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HIV感染の免疫不全被験者におけるMVA-BN天然痘ワクチンの安全性と免疫原性を評価する無作為化非盲検第II相試験

2020年3月20日 更新者:Bavarian Nordic

HIV感染の免疫不全被験者における標準レジメンと比較して注射回数を増やしたときのMVA-BN天然痘ワクチンの安全性と免疫原性を評価する無作為化非盲検第II相試験

この臨床試験の主な目的は、高度に免疫不全の集団における追加の安全性データを生成することです。 HIV 感染者は、この試験に登録する高度に免疫不全の集団を代表する優れた候補と見なされます。 さらに、MVA-BN® 天然痘ワクチンの注射後の免疫系の応答 (産生される抗体の量によって測定される天然痘に対する防御) が評価されます。 この試験のすべての参加者は、ランダムかつ均等に 3 つのグループのいずれかに割り当てられ、2 回、3 回、または 4 回の注射を受けます。 グループ1は、各ワクチン接種時点で1回の投与からなる標準レジメンを受け、グループ2は各ワクチン接種時点で2回投与され、グループ3は、MVA-BN®天然痘ワクチンによる標準ワクチン接種スケジュールの12週間後にブースターワクチン接種を受けます. 試験への参加は、最大 75 週間続く予定です。

調査の概要

状態

完了

条件

研究の種類

介入

入学 (実際)

87

段階

  • フェーズ2

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • Alabama
      • Birmingham、Alabama、アメリカ、35294
        • University of Alabama at Birmingham
    • Arkansas
      • Little Rock、Arkansas、アメリカ、72207
        • Health for Life Clinic Little Rock
    • California
      • San Francisco、California、アメリカ、94115
        • Quest Clinical Research
    • District of Columbia
      • Washington、District of Columbia、アメリカ、20009
        • Dupont Circle Physicians Group
    • Florida
      • Pensacola、Florida、アメリカ、32504
        • Infectious Disease Associats of NW Florida Center for Prevention and Treatment of Infections Infectious Diseases Associates of NW FL
      • Wilton Manors、Florida、アメリカ、33305
        • Rowan Tree Medical
    • Illinois
      • Chicago、Illinois、アメリカ、60612
        • University of Illinois - Chicago
    • Iowa
      • Iowa City、Iowa、アメリカ、52242
        • University of Iowa Departments of Internal Medicine and Microbiology University of Iowa
    • Missouri
      • Saint Louis、Missouri、アメリカ、63110
        • Washington University School of Medicine
    • Pennsylvania
      • Philadelphia、Pennsylvania、アメリカ、19104
        • University of Pennsylvania Clinical Trials Unit
      • San Juan、プエルトリコ、00927
        • Fundación de Investigación
      • San Juan、プエルトリコ、009091711
        • Clinical Research Puerto Rico, Inc.

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年~45年 (大人)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

全て

説明

包含基準:

  1. 年齢が18~45歳で、ワクチン接種を受けていない男性および女性の被験者。
  2. -ELISAによって文書化され、ウエスタンブロットによって確認されたHIV-1感染は、研究に参加する前の任意の時点で。 HIV-1 デオキシリボ核酸 (DNA) ポリメラーゼ連鎖反応 (PCR)、HIV-1 培養、HIV-1 抗原、血漿 HIV-1 リボ核酸 (RNA)、または ELISA 以外の二次抗体検査は、入学前のいつでも。
  3. 安定した抗レトロウイルス療法(ART)、すなわち -少なくとも6か月のコンビネーションART。 -被験者は、この臨床試験に登録する前に、変更なしで少なくとも12週間同じARTレジメンを使用している必要があります。
  4. -米国食品医薬品局(FDA)によるHIV-1 RNA <200コピー/ mlのスクリーニングは、研究登録前45日以内にPCRアッセイを承認しました。
  5. 現在の CD4 数は 100 細胞/μl 以上 500 細胞/μl 以下。
  6. -登録前の任意の時点で記録された最下点のCD4数が200細胞/μl未満。
  7. -女性被験者のヘモグロビン≥9.0 g / dl、≥10.0 g / dlまたは男性被験者。
  8. 血小板≧100,000/mm3。
  9. -書面によるインフォームドコンセントを提供する対象の能力と意欲。
  10. 体格指数(BMI)≧18.5かつ<35kg/m2。
  11. -出産の可能性のある女性(WOCBP)は、最初のワクチン接種の30日前に許容される避妊方法を使用している必要があり、試験中に許容される避妊方法を使用することに同意する必要があり、最後のワクチン接種後少なくとも28日間は妊娠を避ける必要がありますワクチン。 女性は、閉経後(12 か月以上月経がない場合)または不妊手術を受けていない限り、出産の可能性があると見なされます。 許容される避妊方法は、禁欲、バリア避妊薬、子宮内避妊器具、または認可されたホルモン製品に限定されます)。
  12. WOCBP は、各ワクチン接種の 24 時間前までに、スクリーニング時の血清妊娠検査 (SCR) および尿妊娠検査が陰性でなければなりません。
  13. 絶対好中球数細胞≧750/mm3。
  14. -計算されたクレアチニンクリアランス(CrCl)として定義される適切な腎機能 > コッククロフト・ゴート方程式によって推定される60 ml /分。

