このページは自動翻訳されたものであり、翻訳の正確性は保証されていません。を参照してください。 英語版 ソーステキスト用。

局所進行膵臓癌患者に対するフォトフリンとゲムシタビンによる超音波ガイド下光線力学療法

2018年12月11日 更新者:John DeWitt

局所進行膵臓癌におけるPhotofrin®を用いた超音波内視鏡(EUS)誘導光線力学療法(PDT)の非盲検、単一施設、非無作為化、第I相、用量範囲研究

この第 I 相試験では、局所進行膵臓がん患者の治療において塩酸ゲムシタビンと一緒に投与した場合の、ポルフィマー ナトリウムによる超音波ガイド下光線力学療法の副作用と最適用量を研究しています。 光線力学療法では、特定の種類の光にさらされると活性化する薬剤であるポルフィマー ナトリウムを使用します。 薬が活性化すると、がん細胞が殺されます。 ゲムシタビン塩酸塩などの化学療法で使用される薬は、細胞を殺すか、細胞分裂を止めることによって、さまざまな方法で腫瘍細胞の増殖を止めます。 塩酸ゲムシタビンと一緒に光線力学療法を行うと、膵臓癌患者に効果がある可能性があります。

調査の概要

詳細な説明

主な目的:

I. ヒトの局所進行切除不能膵臓癌 (PC) に対する超音波内視鏡 (EUS) 誘導光線力学療法 (PDT) によるポルフィマー ナトリウム (PHO) 投与量と総エネルギーの増加の安全性を判断すること。

副次的な目的:

I. コンピュータ断層撮影 (CT) で検出された、EUS-PDT によって生成された腫瘍壊死の体積を定量化します。

Ⅱ. EUS PDT による腫瘍サイズの安定化または減少率を定量化し、固形腫瘍の応答評価基準 (RECIST) 基準に従って客観的な応答率を決定します。

III.腹部血管の外科的ダウンステージングと切除可能性を判断します。 IV. 治療による血清がん抗原 (CA) 19-9 レベルの変化を測定します。 V. 無増悪生存期間と全生存期間を評価します。

概要: これは、ポルフィマー ナトリウムによる EUS-PDT の用量漸増研究です。

患者は 1 日目にポルフィマー ナトリウムを静脈内投与 (IV) し、1、3、8、および 21 日目に EUS-PDT を受けます。 EUS-PDT の完了後、患者は、コース 1 および 2 の 1、8、および 15 日目と、コース 3 および 5 の 22 日目に、ゲムシタビン塩酸塩 IV を 30 分にわたって受け取ります。 コース 1 ~ 5 では、疾患の進行や許容できない毒性がなければ、28 日ごとに治療を繰り返します。 コース 5 の後、ゲムシタビン塩酸塩による治療は、疾患の進行や許容できない毒性がなければ 2 か月ごとに繰り返されます。

研究治療の完了後、患者は定期的にフォローアップされます。

研究の種類

介入

入学 (予想される)

12

段階

  • フェーズ 1

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • Indiana
      • Indianapolis、Indiana、アメリカ、46202
        • IU Simon Cancer Center

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年~60年 (大人)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

全て

説明

包含基準:

  • -切除不能で局所的に進行した測定可能な(少なくとも双方向性)膵臓の腺癌(部位に関係なく)生検または細胞診によって証明され、外科的相談によって確認された
  • 患者が署名した健康情報の公開に関するインフォームド コンセントと承認
  • カルノフスキー パフォーマンス ステータス >= 70%
  • 平均余命 >= 3 か月
  • 妊娠可能な女性と男性は、効果的な避妊法を使用する必要があります

除外基準:

  • -転移性(ステージIV)疾患(結腸、副腎、または腎臓の関与、または腹膜播種または肺転移のレントゲン写真の証拠を含む)
  • 以前の化学療法、PCに対するその他の治療の放射線療法
  • CTまたはMRIおよびEUS病期分類によって評価される、一次PCによる胃または十二指腸壁浸潤
  • -PDTの予想される内視鏡穿刺部位の10 mm以内の胃または十二指腸潰瘍(サイズが少なくとも10 mm)
  • 食道または胃静脈瘤
  • 嚢胞性成分 >= 腫瘍の総体積の 25%
  • CT、超音波(US)またはMRIで検出された腹水; (微量の腹水は除外されません)
  • 巨大な腹腔腺腫症 (すなわち、直径 >= 2.5 cm)
  • 膵島細胞腫瘍、リンパ腫、転移性病変、腺房細胞(またはその他の非定型病理学的悪性腫瘍)の診断
  • -過去2年間の他の悪性腫瘍の病歴 子宮頸部または膀胱の上皮内癌、非黒色腫性皮膚癌または限局性/早期前立腺癌を除く
  • -中等度および/または深い鎮静を受けることができない、または以前に不寛容であった
  • アラニンアミノトランスフェラーゼ (ALT) およびアスパラギン酸アミノトランスフェラーゼ (AST) >= 3 x 正常上限 (ULN)
  • 総ビリルビン >= 3 x ULN
  • アルカリホスファターゼ >= 3 x ULN
  • 国際正規化比率 (INR) >= 1.5
  • -部分トロンボプラスチン時間(PTT)比>= 1.5
  • 血清クレアチニン >= 2.0 mg/dL
  • ヘマトクリット =< 28% またはヘモグロビン =< 9 g/dL、ただし赤血球 (RBC) 輸血の可能性あり
  • 血小板数 =< 100,000/マイクロリットル (uL)
  • -好中球の絶対数 (ANC) =< 1500/uL
  • -プロトコル療法による治療の12週間以内の臨床的に重要な膵炎
  • -膵臓へのEUS誘導針穿刺の禁忌
  • -凝固障害または既知の血栓症の病歴
  • -EUSの5日前と5日後の両方で中止できない抗凝固薬の使用
  • B型またはC型肝炎ウイルスを含む、あらゆるタイプの活動性感染症の臨床的証拠
  • 妊娠中または授乳中の女性
  • -1日目前の過去4週間以内の実験的投薬
  • -手術(診断用腹腔鏡検査および/または手術不能なPCのための胆道+/-十二指腸緩和バイパスを含む) 研究プロトコルの1日目前の2週間以内
  • -超生理学的用量での慢性全身性コルチコステロイドの使用(>= 1日あたりプレドニゾン10 mgまたは同等)
  • 少なくとも 30 日間、直射日光や明るい室内光に皮膚や目をさらさないようにすることができない
  • ポルフィリン症
  • 内視鏡処置のための PHO または鎮静を管理するための肘前部領域での静脈アクセスが得られない
  • -主任研究者の意見では、治験への参加を妨げる重大な併発疾患または精神疾患

