尿中iFABPによるNECの予測

壊死性腸炎 (NEC) は、非常に低い出生体重 (<1500g) の乳児で 3 ～ 7% の発生率で発生し、重大な罹患率および死亡率と関連しています。 NEC における無症候性の前駆症状を早期に検出することで、疾患の重症度を予防または軽減できる対策を講じることができる可能性があります。 腸粘膜損傷の高感度で特異的なマーカーである尿中腸脂肪酸結合タンパク質（iFABPu）のレベルが、その後NECを発症したすべての乳児で生後4日間に上昇したことを実証しました。 新生児期にiFABPuが上昇している状況では、NEC症例のかなりの割合が授乳を開始しないことで回避できるという仮説を立てています。

提案された研究は、在胎週数が 33 週未満の 220 人の乳児における新生児期の iFABPu モニタリングの 3 年間の前向き試験です。 尿は、人生の最初の 4 日間にわたって 12 時間のアリコートで収集され、iFABPu が測定されます。 生後 4 日の午後、いつでも iFABPu が 1000 pg/ml を超えた乳児は、授乳なしで継続され、iFABPu は引き続き測定され、栄養、母乳育児は、iFABPu が正常化した後にのみ開始されます。 5日間。 生後 4 日間に iFABPu が上昇していない乳児は、他の禁忌がない限り、生後 4 日に授乳を開始します。 すべての被験者は、iFABPuアッセイのために、入院期間全体にわたって毎日尿を収集します。 ただし、アクティブな研究期間の後 (摂食が開始された後)、iFABPu の調査結果は、被験者の世話をしている医師には伝えられませんが、後で切迫した NEC のマーカーとしての iFABPu の有用性をより適切に定義するために遡及的に評価されます。生まれたての命。

iFABPuモニタリングがNECの発生率を減らすのに効果的であることが示されれば、直感ではなく腸の生存率に直接基づいて授乳の決定を行うことを可能にするツールを医師に提供することで、未熟児のケアに革命をもたらすでしょう.