    1. 男性の場合: (140 - 年齢) x (体重 kg) ÷ (血清クレアチニン mg/dl x 72) = CrCl (ml/分)
    2. 女性の場合: 結果に 0.85 を掛ける = CrCl (ml/分)。次のように定義される適切な肝機能:
  15. -アスパラギン酸アミノトランスフェラーゼ(AST)、アラニンアミノトランスフェラーゼ(ALT)、およびアルカリホスファターゼ≤2.5 x ULN。
  16. -トロポニンI < 2 x ULN 臨床試験への登録時。
  17. 臨床的に重要な所見のない心電図 (ECG) (例: 完全な左脚または右脚ブロック、房室結節ブロック、QTc または PR 延長、早期心房収縮またはその他の心房性不整脈、持続性心室性不整脈、2 回連続する早期心室収縮 (PVC) など、あらゆる種類の房室または心室内の状態またはブロック、虚血と一致するST上昇)。

除外基準:

  1. 妊娠中または授乳中の女性。
  2. 典型的なワクシニア瘢痕。
  3. -天然痘ワクチン接種の既知または疑いのある歴史。
  4. -ポックスウイルスベースのワクチンによる予防接種歴。
  5. 制御されていない重篤な感染症、つまり抗菌療法に反応しない。
  6. -治験責任医師の意見では、被験者の安全を損なうか、治験を完了する被験者の能力を制限する深刻な病状の病歴 「後天性免疫不全症候群(AIDS)の部門によると、管理されていない糖尿病を含む成人および小児の有害事象の重症度を等級付けするバージョン 1.0、2004 年 12 月、明確化 2009 年 8 月。
  7. 病歴または活動性の自己免疫疾患、白斑または甲状腺疾患のある人 甲状腺置換を行っている人は除外されません。
  8. -選択基準で定義されているものを除く、免疫機能の既知または疑われる障害。これには、臨床的に重大な肝疾患、I型糖尿病、および中等度から重度の腎臓障害が含まれますが、これらに限定されません。
  9. -扁平上皮細胞または基底細胞皮膚がん以外の悪性腫瘍の病歴。 皮膚がんの病歴のある被験者は、以前の腫瘍部位にワクチン接種してはなりません。
  10. -臨床的に重要で重度の血液、肺、中枢神経、心血管または胃腸障害の病歴または臨床症状(HIV感染、慢性または活動性B型肝炎ウイルスまたはC型肝炎ウイルス感染を除く)。
  11. -医学的治療によって適切に制御されていない臨床的に重要な精神障害。
  12. -冠状動脈性心疾患、心筋梗塞、狭心症、うっ血性心不全、心筋症、脳卒中または一過性虚血発作、制御不能な高血圧、または医師の管理下にあるその他の心臓病の病歴。
  13. -50歳より前に虚血性心疾患を発症した近親者(父、母、兄弟、または姉妹)の既知の病歴。
  14. National Cholesterol Education Program のリスク評価ツール (http://hin.nhlbi.nih.gov/atpiii/calculator.asp?usertype=prof) を使用して、今後 10 年以内に心筋梗塞または冠動脈疾患を発症するリスクが 10% 以上. 注: この基準は、20 歳以上の被験者にのみ適用されます。
  15. -現在のアルコール乱用(少なくとも6か月間40 g /日)および/または静脈内および/または鼻腔内薬物乱用(過去6か月以内)。
  16. -MVA-BN®ワクチンまたはその構成要素のいずれかに対する既知のアレルギー。 卵またはアミノグリコシドに対する既知のアレルギーを含む、トリス(ヒドロキシメチル)-アミノメタン。
  17. -アナフィラキシーまたはワクチンに対する重度のアレルギー反応の病歴。
  18. 入学時の急性疾患(発熱の有無にかかわらず)。
  19. -登録時の体温≥100.4°F(≥38.0°C)。
  20. -試験ワクチン接種の前後30日以内に、生ワクチンによる予防接種または予定された予防接種を受けた。
  21. -試験ワクチン接種の前後14日以内に、不活化ワクチンによる予防接種または予定された予防接種を受けた。
  22. -全身性グルココルチコイド(鼻または吸入ステロイドを除く)、タクロリムス、シロリムス、ラパマイシン、ミコフェノール酸、シクロスポリン、TNF-α遮断薬または拮抗薬、アザチオプリン、インターフェロン、成長因子、または静脈内免疫グロブリンを含む免疫抑制剤または免疫調節剤の使用この臨床試験への登録。
  23. -慢性免疫抑制療法を受けているかどうかにかかわらず、臓器移植後の被験者。
  24. -免疫グロブリンおよび/または血液製剤の投与または計画的投与 ワクチン投与の3か月前から最後の物理的な試験訪問までの期間。
  25. 治験ワクチン以外の治験薬または未登録薬またはワクチンの使用 治験ワクチンの初回投与前30日以内、または治験期間中のそのような薬の計画的投与。
  26. 試験要員。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:防止
  • 割り当て:ランダム化
  • 介入モデル:並列代入
  • マスキング:なし(オープンラベル)

