法を評価する 26 の質問が含まれています。
応答範囲 0 ~ 4 (0 = 問題なし、4 = 大きな問題)。
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放射線治療後5年間
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患者から報告された生活の質: 男性の性的健康インベントリ (SHIM)
時間枠:放射線治療後5年間
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Sexual Health Inventor for Men 性的健康は、次のブレークポイントで勃起不全の重症度を分類します。
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放射線治療後5年間
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患者から報告された生活の質: 性的薬物およびデバイスの使用
時間枠:放射線治療後5年間
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性的薬物/デバイスの利用は任意であり、前立腺癌の治療を受けている患者による勃起補助具の使用を評価します。
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放射線治療後5年間
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協力者と研究者
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出版物と役立つリンク
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主要日程の研究
研究開始
一次修了 (予想される)
研究の完了 (予想される)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (見積もり)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (見積もり)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。
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