Denna sida har översatts automatiskt och översättningens korrekthet kan inte garanteras. Vänligen se engelsk version för en källtext.

Fas II-studie för att utvärdera konventionell strålbehandling följt av radiokirurgisk ökning av kliniskt lokaliserad prostatacancer

21 februari 2023 uppdaterad av: Sean Collins, M.D., PhD, Georgetown University

Fas II-studie för att utvärdera effektiviteten av intensitetsmodulerad strålbehandling med hypofraktionerade radiokirurgiska förstärkningar vid behandling av kliniskt lokaliserad prostatacancer

Denna fas II-studie utformad för att prospektivt utvärdera effektiviteten och sjukligheten av IMRT med CyberKnife radiokirurgiska boosts för kliniskt lokaliserad prostatacancer. Patienterna kommer att behandlas med tre strålkirurgiska behandlingar (6,5 Gy per fraktion) följt av IMRT (45 Gy i 25 fraktioner).

Studieöversikt

Status

Aktiv, inte rekryterande

Betingelser

Detaljerad beskrivning

Detta är en fas II-studie utformad för att prospektivt utvärdera effektiviteten och sjukligheten av IMRT med CyberKnife radiokirurgiska förstärkningar för kliniskt lokaliserad prostatacancer. Patienter med kliniskt lokaliserad prostatacancer kommer att behandlas med tre strålkirurgiska behandlingar (6,5 Gy per fraktion till PTV) följt av IMRT (45 Gy i 25 fraktioner). Behandlingen kommer att avslutas under en 6-7 veckors period.

Hypotesen är att för patienter med kliniskt lokaliserat adenokarcinom i prostatan är CyberKnife Radiosurgery som levereras till prostatan effektiv med acceptabel toxicitet i kombination med IMRT.

Försökspersonerna kommer att ha toxicitetsutvärdering och AUA-poäng den sista dagen av behandlingen. En månad efter behandlingen kommer försökspersonerna att bedömas med avseende på akut toxicitet och kommer att fylla i AUA-formulär, SF-12, EPIC-26, SHIM och användning av sexuella Rx/enheter. Med 3, 6, 12, 18 och 24 månaders intervall (och var 6:e ​​månad därefter, till och med år 5, och årligen till och med år 10, om utredarna väljer att fortsätta det senaste året 5), kommer försökspersoner att ses och utvärderas, inklusive en historia, fysisk undersökning, prestationsstatus, PSA, toxicitetsutvärdering och AUA-poäng. Dessutom, efter 6 månader, 12 månader och årligen därefter, kommer SF-12, EPIC-26, SHIM och användning av sexuella mediciner/enheter att administreras. En prostatabiopsi kommer att utföras vid tidpunkten för biokemiskt eller lokalt kliniskt misslyckande, och uppmuntras 2 år efter behandlingen och vid tidpunkten för avlägsen misslyckande. En benskanning kommer att utföras vid tidpunkten för biokemiskt misslyckande, eller när patienten utvecklar tecken på symtom som tyder på metastaserande sjukdom.

Akuta biverkningar (≤ 90 dagar efter behandlingsstart) kommer att bedömas med hjälp av NCI Toxicity Criteria version 3.0.

Studietyp

Interventionell

Inskrivning (Förväntat)

70

Fas

  • Inte tillämpbar

Deltagandekriterier

Forskare letar efter personer som passar en viss beskrivning, så kallade behörighetskriterier. Några exempel på dessa kriterier är en persons allmänna hälsotillstånd eller tidigare behandlingar.

Urvalskriterier

Åldrar som är berättigade till studier

18 år och äldre (Vuxen, Äldre vuxen)

Tar emot friska volontärer

Nej

Kön som är behöriga för studier

Manlig

Beskrivning

Inklusionskriterier:

  • Histologiskt bekräftat adenokarcinom i prostata (biopsi inom ett år efter inskrivning)
  • Undertecknat studiespecifikt samtycke
  • PSA inom 60 dagar efter registrering
  • Baslinje AUA-poäng är mindre än 20

Exklusions kriterier:

  • Tidigare bäckenstrålbehandling
  • Tidigare radikal prostatakirurgi
  • Nyligen (inom 5 år) eller samtidiga cancerformer än icke-melanom hudcancer
  • Medicinsk eller psykiatrisk sjukdom som skulle störa behandling eller uppföljning
  • Implanterad hårdvara intill prostatan som skulle förbjuda lämplig behandlingsplanering och/eller behandlingsleverans.

Studieplan

Det här avsnittet ger detaljer om studieplanen, inklusive hur studien är utformad och vad studien mäter.

Hur är studien utformad?

Designdetaljer

  • Primärt syfte: Behandling
  • Tilldelning: N/A
  • Interventionsmodell: Enskild gruppuppgift
  • Maskning: Ingen (Open Label)

Vapen och interventioner

Deltagargrupp / Arm
Intervention / Behandling
Experimentell: IMRT med SBRT Boost
Patienter med kliniskt lokaliserad prostatacancer kommer att behandlas med tre strålkirurgiska behandlingar (6,5 Gy per fraktion till PTV) följt av IMRT (45 Gy i 25 fraktioner) under 6-7 veckor.