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:グループ1(標準レジメン)
IMVAMUNE® (MVA-BN®) を 0 日目と 28 日目に 1 回注射
0.5 ml 改変ワクシニア アンカラ株 - 1 ml あたり少なくとも 1 x 10E8 TCID50 を含むバイエルン ノルディック (MVA-BN®) 天然痘ワクチン
他の名前:
  • インヴァネックス®
  • MVA-BN®天然痘ワクチン
実験的:グループ 2 (2 回投与レジメン)
IMVAMUNE® (MVA-BN®) を 0 日目に 2 回、28 日目に 2 回注射
0.5 ml 改変ワクシニア アンカラ株 - 1 ml あたり少なくとも 1 x 10E8 TCID50 を含むバイエルン ノルディック (MVA-BN®) 天然痘ワクチン
他の名前:
  • インヴァネックス®
  • MVA-BN®天然痘ワクチン
実験的:グループ 3 (ブースターレジメン)
0 日目と 28 日目に 1 回注射、12 週目に IMVAMUNE® (MVA-BN®) を 1 回ブースター注射
0.5 ml 改変ワクシニア アンカラ株 - 1 ml あたり少なくとも 1 x 10E8 TCID50 を含むバイエルン ノルディック (MVA-BN®) 天然痘ワクチン
他の名前:
  • インヴァネックス®
  • MVA-BN®天然痘ワクチン

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
SAE の参加者数
時間枠:75週間以内
重大な AE (SAE) の発生、関係、強度
75週間以内

