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シェーグレン症候群に伴う炎症性関節炎患者に対するアバタセプト:非盲検第II相試験

2017年1月5日 更新者:The Cleveland Clinic
このパイロット研究の主な目的は、シェーグレン症候群 (SS) の被験者におけるアバタセプトの有効性と安全性を評価することです。 この臨床試験研究では、原発性シェーグレン症候群 (pSS) および関節リウマチ (RA) を伴う続発性シェーグレン症候群 (sSS) に関連する活動性の中等度および重度の炎症性関節炎を持つ 15 人の被験者を登録して治療します。 すべての被験者は、皮下(SC)投与により毎週アバタセプトを受け取ります。 被験者は、1日目に125 mgのSC注射によってアバタセプトを受け取り、その後毎週125 mgのSC注射を受けます。

調査の概要

詳細な説明

シェーグレン症候群 (SS) は、一次および二次型を含む一般的な全身性自己免疫疾患です。 RA の約 30% は sSS に関連しています (1) 腫瘍壊死因子アルファ阻害剤 (TNFa-Is) は、この集団で試みられてきましたが、成功していません。 Abatacept (CTLA4-Ig) は、CTLA4 のリガンド結合ドメインとヒト免疫グロブリンで構成され、T 細胞の完全な活性化に必要なシグナルを調節する新しい治療用共刺激遮断薬です。 研究は、活性化された CD4 T 細胞が SS の病因に役割を果たすことを示しており、アバタセプトが SS の有用な治療的介入である可能性があることを示しています。 -登録時にヒドロキシクロロキン、メトトレキサート(MTX)、スルファサラジン、またはレフルノミドからなる非生物学的免疫抑制薬を投与されている被験者は、投与量を変更せずにこれらの薬を服用し続けます。 有効性と安全性のデータは、各診療所の訪問時に収集されます。 治療の締め切り日は、各科目の登録後 6 か月になります。 被験者は、1、2、3、4、5、および6か月で追跡されます。 臨床試験に関連する研究では、全身性自己免疫疾患に対する自己抗体産生の可能性をテストします。

研究の種類

介入

段階

  • フェーズ2

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • Ohio
      • Cleveland、Ohio、アメリカ、44195
        • Cleveland Clinic

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年歳以上 (アダルト、OLDER_ADULT)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

全て

説明

包含基準:

  1. シェーグレン症候群の診断
  2. 患者は少なくとも18歳以上です
  3. 患者は RA に関連する pSS および/または sSS を持っている必要があり、痛みを伴う関節数 (5 以上) および腫れた関節数 (5 以上)、または DAS28 スコア > 3.2 によって定義される活動性の中等度から重度の炎症性関節炎を持っている必要があります。
  4. 1 つの非生物学的 DMARD が許可されます。
  5. これらの患者は、治療とフォローアップの手順に進んで従うことができます。
  6. これらの患者は、書面によるインフォームドコンセントを喜んで提供することができます。
  7. 妊娠可能な年齢の女性と男性の両方が、この研究への参加を通じて治療を受けている間、効果的な避妊手段を喜んで使用する必要があります。 効果的な避妊方法には、禁欲、経口避妊薬 (経口避妊薬)、IUD、横隔膜、ノルプラント、承認されたホルモン注射、コンドーム、または医療滅菌が含まれます。

除外基準:

  1. 全身グルココルチコイド (GC) 療法 (プレドニゾン > 10 mg/日または GC 相当) を必要とする随伴性障害がある場合、患者は除外されます。
  2. がんまたは糖尿病の病歴
  3. 三環系抗うつ薬または抗コリン薬の使用
  4. -ヒト免疫不全ウイルス(HIV)、結核(TB)、C型肝炎、または陽性のB型肝炎表面抗原を含む活動性感染症または慢性感染症の証拠。
  5. -治験薬を受け取る前に少なくとも4週間イソニアジドで治療されていない場合、潜在性結核の患者
  6. -COPD、肺気腫、および/または間質性肺疾患のレントゲン写真の証拠。
  7. 妊娠中または授乳中の方
  8. 血球減少症の患者: 血小板数 < 80,000/mm3、絶対好中球数 < 1500/mm3、ヘマトクリット < 20%。
  9. -2.0mg/dL以上の血清クレアチニンまたは35ml/分以下のクレアチニンクリアランスによって定義される腎不全の患者。
  10. 違法薬物の使用。
  11. 登録前4週間未満の生ワクチン接種

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:NA
  • 介入モデル:SINGLE_GROUP
  • マスキング:なし

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:アバタセプト
アバタセプト 125 mg を週 1 回皮下注射で 6 か月間
6 か月間、毎週 125 mg の SC 注射による
他の名前:
  • オレンシア

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
炎症性関節炎およびシェーグレン症候群患者におけるアバタセプトの有効性
時間枠:6ヵ月
PSS と sSS の両方を有する患者における Abatacept の炎症性関節炎に対する有効性を判断すること。 有効性を判断するための主要有効性エンドポイントは、6 か月目に ACR 20% 改善基準を満たす患者の割合です。
6ヵ月

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
自己抗体プロファイルの増加または変化
時間枠:3 か月、6 か月、3 か月のフォローアップ
二次エンドポイントは、抗核抗体 (ANA)、抗 ENA (Sm、RNP、SSA、SSB、クロマチン、Scl70 およびセントロメア) 抗体、抗 dsDNA 抗体、補体 3 (C3) を含む、Bioplex2200 によって測定される自己抗体産生を評価することです。 /補体 4 (C4)、免疫グロブリン (Ig)、赤血球沈降速度 (ESR)、および C 反応性タンパク質 (CRP)。
3 か月、6 か月、3 か月のフォローアップ
外分泌腺機能におけるアバタセプトの潜在的な有効性を探る
時間枠:1、3、6 か月目
有効性の最後のエンドポイントは、0 ~ 100 mm のビジュアル アナログ スケール (VAS)(29) を使用した眼球乾燥症および口腔乾燥症の評価、ならびに唾液腺および涙腺の機能測定を含む、外分泌腺機能におけるアバタセプトの有効性を調査することです。
1、3、6 か月目

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

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捜査官

  • 主任研究者:Qingping Yao, MD, Ph.D、The Cleveland Clinic

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始

2013年11月1日

一次修了 (実際)

2014年10月1日

研究の完了 (実際)

2014年10月1日

試験登録日

最初に提出

2013年11月18日

QC基準を満たした最初の提出物

2014年1月2日

最初の投稿 (見積もり)

2014年1月6日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (見積もり)

2017年1月9日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2017年1月5日

最終確認日

2015年2月1日

詳しくは

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

アバタセプトの臨床試験

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