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未治療の扁平上皮非小細胞肺癌患者におけるブパリシブ (BKM120) の安全性と有効性 (BASALT-2)

2018年10月9日 更新者:Novartis Pharmaceuticals

未治療の扁平上皮組織型の転移性非小細胞肺癌(NSCLC)患者を対象としたブパリシブの有無にかかわらず、カルボプラチンとパクリタキセルの無作為化二重盲検第II相試験に続く用量設定第Ib相試験

試験の第 Ib 相部分は、未治療の転移性扁平上皮 NSCLC 患者を対象に、1 日 1 回のブパリシブと 3 週間ごとのカルボプラチンおよびパクリタキセルの併用の最大耐用量/第 II 相推奨用量 (MTD/RP2D) を決定することを目的としていました。

試験の第 II 相部分の目的は、未治療の転移性扁平上皮 NSCLC 患者の無増悪生存期間 (PFS) に対する 3 週間ごとのカルボプラチンおよびパクリタキセルへのブパリシブとブパリシブに一致するプラセボの追加の治療効果を評価することでした。

調査の概要

詳細な説明

DLT および AE の観察に基づいて、この治験治療の安全性プロファイルは、用量の減量/中断、さらにはブパルリシブ投与の代替スケジュールの評価を必要とする困難なものであると考えられました。 研究は早期に終了し、主要な目的は達成されませんでした。 したがって、試験のフェーズ II 部分は開始されませんでした。

研究の種類

介入

入学 (実際)

6

段階

  • フェーズ 1

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • Arkansas
      • Fayetteville、Arkansas、アメリカ、72703
        • Highlands Oncology Group
    • Oregon
      • Portland、Oregon、アメリカ、97210
        • Northwest Cancer Specialists Compass Oncology -BKM
      • Napoli、イタリア、80131
        • Novartis Investigative Site
    • Ontario
      • Toronto、Ontario、カナダ、M5G 1Z6
        • Novartis Investigative Site
      • Madrid、スペイン、28046
        • Novartis Investigative Site
    • Catalunya
      • Barcelona、Catalunya、スペイン、08035
        • Novartis Investigative Site
      • Ulm、ドイツ、89081
        • Novartis Investigative Site

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年歳以上 (アダルト、OLDER_ADULT)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

女性

説明

包含基準:

  • -患者は組織学的および/または細胞学的に扁平上皮NSCLCの診断を確認しています。 混合扁平上皮と扁平上皮成分の診断は、登録に受け入れられます。
  • -PI3Kバイオマーカーの分析のために、患者はアーカ​​イブまたは新しい腫瘍組織を持っています
  • -腫瘍は、署名されたインフォームドコンセントの時点でステージIVです(UICC / AJCCバージョン7)
  • -患者はRECIST v1.1基準に従って測定可能または測定不可能な疾患を患っています

    • フェーズ II の部分では、患者は RECIST 1.1 基準に従って測定可能な疾患を持っている必要があります。

  • -患者はEastern Cooperative Oncology Group(ECOG)のパフォーマンスステータスが1以下であり、調査者はスクリーニング時に安定していると考えています
  • -患者は十分な骨髄と臓器機能を持っています

除外基準:

  • -患者は転移性NSCLCの以前の全身療法を受けています。 この臨床試験における研究治療は、転移性NSCLCに対する患者の最初の全身治療でなければなりません。 患者は、ネオアジュバントまたはアジュバント全身療法を受けた後、12か月を超える無病期間が続く場合に適格です。
  • -患者は症候性CNS転移を持っています

    • 無症候性の CNS 転移を有する患者は、この試験に参加できます。 -患者は、研究治療の開始の28日以上前にCNS転移の以前の局所治療を完了している必要があります(放射線療法および/または手術を含む、または定位放射線手術の場合は14日以上)。

