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網状神経線維腫を有する2歳から21歳の神経線維腫症I型患者におけるメシル酸イマチニブの研究

2019年4月4日 更新者:Dr Perreault、St. Justine's Hospital

網状神経線維腫を有する2~21歳の神経線維腫症I型患者におけるイマチニブメシレートの第II相試験

この第II相試験では、神経線維腫症I型(NF-1)および進行中の網状神経線維腫の小児患者におけるc-kitシグナル伝達経路の阻害が、網状神経線維腫の進行の客観的な減少および/または阻害をもたらすという仮説を検証します。

これは、メシル酸イマチニブを経口投与する第 II 相試験です。 病状が安定している、または反応している患者は、1年を超えない期間、薬を受け取ることができます。

調査の概要

状態

終了しました

詳細な説明

臨床目的

  1. 進行性で代謝的に活性な叢状神経線維腫 (NF) を有する小児患者集団におけるイマチニブの臨床的利点を実証する
  2. イマチニブへの応答者で1年以上治療を続ける必要があるかどうかを証明する

生物学的研究の目的

  1. 叢状神経線維腫の進行と治療への反応の生物学的マーカーを特定する
  2. 肥満細胞が腫瘍形成に必要であり、イマチニブの標的であることを考慮して、イマチニブに対する肥満細胞応答の生物学的マーカーを特定する

画像検査の目的

18-フルオロデオキシグルコース陽電子放出断層撮影 (FDG PET/CT) の使用:

  1. 進行中の網状神経線維腫の画像特性を特定する
  2. CT/MRI と比較して F18-FDG PET/CT の役割を評価し、イマチニブに対する反応を評価します ¸

薬理学的研究

  1. この小児集団で達成されたイマチニブとその活性代謝物 (NDMIL N-デスメチル イマチニブ) のトラフ血漿レベルを評価する
  2. 達成されたイマチニブ (および NDMI) のトラフ レベルと臨床反応との間の潜在的な相関関係を特定する

研究の種類

介入

入学 (実際)

5

段階

  • フェーズ2

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • Quebec
      • Montreal、Quebec、カナダ、H3T 1C5
        • CHU Sainte-Justine

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

2年~21年 (子、大人)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

全て

説明

包含基準:

  1. 年齢 2 歳以上、学習登録時の年齢が 21 歳まで
  2. 診断 重大な病的状態を引き起こす可能性がある NF1 および手術不能な叢状 NF を有する患者。
  3. 患者は、臨床症状の有無にかかわらず、磁気共鳴画像法(MRI)および進行性網状神経線維腫によって測定可能な疾患を持っている必要があります。

    • -患者は、研究への参加が提案される前に、過去3か月以内に最近のFDG-PETスキャン画像研究が行われている必要があります
    • 手術/残存疾患: 完全な腫瘍切除が不可能な場合、または手術の選択肢がある患者が手術を拒否した場合にのみ、患者は適格です。 再発または進行性疾患の証拠は必要ありません。 -患者は、治験薬の最初の投与を受ける前に、手術から少なくとも21日が経過している必要があります。
  4. パフォーマンスレベル 患者は、カルノフスキーが 70% を超えるか、ランスキーが 50% を超え、平均余命が 6 か月を超えている必要があります。
  5. 治療中に進行性疾患がなかった場合、イマチニブの以前の使用は許可されます。
  6. 以前の治療 患者は、この研究に登録する前に、少なくとも28日間治療を受けていない必要があります。
  7. 患者は、他の原発性悪性腫瘍が現在臨床的に重要でなく、積極的な介入を必要としない場合を除いて、他の原発性悪性腫瘍がない。
  8. 臓器機能要件

