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甲磺酸伊马替尼治疗 2 至 21 岁丛状神经纤维瘤 I 型神经纤维瘤患者的研究

2019年4月4日 更新者:Dr Perreault、St. Justine's Hospital

甲磺酸伊马替尼治疗 2 至 21 岁丛状神经纤维瘤 I 型神经纤维瘤患者的 II 期研究

该 II 期试验将检验这样一个假设,即抑制 I 型神经纤维瘤病 (NF-1) 和进展性丛状神经纤维瘤儿科患者的 c-kit 信号通路将导致客观减少和/或抑制丛状神经纤维瘤的进展。

这将是一项口服甲磺酸伊马替尼的 II 期研究。 病情稳定或有反应的患者可以接受不超过一年的药物治疗。

研究概览

地位

终止

详细说明

临床目标

  1. 证明伊马替尼在患有进展性和代谢活跃的丛状神经纤维瘤 (NF) 的儿科患者群体中的临床益处
  2. 证明对伊马替尼有反应者是否需要继续治疗超过一年

生物学研究目标

  1. 确定丛状神经纤维瘤进展的生物标志物和对治疗的反应
  2. 确定肥大细胞对伊马替尼反应的生物标志物,因为肥大细胞是肿瘤发生所必需的,并且是伊马替尼的靶标

影像学研究目标

使用 18-氟脱氧葡萄糖正电子发射断层扫描 (FDG PET/CT):

  1. 识别进行性丛状神经纤维瘤的影像学特征
  2. 评估 F18-FDG PET/CT 与 CT/MRI 在评估对伊马替尼反应方面的作用 ¸

药理研究

  1. 评估在该儿科人群中达到的伊马替尼及其活性代谢物(NDMIL N-去甲基伊马替尼)的血浆谷水平
  2. 确定伊马替尼(和 NDMI)达到的谷水平与临床反应之间的潜在相关性

研究类型

介入性

注册 (实际的)

5

阶段

  • 阶段2

联系人和位置

本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。

学习地点

    • Quebec
      • Montreal、Quebec、加拿大、H3T 1C5
        • CHU Sainte-Justine

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

2年 至 21年 (孩子、成人)

接受健康志愿者

有资格学习的性别

全部

描述

纳入标准:

  1. 年龄 大于或等于 2 岁且不超过 21 岁(参加学习时)
  2. 诊断患有 NF1 和无法手术的丛状 NF 的患者有可能导致严重的发病率。
  3. 患者必须患有磁共振成像 (MRI) 可测量的疾病和进行性丛状神经纤维瘤,伴或不伴临床症状。

    • 患者必须在最近 3 个月内完成 FDG-PET 扫描成像研究,然后才能参与该研究
    • 手术/残留病:仅当完全切除肿瘤不可行,或者有手术选择的患者拒绝手术时,患者才有资格参加。 不需要疾病复发或进展的证据。 如果进行手术,患者必须至少间隔 21 天才能接受第一剂研究药物
  4. 表现水平 患者的 Karnofsky 指数必须 > 70% 或 Lansky 指数 > 50%,并且预期寿命 > 6 个月。
  5. 如果在治疗期间没有进行性疾病,则允许之前使用过伊马替尼。
  6. 既往治疗 患者在参加本研究前必须至少 28 天未接受任何治疗。
  7. 患者没有其他原发性恶性肿瘤,除非其他原发性恶性肿瘤目前既没有临床意义也不需要积极干预。
  8. 器官功能要求

    • 肌酐 < 1.5 x 正常上限 (ULN)
    • 总胆红素 < 1.5 x ULN 和 SGOT 和 SGPT < 2.5 x ULN
    • ANC > 1.5 x 109/L 和血小板 > 100 x 109/L
  9. 生殖潜能 有生育能力的女性患者必须在开始研究药物给药前 7 天内进行阴性妊娠试验。 具有生殖潜力的男性和女性患者必须同意在整个研究期间以及停用研究药物后长达 3 个月内采用有效的避孕屏障方法。

