青少年物质使用的行为治疗 (SMART)

该研究将测试两种新的策略来提高结果。 工作记忆训练 (WMT) 是一种加强特定认知过程的有效方法，旨在改善与物质使用和治疗反应密切相关的因素（例如，延迟折扣/冲动决策）。 其次，将使用更密集和更高强度的 CM (ICM) 来激励在第 4 周之前未戒烟的青少年戒烟。研究人员假设，这些策略将通过修改涉及做出选择以从事冒险活动的基本认知系统来改善结果行为和增加早期无反应者戒烟的动机。 目标 1 将在社区诊所试行和完善新程序，为随机试验做准备。 序贯、多分配随机试验 (SMART) 将使研究能够确定最有效的一线治疗和最有效的适应性策略（目标 2）。 所有青少年都将开始接受 CM 或 CM/WMT 治疗。 4 周后，反应者将继续他们的一线治疗，而无反应者将被随机分配到 ICM 或继续一线治疗。 目标 3 将进行机制分析，以评估与 WMT 相关的认知变化是否会导致戒烟增加，以及特定的剪裁变量是否会缓和治疗效果。 目标 4 将收集关于实施因素的形成性数据，为未来的大规模研究和传播工作提供信息。 主要假设是：（1）WMT 一线治疗将改善戒断结果并减少复发； (2) 对无反应者采用 ICM 的策略会比不采用 ICM 的策略产生更好的结果； (3) WMT 将减少延迟贴现，这将预测结果。 这种独特的方法有望通过影响决定冲动决策的基本机制来减少多种类型的风险行为。