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
未承諾の非重篤な有害事象の数: 強度
時間枠:予防接種後29日以内
強度別の未承諾の非重篤な AE の発生
予防接種後29日以内
未承諾の非重篤有害事象の数: ワクチン接種との関係
時間枠:予防接種後29日以内
研究ワクチンとの関係による未承諾の非重篤な AE の発生
予防接種後29日以内
AESIの参加者数
時間枠:75週間以内
特別に関心のある有害事象(AESI)の発生、治験ワクチンとの関係、および強度
75週間以内
関連するグレード >=3 の有害事象を持つ参加者の数
時間枠:予防接種後29日以内
おそらく、おそらく、または確実に研究ワクチンに関連する、グレード3以上の有害事象を持つ参加者の数。 プールされた請求済みおよび未請求の AE。
予防接種後29日以内
要請された局所有害事象のある参加者の数
時間枠:予防接種後8日以内
要請された局所的 AE (赤み、腫れ、硬結、そう痒、および痛み) の強度別の参加者の数。 パーセンテージは、少なくとも 1 枚の日記カードが完成している被験者に基づいています。 [注射部位の紅斑、注射部位の腫れ、および注射部位の硬結-すべてのサイズは直径で測定され、最大重症度: 0 = 0、1 = <30​​ mm、2 = ≥30 - <100 mm、3 = ≥100 mm。 注射部位のかゆみ: 0 = なし、1 = 軽度、2 = 中程度、3 = 重度。 注射部位の痛み:0=なし、1=触ると痛い、2=手足を動かすと痛い、3=自然に痛い/通常の活動を妨げる]
予防接種後8日以内
要請された一般的な有害事象のある参加者の数
時間枠:予防接種後8日以内
要請された全身性/一般的なAE(発熱、頭痛、筋肉痛、吐き気、疲労、および悪寒)を強度別に有する参加者の数。 パーセンテージは、少なくとも 1 枚の日記カードが完成している被験者に基づいています。 [体温: 0 = <99.5 F (<37.5 C)、1 = ≥99.5 - <100.4 F (≥37.5 - <38.0 C)、2 = ≥100.4 - <102.2 F (≥38.0 - <39.0 C)、3 = ≥102.2 - <104.0 F (≥39.0 - <40.0 C)、4= ≥ 104.0 F (≥40.0 C);発熱は、口腔内温度≧100.4 F (≧38.0 C) と定義されます。] [頭痛、筋肉痛、吐き気、悪寒、および疲労: 0 = なし、1 = 軽度: 容易に許容され、最小限の不快感および日常活動への干渉なし、2 = 中等度: 日常活動にいくらか支障がある、3 = 重度: 日常活動が妨げられる。]
予防接種後8日以内
CD4+ T細胞数
時間枠:接種後15日以内
経時的な CD4+ T 細胞数の平均
接種後15日以内
すべての免疫原性サンプリング ポイントでの酵素免疫測定法 (ELISA) によって測定された幾何平均力価 (GMT)
時間枠:64週間以内
ワクシニア特異的 ELISA に基づく GMT。 検出限界未満の力価は「1」の値で含まれます。
64週間以内
2回目のワクチン接種から2週間後のELISA GMT (グループ2とグループ1およびグループ3の比較(結合))
時間枠:第6週
ワクシニア特異的 ELISA に基づく GMT。 検出限界未満の力価は「1」の値で含まれます。
第6週
最後のワクチン接種から 2 週間後の ELISA GMT
時間枠:第 6 週 (グループ 1 および 2)、第 14 週 (グループ 3)
ワクシニア特異的 ELISA に基づく GMT。 検出限界未満の力価は「1」の値で含まれます。
第 6 週 (グループ 1 および 2)、第 14 週 (グループ 3)
フォローアップ中の ELISA GMT
時間枠:30 週目と 56 週目 (グループ 1 と 2)、38 週目と 64 週目 (グループ 3)
ワクシニア特異的 ELISA に基づく GMT。 検出限界未満の力価は「1」の値で含まれます。 フォローアップ訪問の前に中止された参加者は除外されます。
30 週目と 56 週目 (グループ 1 と 2)、38 週目と 64 週目 (グループ 3)
すべての免疫原性サンプリング ポイントでプラーク減少中和試験 (PRNT) によって測定された GMT
時間枠:64週間以内
ワクシニア固有の PRNT に基づく GMT。 検出限界未満の力価は「1」の値で含まれます。
64週間以内
PRNT GMT 2 回目のワクチン接種から 2 週間後 (グループ 2 とグループ 1 およびグループ 3 (結合) の比較)
時間枠:第6週
ワクシニア固有の PRNT に基づく GMT。 検出限界未満の力価は「1」の値で含まれます。
第6週
PRNT GMT 最後のワクチン接種から 2 週間後
時間枠:第 6 週 (グループ 1 および 2)、第 14 週 (グループ 3)
ワクシニア固有の PRNT に基づく GMT。 検出限界未満の力価は「1」の値で含まれます。
第 6 週 (グループ 1 および 2)、第 14 週 (グループ 3)
フォローアップ中のPRNT GMT
時間枠:30 週目と 56 週目 (グループ 1 と 2)、38 週目と 64 週目 (グループ 3)
ワクシニア固有の PRNT に基づく GMT。 検出限界未満の力価は「1」の値で含まれます。 フォローアップ訪問の前に中止された参加者は除外されます。
30 週目と 56 週目 (グループ 1 と 2)、38 週目と 64 週目 (グループ 3)
