膵臓腺癌の治療におけるネオアジュバント CAPOXIRI 化学療法 プロトコル
切除可能、境界切除可能、および局所進行膵臓腺癌の治療におけるネオアジュバント CAPOXIRI 化学療法 プロトコル
調査の概要
詳細な説明
序章:
これは、切除可能(切除可能)、境界切除可能、および局所進行膵臓腺癌の患者におけるカペシタビン、オキサリプラチンおよびイリノテカン(CAPOXIRI)によるネオアジュバント化学療法の治療アドヒアランス率、有効性および安全性を評価する第II相研究です。 ネオアジュバント CAPOXIRI 化学療法は、転移性疾患患者におけるオキサリプラチン、イリノテカン、フルオロウラシル、およびフォリナート (FOLFIRINOX レジメン) 化学療法に関連する進歩に基づく革新的な戦略です。 FOLFIRINOX レジメンに基づく CAPOXIRI の使用は、初期段階の膵臓腺癌と診断された患者にとって最も臨床的に関連性の高いプロジェクトの 1 つであり、患者の転帰を改善し、この壊滅的な疾患に関する知識と理解を深めることを目的としています。
一次エンドポイントは、治療アドヒアランス率 (TAR) であり、これは、診断階層 (切除可能な疾患および切除可能な境界/局所進行疾患) に対して計画された治療 (用量) の 75% を完了した患者の割合です。
二次エンドポイントは、全生存期間 (OS)、無病生存期間 (DFS; 外科的切除によって無病状態になった患者の場合)、無増悪生存期間 (PFS)、奏効率 (RR)、毒性、および R0 切除です。率(切除可能疾患および境界切除可能疾患を有すると層別化された患者の場合)。
背景と研究の根拠:
米国では 2010 年に 36,800 人が膵臓癌で死亡すると推定されています。 外科的切除が唯一の治癒の可能性を提供しますが、現在、潜在的に切除可能な症例は 15 ~ 20% にすぎません。 さらに、完全切除を受けても予後は不良です。 膵臓十二指腸切除術(小腸と膵臓の手術)後の報告された 5 年生存率は、リンパ節転移陰性の場合は 25 ~ 30%、リンパ節転移陽性の場合は 10% です。
この研究の目的は、カペシタビン、オキサリプラチン、およびイリノテカンの組み合わせ (CAPOXIRI) が疾患に及ぼす影響を評価することです。 この研究が行われているのは、この組み合わせである CAPOXIRI が、膵臓がんのステージを治療するために使用される他の組み合わせよりも優れている可能性があると考えているためです。
このような調査研究が行われ、オキサリプラチン、イリノテカン、および 5-フルオロウラシル (カペシタビンと同じクラス) を含む同様の薬剤の組み合わせが、膵臓がん患者よりも進行した膵臓がん患者の治療に有効であることが示されています。君。 この研究で使用されているすべての薬は、FDA (食品医薬品局) によって承認されています。
研究の種類
入学 (実際)
段階
- フェーズ2
連絡先と場所
研究場所
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New York
-
New York、New York、アメリカ、10003
- Mount Sinai Beth Israel
-
New York、New York、アメリカ、10018
- St-Lukes Roosevelt Hospital Medical Center
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New York、New York、アメリカ、10025
- Beth Israel Comprehensive Care Center
-
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
包含基準:
- -組織学的または細胞学的に確認された膵臓腺癌の診断で、臨床的に切除可能、境界切除可能、またはCT基準によって決定された局所進行として分類されます。
- 年齢は18歳以上。
- -東部共同腫瘍学グループ(ECOG)のパフォーマンスステータスが2以下(付録B)。
- 患者は、機関および連邦の規制要件に従って、書面によるインフォームド コンセントを提供する必要があります。
- -最初の診断と同意の間の間隔が42日以下。
- -同意とプロトコルに基づく治療の開始までの間隔が14日以下。
- プロトコルに基づく治療を開始してから 28 日以内に、CT スキャンを行い、切除可能と切除可能/局所進行状態の境界に層別化する。
- 患者の癌の診断を除いて、平均余命 5 年を示す一般的な健康レベル。
- -膵臓腺癌に対する以前の化学療法、免疫療法、または放射線療法はありません。
- 患者は、固形腫瘍の反応評価基準 (RECIST) 基準 (付録 C) によって測定可能または評価可能な疾患を持っている必要があります。
- -顆粒球の絶対数が1,500/mm3以上、血小板数が100,000/mm3以上。
- 患者は、ビリルビンが 2.0 mg/dL 以下 (胆道ステント留置術の有無にかかわらず) およびクレアチニンがそれぞれ 1.5 mg/dL 以下で定義される適切な肝機能および腎機能を備えている必要があります。
- 妊娠可能な男性と女性は、適切な避妊を行わなければなりません。 閉経前の女性は、研究に参加する前に妊娠検査が陰性であることが記録されている必要があります。
- 膵臓外への疾患の広がりがあってはなりません。