  • -患者は現在、ワルファリンまたは他のクマジン由来の治療、予防またはその他の抗凝固剤を投与されています。 ヘパリン、低分子量ヘパリン (LMWH)、またはフォンダパリヌクスによる治療は許可されています。
  • -患者は現在、アイソザイムCYP3Aの強力な阻害剤または誘導剤であることが知られている薬物による治療を受けています。 患者は、治療開始前に強力な誘導剤を少なくとも 1 週間中止し、強力な阻害剤を中止している必要があります。 無作為化の前に別の薬に切り替えることは許可されています。
  • 患者は、大うつ病エピソード、双極性障害(IまたはII)、強迫性障害、統合失調症、自殺企図または自殺念慮の病歴、または殺人念慮(例: 自傷行為の危険性がある)、または活動性の重度のパーソナリティ障害(DSM-IV に従って定義)の患者は対象外です。 注:ベースラインで進行中の向精神薬治療を受けている患者の場合、治験薬の開始前の過去6週間以内に用量とスケジュールを変更しないでください
  • -患者はCTCAEグレード3以上の不安を持っています
  • 妊娠中または授乳中(授乳中)の女性で、妊娠が受胎後から妊娠終了までの女性の状態と定義され、陽性の hCG 臨床検査によって確認される(> 5 mIU/mL)
  • -研究中および研究治療の最終投与後、以下に定義する期間を通じて、非常に効果的な避妊を適用しない患者。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:ランダム化
  • 介入モデル:平行
  • マスキング:トリプル

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:ブパリシブ + カルボプラチン + パクリタキセル
カルボプラチンおよびパクリタキセルとブパリシブの併用を最大 6 サイクル行った後、盲検下でブパリシブの維持管理を行う
他の名前:
  • BKM120
PLACEBO_COMPARATOR:プラセボ + カルボプラチン + パクリタキセル
カルボプラチンとパクリタキセルに加え、ブパルリシブと一致するプラセボを最大 6 サイクル使用した後、盲検下でプラセボを維持
プラセボ + カルボプラチン + パクリタキセル

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
最大耐用量(MTD)を決定するための用量漸増中の総用量制限毒性(DLT)の数
時間枠:サイクル 1 (21 日)
進行性または転移性扁平上皮 NSCLC 患者における毎日のブパリシブとパクリタキセルおよびカルボプラチンの併用の MTD および/または RP2D を決定します。
サイクル 1 (21 日)
RECIST 1.1を使用して測定した無増悪生存期間(PFS)
時間枠:無作為化、最初の文書進行日まで 6 週間ごと、最大 3 年間
無増悪生存期間は、無作為化から最初に記録された進行または何らかの原因による死亡の日までの時間として定義されます。 PFS生存関数のKaplan-Meier推定値が作成されました。
無作為化、最初の文書進行日まで 6 週間ごと、最大 3 年間