ELISAによるセロコンバージョンのある参加者の割合
時間枠:64週間以内
ELISAに基づくSC率。 SC は、最初に血清陰性の被験者の抗体価 >= 検出限界 (50) の出現、または最初に血清反応陽性の被験者のベースライン力価と比較して抗体価が 2 倍以上であると定義されます。 データが利用可能な被験者の数に基づくパーセンテージ。
64週間以内
2 回目のワクチン接種の 2 週間後に ELISA によるセロコンバージョンを起こした参加者の割合 (グループ 1 およびグループ 3 (結合) と比較したグループ 2)
時間枠:第6週
ELISAに基づくSC率。 SC は、最初に血清陰性の被験者の抗体価 >= 検出限界 (50) の出現、または最初に血清反応陽性の被験者のベースライン力価と比較して抗体価が 2 倍以上であると定義されます。 データが利用可能な被験者の数に基づくパーセンテージ。
第6週
最後のワクチン接種から 2 週間後に ELISA によるセロコンバージョンを起こした参加者の割合
時間枠:第 6 週 (グループ 1 および 2)、第 14 週 (グループ 3)
ELISAに基づくSC率。 SC は、最初に血清陰性の被験者の抗体価 >= 検出限界 (50) の出現、または最初に血清反応陽性の被験者のベースライン力価と比較して抗体価が 2 倍以上であると定義されます。 データが利用可能な被験者の数に基づくパーセンテージ。
第 6 週 (グループ 1 および 2)、第 14 週 (グループ 3)
フォローアップ中のELISAによるセロコンバージョンを伴う参加者の割合
時間枠:30 週目と 56 週目 (グループ 1 と 2)、38 週目と 64 週目 (グループ 3)
ELISAに基づくSC率。 SC は、最初に血清陰性の被験者の抗体価 >= 検出限界 (50) の出現、または最初に血清反応陽性の被験者のベースライン力価と比較して抗体価が 2 倍以上であると定義されます。 データが利用可能な被験者の数に基づくパーセンテージ。
30 週目と 56 週目 (グループ 1 と 2)、38 週目と 64 週目 (グループ 3)
PRNTによるセロコンバージョンのある参加者の割合
時間枠:64週間以内
PRNTに基づくSC率。 SC は、最初に血清陰性の被験者の抗体価 >= 検出限界 (2) の出現、または最初に血清陽性の被験者のベースライン力価と比較して 2 倍以上の抗体価として定義されます。 データが利用可能な被験者の数に基づくパーセンテージ。
64週間以内
2回目のワクチン接種から2週間後のPRNTによるセロコンバージョンを伴う参加者の割合(グループ1およびグループ3(結合)と比較したグループ2)
時間枠:第6週
PRNTに基づくSC率。 SC は、最初に血清陰性の被験者の抗体価 >= 検出限界 (2) の出現、または最初に血清陽性の被験者のベースライン力価と比較して 2 倍以上の抗体価として定義されます。 データが利用可能な被験者の数に基づくパーセンテージ。
第6週
最後のワクチン接種から 2 週間後に PRNT によるセロコンバージョンを起こした参加者の割合
時間枠:第 6 週 (グループ 1 および 2)、第 14 週 (グループ 3)
PRNTに基づくSC率。 SC は、最初に血清陰性の被験者の抗体価 >= 検出限界 (2) の出現、または最初に血清陽性の被験者のベースライン力価と比較して 2 倍以上の抗体価として定義されます。 データが利用可能な被験者の数に基づくパーセンテージ。
第 6 週 (グループ 1 および 2)、第 14 週 (グループ 3)
フォローアップ中のPRNTによるセロコンバージョンのある参加者の割合
時間枠:30 週目と 56 週目 (グループ 1 と 2)、38 週目と 64 週目 (グループ 3)
PRNTに基づくSC率。 SC は、最初に血清陰性の被験者の抗体価 >= 検出限界 (2) の出現、または最初に血清陽性の被験者のベースライン力価と比較して 2 倍以上の抗体価として定義されます。 データが利用可能な被験者の数に基づくパーセンテージ。
30 週目と 56 週目 (グループ 1 と 2)、38 週目と 64 週目 (グループ 3)

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

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出版物と役立つリンク

研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2014年4月28日

一次修了 (実際)

2017年5月10日

研究の完了 (実際)

2017年5月10日

試験登録日

最初に提出

2014年1月15日

QC基準を満たした最初の提出物

2014年1月15日

最初の投稿 (見積もり)

2014年1月17日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2020年4月2日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2020年3月20日

最終確認日

2020年3月1日

詳しくは

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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