多形性膠芽腫における脳室下帯(SVZ)とテモゾロミド
新たに診断された多形性膠芽腫における脳室下帯(SVZ)照射とテモゾロミドの無作為化第II相研究
調査の概要
詳細な説明
研究の種類
入学 (推定)
段階
- フェーズ2
連絡先と場所
研究連絡先
- 名前:Kristin Redmond, M.D.
- 電話番号:410-614-1642
- メール:kjanson3@jhmi.edu
研究連絡先のバックアップ
- 名前:Danielle Wendler, R.N.
- 電話番号:410-502-9243
- メール:dschul15@jhmi.edu
研究場所
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District of Columbia
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Washington、District of Columbia、アメリカ
- 募集
- Sibley Memorial Hospital
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主任研究者:
- Curtiland Deville, MD
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Maryland
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Baltimore、Maryland、アメリカ、21287
- 募集
- The SKCCC at Johns Hopkins
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副調査官:
- Tracy Vannorsdall, Ph.D.
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副調査官:
- Lawrence Kleinberg, M.D.
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副調査官:
- Alfredo Quinones, M.D.
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副調査官:
- Matthew Holdhoff, M.D.
-
Bethesda、Maryland、アメリカ
- 募集
- Suburban Hospital
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
説明
包含基準:
- -患者は、新たに診断され、組織学的に確認された GBM を持っている必要があります。
- 患者は、治療する脳神経外科医によって決定された切除範囲で、肉眼的全切除、亜全切除、または生検を受けている必要があり、この手順の 12 週間以内に放射線療法を開始する必要があります。
- 患者は脳への以前の照射を受けてはなりません。
- 18歳未満の患者のGBMの診断はまれであり、神経認知機能の正確な評価には、この研究で採用されたものとは異なる一連の検査が必要になるため、患者は少なくとも18歳でなければなりません。
- -ECOGパフォーマンスステータス0〜2(カルノフスキー> 60%;付録Aを参照)。
- 患者は、放射線療法と同時および放射線療法後にテモゾロミドを投与される予定である必要があります(テモゾロミドは、保険上の理由、カウント不足、またはその他の理由により遅れて開始される場合があります)。
- 女性が出産の可能性がある場合は、治療前に尿または血清妊娠検査が陰性であることを証明する必要があります。 -出産の可能性のある女性と男性は、研究参加期間中および研究後最大12週間、適切な避妊法(ホルモンまたは避妊法;禁欲)を使用することに同意する必要があります。 この研究に参加している間に女性が妊娠した場合、または妊娠していると思われる場合は、直ちに主治医に知らせてください。
- -患者は、書面によるインフォームドコンセント文書を理解する能力と署名する意思がなければなりません。
- すべての患者は、この研究の研究的性質を知らされなければならず、機関および連邦のガイドラインに従って書面によるインフォームドコンセントを与えられなければなりません.
- 放射線療法は、手術後 12 週間以内に開始する必要があります。
除外基準:
- 適切に治療された基底細胞または扁平上皮皮膚がん、子宮頸部上皮内がん、または患者が少なくとも2年間無病である他のがんを除いて、以前の悪性腫瘍は許可されません。
- 進行中または活動性の感染症、症候性うっ血性心不全、不安定狭心症、心不整脈、または研究要件の遵守を制限する精神疾患/社会的状況を含むがこれらに限定されない、制御されていない併発疾患を有する患者は除外されます。
- 妊娠中および授乳中の女性は除外されます。 -研究期間全体および研究後12週間まで、妊娠を避けるために許容される避妊方法を使用したくない、または使用できない出産の可能性のある女性は除外されます。 これは、初経を経験しておらず、外科的不妊手術を受けていない、または閉経後(少なくとも連続 12 か月間の無月経と定義)ではない女性に適用されます。 男性被験者も、上記と同じ期間、効果的な避妊を使用することに同意する必要があります。
- 進行前の Avastin または別の VEG-F 阻害剤の使用は許可されていません。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:並列代入
- マスキング:なし(オープンラベル)
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:テモゾロミドと腫瘍およびSVZに対する放射線療法
患者は、継続的な毎日のテモゾロミド(1日あたり体表面積1平方メートルあたり75 mg、放射線療法の初日から最終日まで週7日)を受けるようにスケジュールされ、その後、6サイクルのアジュバントテモゾロミド(150〜200 mg 28 日周期ごとに 5 日間、1 平方メートルあたり)。 患者は IMRT を使用して、週 5 日、30 分割で 60 Gy の放射線療法を受けます。 目標の描写と治療量は次のとおりです。 初期治療計画には、T1 ポスト ガドリニウム シリーズと FLAIR シリーズに基づく腫瘍床と MRI の変更、および両側脳室下帯が含まれます 2 Gy 分割で 46 Gy が処方されます コーンダウン治療計画には、腫瘍床、T1ポストガドリニウムシリーズMRIの造影増強領域、および同側の脳室下帯が含まれます 2 Gy分割で14 Gyに処方されます |
患者は、継続的な毎日のテモゾロミド(1日あたり体表面積1平方メートルあたり75 mg、放射線療法の初日から最終日まで週7日)を受けるようにスケジュールされ、その後、6サイクルのアジュバントテモゾロミド(150〜200 mg 28 日周期ごとに 5 日間、1 平方メートルあたり)。
