青少年の薬物使用に対する行動療法 (SMART)

この研究では、成果を高めるための 2 つの新しい戦略をテストします。 ワーキングメモリトレーニング（WMT）は、特定の認知プロセスを強化するための効果的な方法であり、物質使用と治療反応との強い関係が示されている要因（例：割引の遅れや衝動的な意思決定）を改善することを目的としています。 第二に、より集中的で規模の大きいCM（ICM）は、4週目までに禁欲していない十代の若者の禁欲を動機付けるために使用されます。研究者らは、これらの戦略が、危険な行為に従事する選択をする際に関与する基本的な認知システムを修正することにより、結果を改善すると仮説を立てています。行動を抑制し、初期の無反応者の棄権への動機を高めることによって。 目的 1 では、ランダム化試験に備えて、地域の診療所で新しい手順を試行し、改良していきます。 逐次複数割り当てランダム化試験 (SMART) により、最も効果的な第一選択治療と最も効果的な適応戦略を決定することができます (目的 2)。 すべての十代の若者は、CM または CM/WMT による治療を開始します。 4週間後、反応があった人は第一選択の治療を続けるが、反応しなかった人はICMまたは第一選択の治療を継続するかに無作為に割り付けられる。 目的 3 では、WMT に関連する認知変化が禁欲の増加を引き起こすかどうか、また特定の調整変数が治療効果を緩和するかどうかを評価するためのメカニズム分析を実施します。 目標 4 では、将来の大規模な研究と普及の取り組みに情報を提供するために、実施要因に関する形成データを収集します。 主な仮説は次のとおりです。(1) WMT による第一選択治療は禁酒結果を改善し、再発を減少させます。 (2) 不応答者に対する ICM を使用した戦略は、使用しない戦略よりも良い結果をもたらします。 (3) WMT は遅延割引を削減し、結果を予測します。 この独自のアプローチは、衝動的な意思決定を決定する基本的なメカニズムに影響を与え、複数の種類の危険な行動を減らすことが期待されています。