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MTBIに対するシンバスタチン

2021年11月17日 更新者:VA Office of Research and Development

シンバスタチン:軽度外傷性脳損傷における神経変性予防の概念実証

複数回の爆風曝露とmTBIを患うイラク/アフガニスタン退役軍人におけるシンバスタチンの研究。 この研究では、認知症障害に関連する脳脊髄液(CSF)中の物質を測定する予定です。

調査の概要

詳細な説明

多くのイラクとアフガニスタンの退役軍人は、持続的な認知的、感情的、神経学的脳震盪後症状を伴う軽度の外傷性脳損傷(mTBI)を反復的な爆風にさらされた経験がある。 これら退役軍人の現在の症状の強さと、反復性mTBIに関連する神経変性認知症疾患(慢性外傷性脳症(CTE)やアルツハイマー病(AD))を発症する潜在的な長期リスクの両方を軽減する効果的な治療法の開発が急務となっている。 )。 収束した証拠は、スタチンが、CTE、AD、および反復性mTBIのその他の神経変性後遺症の共通の特徴であると思われるタウタンパク質代謝に関連する病理学的プロセスに対して神経保護効果を有する可能性があることを示唆しています。

研究者らは、イラク120人を対象に、神経変性のCSFバイオマーカーを減少させ、CSFニューロトロフィンを増加させるためのシンバスタチン(40mg/日)の使用に関する概念実証を確立するために、12ヶ月の二重盲検ランダム化実薬対照試験を提案している。反復性爆発性外傷性外傷性外傷性脳損傷(mTBI)を患うアフガニスタンの退役軍人。

研究の種類

介入

入学 (実際)

5

段階

  • フェーズ 4

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • Washington
      • Seattle、Washington、アメリカ、98108
        • VA Puget Sound Health Care System Seattle Division, Seattle, WA

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

21年歳以上 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

全て

説明

包含基準:

  • 21歳~50歳までの男女。
  • イラクまたはアフガニスタンにおける米軍との危険な任務の文書化。
  • 米国リハビリテーション医学会議 (ACRM) の基準に従って、mTBI を引き起こす 1 つ以上の爆発性外傷事象への曝露。
  • 最後の爆発外傷曝露から6か月以上経過している
  • 心理測定およびその他の臨床評価を英語で完了する能力 (つまり、適切な英語スキル、視覚および聴覚)。
  • コレステロール値の上昇、つまり総コレステロール > 200 および/または LDL > 130。 これは一般に、一般の医学界における標準治療として脂質低下剤の開始を促すであろう。
  • 前年中にスタチンを使用しておらず、ランダム化前に他の脂質低下薬(例、フィブラート系薬剤、500mg/日を超えるナイアシン、または高用量のオメガ-3脂肪酸)を最近(過去4週間)使用していない。
  • 臨床的に重大な検査異常(電解質、ブドウ糖、二酸化炭素、血中尿素窒素(BUN)、クレアチニン、ビタミンB12、葉酸、アルブミン、甲状腺刺激ホルモン)がないこと。
  • 血小板数 > 100,000/mm2。
  • 体格指数 (BMI) が 18 ~ 36 の範囲である

除外基準:

  • 30分を超える意識喪失(LOC)を伴う頭部外傷、貫通性頭部創傷、または中等度から重度の記憶障害またはその他の認知障害を伴う頭部外傷の病歴。
  • 神経障害:多発性硬化症、てんかん、脳卒中、パーキンソン病(PD)、その他の変性中枢神経系(CNS)障害、または神経根病変を伴う神経障害。
  • 急性または慢性の重度の精神障害:統合失調症、双極性障害または重度の大うつ病性障害、またはPTSDおよびパニック障害を除く重度の不安障害(PTSDと抑うつ症状は戦闘性mTBIの一般的な併存疾患であり、これらの患者の一部には以下の症状と一致する症状がある)パニック障害も)。
  • 違法薬物の使用。過去6か月以内のアルコール乱用。
  • コントロール不良の高血圧、心不全、冠状動脈性心疾患、末梢動脈疾患、頸動脈疾患、糖尿病、低酸素症または高炭酸ガス血症を伴う肺疾患、重度の肝疾患またはC型肝炎血清陽性、腎不全、癌の治療、HIV陽性、活動性の感染症または腹部大動脈瘤の存在。
  • 腰椎穿刺(LP)の禁忌(例、脊髄損傷、腰仙骨領域の変形、重篤な疾患または感染症、出血傾向、抗凝固薬の使用、または血小板数<100,000/mm2)。
  • 治験薬の研究で投薬を受ける。
  • 除外薬(スクリーニング前の 4 週間に使用):
  • スタチンと併用するとミオパチーのリスクが増加するため、フィブラート系薬剤とナイアシン。
  • CYP3A4への影響を介したスタチンとの薬物間相互作用の可能性:イトラコナゾール、ケトコナゾール、エリスロマイシン、クラリスロマイシン、HIVプロテアーゼ阻害剤、ネファゾドン、アミオダロン、シクロスポリン、イソニアジド、キニジン、または大量のグレープフルーツジュース(毎日1クォートを超える)。
  • 厳選されたCNS作用薬: 抗精神病薬、抗パーキンソン病薬、CNS刺激薬
  • 凝固および/または炎症に影響を与えるその他の薬剤: クマジン、強力な抗炎症薬 (ヒドロコルチゾン、メトトレキサートまたはその他の強力な免疫調節薬)、および抗 HIV 薬。
  • 妊娠の可能性のあるすべての女性被験者は、被験者の来院ごとに尿妊娠検査を受けます。妊娠検査結果が陽性の被験者は除外されます。 さらに、妊娠の可能性のあるすべての女性被験者は、研究期間中、信頼できる避妊方法を使用する必要があります。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:防止
  • 割り当て:ランダム化
  • 介入モデル:並列代入
  • マスキング:4倍

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
プラセボコンパレーター:プラセボ
プラセボ比較器
実験的:シンバスタチン
シンバスタチン 40 mg/日
シンバスタチン 40 mg/日、12 か月間
他の名前:
  • ゾコール

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
脳脊髄液 (CSF) T-タウ濃度
時間枠:ベースライン、12 か月
ベースラインから治験薬治療の12ヶ月までのCSF総タウ濃度の変化
ベースライン、12 か月
脳脊髄液 (CSF) P-タウ 181 濃度
時間枠:ベースライン、12 か月
ベースラインから治験薬治療12ヶ月までのCSF p-tau 181濃度の変化
ベースライン、12 か月

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
CSF ベータ 1-40 濃度
時間枠:ベースライン、12 か月
ベースラインから12ヶ月の治験薬治療までのCSF β1-40濃度の変化
ベースライン、12 か月
CSF ベータ 1-42 濃度
時間枠:ベースライン、12 か月
ベースラインから12ヶ月の治験薬治療までのCSF β1-42濃度の変化
ベースライン、12 か月

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

捜査官

  • 主任研究者:Elaine R Peskind, MD、VA Puget Sound Health Care System Seattle Division, Seattle, WA

出版物と役立つリンク

研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2013年9月16日

一次修了 (実際)

2017年6月20日

研究の完了 (実際)

2017年6月20日

試験登録日

最初に提出

2013年9月24日

QC基準を満たした最初の提出物

2013年9月24日

最初の投稿 (見積もり)

2013年9月27日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2021年12月15日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2021年11月17日

最終確認日

2021年11月1日

詳しくは

本研究に関する用語

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

いいえ

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

はい

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

米国で製造され、米国から輸出された製品。

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

シンバスタチンの臨床試験

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