患者は IMRT を使用して週 5 日、30 分割で 60 Gy を受け取ります。 目標の描写と治療量は次のとおりです。 初期治療計画: 2 Gy 分割で 46 Gy まで処方されます コーンダウン治療計画: 2 Gy 分割で 14 Gy まで処方されます |
アクティブコンパレータ:テモゾロミドと神経前駆細胞温存放射線
患者は継続的に毎日テモゾロミドを受け取ります(1日あたり体表面積1平方メートルあたり75 mg、放射線療法の最初の日から最終日まで週7日)、続いて6サイクルのアジュバントテモゾロミド(1平方メートルあたり150〜200 mg 28 日周期ごとに 5 日間)。 患者は IMRT を使用して週 5 日、30 分割で 60 Gy を受け取ります。 目標の描写と治療量は次のとおりです。 初期治療計画には、T1 ポスト ガドリニウム シリーズおよび FLAIR シリーズに基づく腫瘍床および MRI 異常が含まれます。 2 Gy 分割で 46 Gy まで処方されます コーンダウン治療計画には、T1 ポストガドリニウムシリーズに基づく腫瘍床と MRI の変更が含まれます。 2 Gy 分割で 14 Gy まで処方されます |
患者は、継続的な毎日のテモゾロミド(1日あたり体表面積1平方メートルあたり75 mg、放射線療法の初日から最終日まで週7日)を受けるようにスケジュールされ、その後、6サイクルのアジュバントテモゾロミド(150〜200 mg 28 日周期ごとに 5 日間、1 平方メートルあたり)。
患者は IMRT を使用して週 5 日、30 分割で 60 Gy を受け取ります。 目標の描写と治療量は次のとおりです。 初期治療計画: 2 Gy 分割で 46 Gy まで処方されます コーンダウン治療計画: 2 Gy 分割で 14 Gy まで処方されます |
この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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ベースラインから初期進行への変更
時間枠:MRI および臨床評価は、放射線療法の終了時、1 か月、2 か月、4 か月、6 か月、8 か月、10 か月、12 か月、および 24 か月に完了し、最初の疾患の進行時期を特定します。
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新たに診断された多形性膠芽腫に対して脳室下帯照射を受けている患者と、この領域を意図的に含まない放射線治療計画を受けている患者の無増悪生存期間を比較します。
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MRI および臨床評価は、放射線療法の終了時、1 か月、2 か月、4 か月、6 か月、8 か月、10 か月、12 か月、および 24 か月に完了し、最初の疾患の進行時期を特定します。
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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無増悪サバイバル
時間枠:MRIおよび臨床評価は、放射線療法の完了後1か月、2か月、4か月、6か月、8か月、10か月、12か月、24か月に実施されます
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肉眼的全切除後に脳室下帯照射を受ける患者のサブグループにおける無増悪生存期間と、意図的にこの領域を含まない治療計画との比較
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MRIおよび臨床評価は、放射線療法の完了後1か月、2か月、4か月、6か月、8か月、10か月、12か月、24か月に実施されます
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遠隔脳進行率
時間枠:MRIおよび臨床評価は、放射線療法の完了後1か月、2か月、4か月、6か月、8か月、10か月、12か月、24か月に実施されます
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脳室下帯照射で治療された患者と、意図的にこの領域を含まない治療計画で治療された患者の初期放射線治療計画の目標体積外の進行率を比較する
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MRIおよび臨床評価は、放射線療法の完了後1か月、2か月、4か月、6か月、8か月、10か月、12か月、24か月に実施されます
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多発性疾患の発症
時間枠:MRIおよび臨床評価は、放射線療法の完了後1か月、2か月、4か月、6か月、8か月、10か月、12か月、24か月に実施されます
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脳室下帯照射で治療された患者における多巣性疾患の発症率と、この領域を意図的に含まない治療計画との比較
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MRIおよび臨床評価は、放射線療法の完了後1か月、2か月、4か月、6か月、8か月、10か月、12か月、24か月に実施されます
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病気の進行の場所
時間枠:MRIおよび臨床評価は、放射線療法の完了後1か月、2か月、4か月、6か月、8か月、10か月、12か月、24か月に実施されます
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脳室下帯照射で治療された患者の脳室下帯との関係における進行の位置が、意図的にこの領域を含まない治療計画を受けている患者と異なるかどうかを調べます。
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MRIおよび臨床評価は、放射線療法の完了後1か月、2か月、4か月、6か月、8か月、10か月、12か月、24か月に実施されます
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ベースラインからの神経認知機能の変化
時間枠:ベースラインとその後のフォローアップ 放射線治療後 6 か月、12 か月、24 か月