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:なし
  • 介入モデル:単一グループの割り当て
  • マスキング:なし(オープンラベル)

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:ポルフィマーナトリウム、EUS-PDT、ゲムシタビン
患者は 1 日目にポルフィマー ナトリウム IV を 3 ~ 5 分かけて投与され、1 日目、3 日目、8 日目、および 21 日目に内視鏡的超音波検査 - 光線力学療法 (EUS-PDT) を受けます。 EUS-PDT の完了後、患者は、コース 1 および 2 の 1、8、および 15 日目と、コース 3 および 5 の 22 日目に、ゲムシタビン塩酸塩 IV を 30 分にわたって受け取ります。 コース 1 ~ 5 では、疾患の進行や許容できない毒性がなければ、28 日ごとに治療を繰り返します。 コース 5 の後、ゲムシタビン塩酸塩による治療は、疾患の進行や許容できない毒性がなければ 2 か月ごとに繰り返されます。
与えられた IV
他の名前:
  • ジェムザール
  • ゲムシタビン
  • LY-188011
与えられた IV
他の名前:
  • フォトフリン
  • フォトフリンⅡ
  • ポルフィマー
EUS-PDTを受ける
他の名前:
  • EUS
  • 内視鏡超音波
EUS-PDTを受ける
他の名前:
  • PDT
  • 治療、光線力学
  • 光注入療法

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
膵臓内の最大 3 部位を 1 部位あたり 50 J または 100 J の合計線量を使用して PDT で治療した場合に発生する有害事象を有する被験者の数を評価する
時間枠:4年まで
有害事象は、国立がん研究所 (NCI) の有害事象共通用語基準 (CTCAE) v4.0 を使用して等級付けされます。
4年まで

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
CTまたはMRIで検出された腫瘍壊死の体積
時間枠:2週目
必要に応じて対応のある t 検定またはウィルコクソン順位和検定を使用して比較し、変化を治療の最大総エネルギーによってプロットして、用量反応効果を調べます。
2週目
EUS-PDTによる腫瘍サイズの安定化または減少の割合
時間枠:4年まで
必要に応じて対応のある t 検定またはウィルコクソン順位和検定を使用して比較し、変化を治療の最大総エネルギーによってプロットして、用量反応効果を調べます。
4年まで
RECISTあたりの客観的奏効率
時間枠:4年まで
4年まで
腹部血管の外科的ダウンステージングまたは腫瘍の切除不能性の変化
時間枠:4年まで
4年まで
CA 19-9 レベルの変化
時間枠:4年までのベースライン
必要に応じて対応のある t 検定またはウィルコクソン順位和検定を使用して比較し、変化を治療の最大総エネルギーによってプロットして、用量反応効果を調べます。
4年までのベースライン
無増悪生存
時間枠:最初の治療の日から病気の進行、測定可能な腫瘍の切除、または失敗した患者の死亡の最も早い日まで;および失敗のリスクが残っている患者の疾患評価の日まで、最大4年間評価されます
Kaplan-Meier プロットが作成されます。
最初の治療の日から病気の進行、測定可能な腫瘍の切除、または失敗した患者の死亡の最も早い日まで;および失敗のリスクが残っている患者の疾患評価の日まで、最大4年間評価されます
全生存
時間枠:最初の治療の日から(原因を問わず)最も早い死亡日まで、および最後に患者と接触した日まで、最大 4 年間評価
Kaplan-Meier プロットが作成されます。
最初の治療の日から(原因を問わず)最も早い死亡日まで、および最後に患者と接触した日まで、最大 4 年間評価

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

出版物と役立つリンク

研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2013年4月19日

一次修了 (実際)

2017年7月13日

研究の完了 (実際)

2018年10月28日

試験登録日

最初に提出

2013年1月15日

QC基準を満たした最初の提出物

2013年1月15日

最初の投稿 (見積もり)

2013年1月17日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2018年12月13日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2018年12月11日

最終確認日

2018年12月1日

詳しくは

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

3
購読する