排除标准:

  1. 患者在研究药物给药第一天后的 28 天内接受过任何其他研究药物。
  2. 疾病进展迅速的患者可在 28 天期限之前入组。 在这些情况下,只有学习主席可以做出这个决定。
  3. 患有纽约心脏协会标准所定义的 III/IV 级心脏问题的患者。
  4. 怀孕或哺乳期的女性患者。
  5. 患者患有严重和/或不受控制的内科疾病(即不受控制的糖尿病、慢性肾病或活动性不受控制的感染)
  6. 患者有已知的脑转移。 NF1 的 MRI/CT 特征的非特异性中枢神经系统 (CNS) 改变是允许的,但未知的 CNS 恶性肿瘤是允许的。
  7. 患者已知患有慢性肝病(即慢性活动性肝炎和肝硬化)。
  8. 患者已知诊断为人类免疫缺陷病毒 (HIV) 感染。
  9. 患者在进入研究前 4 周内接受了化疗。
  10. 患者先前在 24 个月内接受过大于或等于 25% 的骨髓放疗。
  11. 患者在进入研究前 2 周内进行过大手术。
  12. 具有任何不遵守医疗方案的重要病史的患者。
  13. 已经或预期接受永久性(或半永久性)金属结构附着在身体上的患者。 (例如,牙齿上的牙套、身体穿孔),他们的医生认为这会干扰 MRI。

学习计划

本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的?

设计细节

  • 主要用途:治疗
  • 分配:不适用
  • 介入模型:单组作业
  • 屏蔽:无(打开标签)

武器和干预

参与者组/臂
干预/治疗
实验性的:甲磺酸伊马替尼
甲磺酸伊马替尼 110 mg/m2 至 440 mg/m2 PO 每天服用 12 个月,一次早上服用(如果剂量少于 200 mg/天)或两次服用(早上和晚上)
口服给药
其他名称:
  • 伊马替尼

研究衡量的是什么?

主要结果指标

结果测量
措施说明
大体时间
证明伊马替尼在患有进行性和代谢活跃的丛状 NF 的儿科患者群体中的临床益处
大体时间:12个月
在基线、治疗 3、6、9 和 12 个月后,通过体积 MRI 和 FDG-PETScan 分析评估的肿瘤进展时间。
12个月

次要结果测量

结果测量
措施说明
大体时间
伊马替尼治疗后 NF1 生物标志物的变化
大体时间:12个月
服用伊马替尼的患者将在基线和每 3 个月采集一次血样和尿液样本,直至治疗完成或疾病进展。 肥大细胞活化生物标志物将作为潜在的疾病状态指标进行监测和评估。
12个月

其他结果措施

结果测量
措施说明
大体时间
评估在该儿科人群中达到的伊马替尼及其活性代谢物(NDMIL N-去甲基伊马替尼)的血浆谷水平
大体时间:12个月
我们将评估该患者群体在第 3、6、9 和 12 个月时达到的伊马替尼血浆谷水平,并将其与治疗反应相关联
12个月

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

调查人员

  • 首席研究员:Sébastien Perreault, MD/FRCPC、St. Justine's Hospital

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始

2014年6月1日

初级完成 (实际的)

2019年3月1日

研究完成 (实际的)

2019年3月1日

研究注册日期

首次提交

2014年6月25日

首先提交符合 QC 标准的

2014年6月26日

首次发布 (估计)

2014年6月30日

研究记录更新

最后更新发布 (实际的)

2019年4月8日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2019年4月4日

最后验证

2019年4月1日

更多信息

此信息直接从 clinicaltrials.gov 网站检索,没有任何更改。如果您有任何更改、删除或更新研究详细信息的请求,请联系 register@clinicaltrials.gov. clinicaltrials.gov 上实施更改,我们的网站上也会自动更新.

甲磺酸伊马替尼的临床试验

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