    • クレアチニン < 1.5 x 正常上限 (ULN)
    • 総ビリルビン < 1.5 x ULN および SGOT および SGPT < 2.5 x ULN
    • ANC > 1.5 x 109/L および血小板 > 100 x 109/L
  9. 生殖の可能性 出産の可能性のある女性患者は、治験薬投与開始前の7日以内に妊娠検査で陰性でなければなりません。 生殖能力のある男性および女性の患者は、研究全体を通して効果的な避妊バリア法を採用することに同意しなければならず、治験薬の中止後最大3か月間。

除外基準:

  1. -患者は、治験薬投与の初日から28日以内に他の治験薬を受け取りました。
  2. 疾患が急速に進行している患者は、28 日間の期間より前に登録される場合があります。 このような場合、研究委員長のみがこの決定を下すことができます。
  3. -ニューヨーク心臓協会基準で定義されたグレードIII / IVの心臓の問題を持つ患者。
  4. 妊娠中または授乳中の女性患者。
  5. -患者は重度および/または制御されていない医学的疾患を持っています(つまり、制御されていない糖尿病、慢性腎疾患、または制御されていない活動的な感染症)
  6. -患者には既知の脳転移があります。 NF1 に特徴的な MRI/CT 上の非特異的な中枢神経系 (CNS) の変化は許可されますが、既知の CNS 悪性腫瘍は許可されません。
  7. -患者は既知の慢性肝疾患(すなわち、慢性活動性肝炎、および肝硬変)を持っています。
  8. -患者は、ヒト免疫不全ウイルス(HIV)感染の既知の診断を受けています。
  9. 患者は研究登録前4週間以内に化学療法を受けました。
  10. -患者は以前に24か月以内に骨髄の25%以上に対して放射線療法を受けました。
  11. -患者は、研究に参加する前の2週間以内に大手術を受けました。
  12. -医療レジメンへの不遵守の重要な履歴を持つ患者。
  13. 永久的(または半永久的)な金属構造物を身体に装着している、または装着する予定のある患者。 (例: 歯のブレース、ボディ ピアス)、医師は MRI を妨害すると信じています。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:なし
  • 介入モデル:単一グループの割り当て
  • マスキング:なし(オープンラベル)

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:メシル酸イマチニブ
メシル酸イマチニブ 110 mg/m2 を 1 日 440 mg/m2 まで PO で 12 か月間、朝に 1 回 (用量が 200 mg/日未満の場合) または 2 回 (朝と夜) に服用
経口投与
他の名前:
  • イマチニブ

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
進行性で代謝的に活発な網状体 NF を有する小児患者集団におけるイマチニブの臨床的利点を実証する
時間枠:12ヶ月
治療開始から 3、6、9、および 12 か月後のベースラインでの体積 MRI および FDG-PETScan 分析によって評価された、腫瘍進行までの時間。
12ヶ月

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
イマチニブ治療後のNF1バイオマーカーの変化
時間枠:12ヶ月
イマチニブを服用している患者は、ベースライン時および治療が完了するまで、または疾患が進行するまで 3 か月ごとに血液サンプルと尿を採取します。 肥満細胞活性化バイオマーカーは、潜在的な疾患状態指標として監視および評価されます。
12ヶ月

その他の成果指標

結果測定
メジャーの説明
時間枠
この小児集団で達成されたイマチニブとその活性代謝物 (NDMIL N-デスメチル イマチニブ) のトラフ血漿レベルを評価する
時間枠:12ヶ月
この患者集団で3、6、9、12か月で達成されたイマチニブのトラフ血漿レベルを評価し、それを治療への反応と相関させます
12ヶ月

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

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捜査官

  • 主任研究者:Sébastien Perreault, MD/FRCPC、St. Justine's Hospital

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始

2014年6月1日

一次修了 (実際)

2019年3月1日

研究の完了 (実際)

2019年3月1日

試験登録日

最初に提出

2014年6月25日

QC基準を満たした最初の提出物

2014年6月26日

最初の投稿 (見積もり)

2014年6月30日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2019年4月8日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2019年4月4日

最終確認日

2019年4月1日

詳しくは

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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