- 患者は、以下を含むがこれらに限定されない他の深刻な病気または病状を持ってはなりません: ニューヨーク心臓協会 (NYHA) クラス II 以上のうっ血性心不全または不安定狭心症、制御されていない高血圧または不整脈、活動性細菌感染症、または不安定な糖尿病真性。
- -患者は、治癒的に治療された皮膚の基底細胞または扁平上皮癌を除いて、5年以上前の浸潤性悪性腫瘍の無病でなければなりません。
除外基準:
- 18歳未満の患者。
- 転移性疾患の CT 証拠。
- -研究登録時に妊娠中または妊娠を検討している。
- 試験参加時の授乳。
- -放射線、化学療法、または免疫療法を含む膵臓がんの以前の治療。
- -この研究に参加している間、このプロトコルの一部ではない同時化学療法、免疫療法、または放射線療法を受けています。
- -このプロトコル中に他の治験薬との同時治療を受ける。
- -5年以内の以前の悪性腫瘍。効果的に治療された皮膚の扁平上皮がんまたは基底細胞がん、子宮頸部の上皮内がん、乳房の上皮内小葉がん、または乳房の上皮内乳管がんを除く。
- -プロトコルへの参加またはフォローアップを妨げる非悪性疾患。
- -登録前6か月以内の心筋梗塞、ニューヨーク心臓協会(NYHA)クラスII以上の心不全、制御されていない狭心症、制御されていない重度の心室性不整脈、臨床的に重要な心膜疾患、または心電図による急性虚血性または能動伝導系の異常の証拠。
- -治験責任医師の意見では、患者が真のインフォームドコンセントを提供することを妨げる精神障害または状態。
- 進行性感覚神経障害または進行性難聴または耳鳴りの存在。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:他の
- 割り当て:なし
- 介入モデル:単一グループの割り当て
- マスキング:なし(オープンラベル)
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:カポキシリ化学療法レジメン
カペシタビン、オキサリプラチン、イリノテカン (CAPOXIRI) 提案されている化学療法レジメン CAPOXIRI は次のとおりです。
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ネオアジュバント CAPOXIRI 化学療法は、転移性疾患患者における FOLFIRINOX 化学療法に関連する進歩に基づいた革新的な戦略です。
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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一次エンドポイントは、治療アドヒアランス率 (TAR) であり、これは、診断階層 (切除可能な疾患および切除可能な境界/局所進行疾患) に対して計画された治療 (用量) の 75% を完了した患者の割合です。
時間枠:5年
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被験者の治療遵守
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5年
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二次結果の測定
結果測定 |
時間枠 |
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全生存期間 (OS)、
時間枠:5年
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5年
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無増悪生存期間(PFS)、
時間枠:5年
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5年
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応答率 (RR)、
時間枠:1年
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1年
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切除可能疾患および境界切除可能疾患を有すると層別化された患者の R0 切除率。
時間枠:5年
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5年
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無病生存期間 (DFS; 外科的切除によって無病状態になった患者の場合)、
時間枠:5年
|
5年
|
協力者と研究者
出版物と役立つリンク
研究記録日
主要日程の研究
研究開始
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (見積もり)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
キーワード
追加の関連 MeSH 用語
その他の研究ID番号
- CAPOXIRI
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。
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