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
固形腫瘍の奏効評価基準(RECIST)による最高の全奏効率(ORR)を持つ参加者の数
時間枠:無作為化から最初に記録された進行まで、最大 3 年間 6 週間ごと
全体的な反応は、地域の研究者による RECIST 基準の評価に基づいて、完全反応 (CR) または部分反応 (PR) を示した参加者の数です。 RECIST: CR によると、検出可能な腫瘍はすべて消失しました。 PR、ベースラインの合計を基準とした標的病変 (TL) の最長寸法の合計の >=30% の減少、非 TL の悪化なし、および新しい病変なし;進行性疾患 (PD)、TL の 20% 以上の増加、非 TL の明らかな悪化、または新しい病変の出現;安定疾患 (SD)、以前に与えられた基準を満たさない小さな変化。
無作為化から最初に記録された進行まで、最大 3 年間 6 週間ごと
全体の生存時間
時間枠:無作為化から最初に記録された進行まで、最大 3 年間 6 週間ごと
全生存期間 (OS) は、治験薬の開始から何らかの原因による死亡日まで測定されました。 患者が死亡したことが知られていない場合、生存は最後の接触日で打ち切られました。 データは、患者の約 75% が生存エンドポイント (フェーズ I + フェーズ II) に到達するまで、6 週間ごとに治療後に収集されました。
無作為化から最初に記録された進行まで、最大 3 年間 6 週間ごと
全体的な応答までの時間
時間枠:無作為化から最初に記録された進行まで、最大 3 年間 6 週間ごと
全体的な反応までの時間 (TTR) は、フェーズ Ib での最初の薬物摂取日から、フェーズ II での無作為化の日から最初に記録された反応の日までの時間として定義されます。 主にTTRが記載されます。
無作為化から最初に記録された進行まで、最大 3 年間 6 週間ごと
ブパルリシブ(BKM120)の全体的な安全性と忍容性
時間枠:スクリーニング、最終投与から30日後まで
評価は、すべての AE と重篤な有害事象 (SAE) の記録、血液学、血液化学、バイタル サイン、体調、および体重の定期的なモニタリングで構成されていました。
スクリーニング、最終投与から30日後まで
EORTC QLQ-C-30 および肺がんモジュール (QLQ-LC-13) の機能評価によって測定された生活の質のベースラインからの変化
時間枠:スクリーニング、病気が進行するまで 6 週間ごと、最大 3 年間
生活の質 (QoL) は、EORTC QLQ-C30 および QLQ-LC-13 スケールを使用して評価されます。 QLQ-L30 は 30 項目で構成され、その応答範囲は 0 ~ 4 です。QLQ-LC13 は、QLQ-C30 と組み合わせて使用​​され、特に肺がんに関連する追加の 13 項目に関する情報を提供します。 呼吸困難を評価するための 1 つの多項目スケールと、痛み、咳、口内炎、嚥下障害、末梢神経障害、脱毛症、および喀血を評価するための一連の単一項目スケールが組み込まれています。 すべてのマルチアイテム スケールとシングルアイテム メジャーのスコア範囲は 0 ~ 100 です。 スケール スコアが高いほど、応答レベルが高いことを表します。 したがって、機能スケールの高スコアは機能の高い/健康なレベルを表し、全体的な健康状態/QoLの高スコアは高いQoLを表しますが、症状スケール/項目の高スコアは高レベルの症状/問題を表します.
スクリーニング、病気が進行するまで 6 週間ごと、最大 3 年間
EORTC QLQ-C-30 および肺がんモジュール (QLQ-LC-13) の機能評価による劣化時間
時間枠:スクリーニング、病気が進行するまで 6 週間ごと、最大 3 年間
全体的な健康状態/QoL、身体機能、情緒機能、社会機能、および肺がん症状スケールの最終的な 10% 悪化までの時間は、2 つの治療群で評価されます。
スクリーニング、病気が進行するまで 6 週間ごと、最大 3 年間
ブパリシブ濃度
時間枠:サイクル 1 8 日目と 15 日目、サイクル 2 1 日目、サイクル 7 - サイクル n、1 日目
ブパルリシブの薬物動態に対するカルボプラチンおよびパクリタキセル療法の予想外の影響を調査するために、ブパリシブの薬物動態が調査される。 この目的のために、試験のフェーズII中に血漿サンプルが収集されます。 母集団の 1 つのセット (N=40) では、薬物動態パラメーターの適切な推定を可能にするために、治療の全過程にわたってまばらなサンプリング戦略に従ってサンプルが収集されます。 さらに、ブパルリシブ/プラセボの測定のために、母集団全体についてトラフサンプルを収集する必要があります。 これらの追加のサンプルにより、研究集団全体におけるさまざまな治療結果または有害な結果の潜在的な PK/PD 関係を調査できます。
サイクル 1 8 日目と 15 日目、サイクル 2 1 日目、サイクル 7 - サイクル n、1 日目
全体的な反応の持続時間
時間枠:無作為化から最初に記録された進行まで、最大 3 年間 6 週間ごと
全奏効期間(DR)は、最初に記録された奏効日から、最初に記録された進行または基礎となるがんによる死亡として定義されたイベントの次の日までの経過時間として定義されます。 DR が主にリストされます。 DR は、Kaplan-Meier 曲線および関連する場合は関連する統計を使用して説明でき、第 II 相で治療グループ別に提示されます。 これらの分析は、レスポンダーサブセット、つまり完全奏効(CR)または部分奏効(PR)が確認された患者に対して実行されます。
無作為化から最初に記録された進行まで、最大 3 年間 6 週間ごと
標的集団におけるパクリタキセルおよびカルボプラチンと併用した場合の代替投与レジメン下でのブパリシブの PK を特徴付ける
時間枠:フェーズ Ib 部分のサイクル 1 ~ 6
ブパリシブ濃度とモデルベースの PK 派生パラメーター
フェーズ Ib 部分のサイクル 1 ~ 6

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

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出版物と役立つリンク

研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2013年9月9日

一次修了 (実際)

2014年6月18日

研究の完了 (実際)

2014年6月18日

試験登録日

最初に提出

2013年3月25日

QC基準を満たした最初の提出物

2013年3月25日

最初の投稿 (見積もり)

2013年3月28日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2018年10月11日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2018年10月9日

最終確認日

2018年10月1日

詳しくは

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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