Omvänd planering med CyberKnife-planeringssystemet kommer att användas. Behandlingsplanen som används för varje behandling kommer att baseras på en analys av den volymetriska dosen inklusive dos-volym histogram (DVH) analyser av PTV och kritiska normala strukturer. Den homogena CT-modellen ska användas.

Den föreskrivna PTV-dosen på 19,5 Gy ska ges i 3 fraktioner med CyberKnife. Minst tre personer bör identifieras för varje behandling. Om färre än tre referenser kan spåras, kommer ytterligare referenser att placeras och patienten planeras om. Tillförlitliga platser i bilderna kommer att extraheras och jämföras med de äkta platserna i CT-skanningarna för att uppskatta målrörelser.

För IMRT ska dagliga doser på 180 cGy levereras till PTV 5 dagar i veckan till en total dos på 4500 cGy i 25 fraktioner.

Vad mäter studien?

Primära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Lokalt fel
Tidsram: 2 år efter strålbehandling.
Att uppskatta graden av lokalt misslyckande som bedömts av prostatabiopsier efter 2 år efter strålbehandling. (Studier med CyberKnife strålkirurgi skulle vara värt besväret för prostatacancerpatienter om graden av lokal kontroll var > 70 %)
2 år efter strålbehandling.

Sekundära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Gastrointestinal och genitourinär toxicitet
Tidsram: Under 5 år efter CyberKnife SRS-behandlingen för prostatacancer
Att uppskatta andelen patienter som utvecklar sen grad 3-5 gastrointestinal och genitourinär toxicitet som observerats under de fem åren efter CyberKnife SRS för prostatacancer.
Under 5 år efter CyberKnife SRS-behandlingen för prostatacancer
Biokemisk sjukdomsfri överlevnad (bDFS)
Tidsram: 2 år efter strålbehandling
För att bedöma sekundära effektmått: Biokemisk sjukdomsfri överlevnad (bDFS) utvärderad med användning av både Phoenix- och ASTRO-definitioner, sjukdomsfri överlevnad, sjukdomsspecifik överlevnad, tid till misslyckande, total överlevnad, varaktighet av lokal kontroll och andel av avlägsen misslyckande vid 2 år.
2 år efter strålbehandling
Patientrapporterad livskvalitet: American Urological Association symptomindex
Tidsram: Under de 5 åren efter strålbehandling
American Urological Association (AUA) symtomindex för att bedöma besvärande urinvägssymtom på en skala från 0-5 (0 = inte alls, 5 = nästan alltid) för bedömning. Siffrorna räknas och totalpoängen är 1-7 MILDA, 8-19 MÅTTLIGA, 20-35 SVERIGE. Patientrapporterad livskvalitet registreras som; 0-6 (0=inga symtom, 6=extremt olycklig).
Under de 5 åren efter strålbehandling
Patientrapporterad livskvalitet: Expanded Prostate Cancer Index Composite-26 (EPIC-26)
Tidsram: Under de 5 åren efter strålbehandling
Expanded Prostate Cancer Index Composite-26 innehåller 26 frågor som bedömer: Urininkontinens, Urinirriterande/Obstruktiv, Tarm-, Sexuell och Hormonell behandling. Svarsområde 0-4 (0 =inget problem, 4=stort problem).
Under de 5 åren efter strålbehandling
Patientrapporterad livskvalitet: Sexuell hälsoinventering för män (SHIM)
Tidsram: Under de 5 åren efter strålbehandling
Sexual Health Inventor for Men Sexuell hälsa klassificerar svårighetsgraden av erektil dysfunktion med följande brytpunkter: 1-7 Svår ED 8-11 Måttlig ED 12-16 Mild till Måttlig ED 17-21 Mild ED
Under de 5 åren efter strålbehandling
Patientrapporterad livskvalitet: Användning av sexuella mediciner och anordningar
Tidsram: Under de 5 åren efter strålbehandling
Användning av sexuella mediciner/anordningar är valfritt och bedömer användningen av erektila hjälpmedel av patienter som behandlas för prostatacancer.
Under de 5 åren efter strålbehandling

Samarbetspartners och utredare

Det är här du hittar personer och organisationer som är involverade i denna studie.

Publikationer och användbara länkar

Den som ansvarar för att lägga in information om studien tillhandahåller frivilligt dessa publikationer. Dessa kan handla om allt som har med studien att göra.

Studieavstämningsdatum

Dessa datum spårar framstegen för inlämningar av studieposter och sammanfattande resultat till ClinicalTrials.gov. Studieposter och rapporterade resultat granskas av National Library of Medicine (NLM) för att säkerställa att de uppfyller specifika kvalitetskontrollstandarder innan de publiceras på den offentliga webbplatsen.

Studera stora datum

Studiestart

1 november 2009

Primärt slutförande (Förväntat)

1 februari 2025

Avslutad studie (Förväntat)

1 februari 2025

Studieregistreringsdatum

Först inskickad

12 juni 2012

Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna

12 juni 2012

Första postat (Uppskatta)

13 juni 2012

Uppdateringar av studier

Senaste uppdatering publicerad (Uppskatta)

22 februari 2023

Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna

21 februari 2023

Senast verifierad

1 februari 2023

Mer information

Termer relaterade till denna studie

Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .

Kliniska prövningar på Strålbehandling med IMRT och CyberKnife Boost

3
Prenumerera