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Trail Making Test、Controlled Oral Word Association test (COWAT)、Hopkins Verbal Learning Test-Revised、Digit Symbol Substitution Test によって測定された神経認知機能のベースラインから 6 か月および 12 か月までの潜在的な変化が、脳室下療法を受けている患者よりも大きいかどうかを調査します。ゾーン照射と意図的にこの領域を含まない治療計画
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ベースラインとその後のフォローアップ 放射線治療後 6 か月、12 か月、24 か月
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ベースラインからの複合認知機能の変化
時間枠:ベースラインとその後のフォローアップ 放射線治療後 6 か月、12 か月、24 か月
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脳室下帯照射後 6 か月と 12 か月での複合認知機能と、意図的にこの領域を含まない治療計画を評価します。
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ベースラインとその後のフォローアップ 放射線治療後 6 か月、12 か月、24 か月
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ベースラインからの認知機能の変化
時間枠:ベースラインとその後のフォローアップ 放射線治療後 6 か月、12 か月、24 か月
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ベースラインから SVZ 照射後 6 か月および 12 か月までの神経認知機能の変化を、簡易視覚空間記憶テスト改訂版、数字スパン、トレイル メイキング テスト、制御された口頭単語連合テスト (COWAT)、ホプキンス言語学習テスト改訂版、数字記号置換テスト。
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ベースラインとその後のフォローアップ 放射線治療後 6 か月、12 か月、24 か月
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ベースラインからの生活の質の変化
時間枠:ベースラインとその後のフォローアップ 放射線治療後 6 か月、12 か月、24 か月
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脳室下帯照射後の生活の質を評価します。
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ベースラインとその後のフォローアップ 放射線治療後 6 か月、12 か月、24 か月
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ベースラインからの急性毒性および晩期毒性の変化
時間枠:MRIおよび臨床評価は、放射線療法の完了後1か月、2か月、4か月、6か月、8か月、10か月、12か月、24か月に実施されます
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脳室下帯照射後の放射線関連の急性および遅発性毒性が、意図的にこの領域を含まない治療計画と異なるかどうかを推定します。
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MRIおよび臨床評価は、放射線療法の完了後1か月、2か月、4か月、6か月、8か月、10か月、12か月、24か月に実施されます
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ベースラインから病理学的に確認された壊死の変化
時間枠:MRIおよび臨床評価は、放射線療法の完了後1か月、2か月、4か月、6か月、8か月、10か月、12か月、24か月に実施されます
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脳室下帯照射で治療された患者の病理学的に確認された壊死の割合が、この領域に意図的に放射線量を供給しない治療計画を受けた患者よりも大きいかどうかを推定します。
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MRIおよび臨床評価は、放射線療法の完了後1か月、2か月、4か月、6か月、8か月、10か月、12か月、24か月に実施されます
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ベースラインからの疑似進行の変化
時間枠:放射線治療終了から1年
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脳室下帯照射の完了から最初の 1 年以内の疑似進行率が、この領域に意図的に放射線量を照射しない治療計画を受けた患者よりも大きいかどうかを推定します。
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放射線治療終了から1年
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全生存
時間枠:MRIおよび臨床評価は、放射線療法の完了後1か月、2か月、4か月、6か月、8か月、10か月、12か月、24か月に実施されます
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脳室下帯照射と意図的にこの領域を含まない治療計画で治療された患者の全生存率を比較します。
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MRIおよび臨床評価は、放射線療法の完了後1か月、2か月、4か月、6か月、8か月、10か月、12か月、24か月に実施されます
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協力者と研究者
捜査官
- 主任研究者:Kristin Redmond, M.D.、The SKCCC at Johns Hopkins
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (推定)
研究の完了 (推定)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (推定)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
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