変形性膝関節症の治療法としての肥満患者向けラップバンド手術

これは、痛みを伴う変形性膝関節症を患う肥満患者（BMI 30～40）15人（15人を登録するには30人の患者の同意/スクリーニングが必要な場合がある）を対象としたパイロット研究です。 これまでの研究では、さまざまな種類の肥満手術後の筋骨格系の二次転帰が報告されているが、研究者らは、中等度から重度の変形性膝関節症患者のコホートを治療するために、腹腔鏡下胃バンディング（LAGB）の評価を提案している。

リウマチ専門医および/または肥満治療チームによって適格な患者が特定され、研究に同意すると、十分な程度のOAがあることを確認するために両側膝のX線撮影（標準治療）が行われます。 その後、患者は肥満外科医に紹介され、LAGB手術に対する患者の関心、理解、適合性が確認されます。LAGB手術は、BMIが30を超え、少なくとも1つの肥満関連の併存疾患（膝OAを含む）を持つ患者を対象としたFDA承認の手術です。 ）37． LAGB 手術を膝 OA 患者の痛みと身体的障害を改善する治療選択肢として考慮すべきかという研究課題を構成するのは、この承認された手順の適用です。 術前プロセス中に、患者には膝の痛みと機能を評価するための調査票が与えられ、筋骨格検査を受け、血液/尿が収集されます。これらの手順は、LAGBに対する膝の反応を追跡するために術後の間隔で繰り返されます。 。

主要評価項目は、OA 関連の膝痛と身体障害の改善です。 痛みと機能の改善は、VAS、WOMAC、AORC、KOOS スコアの変化によって定義されます。 そのような資格を得るために必要な改善の程度については、以下の方法のセクションで説明します。

二次アウトカムの尺度には、(1) LABG にもかかわらず OA の進行または悪化の X 線写真による証拠、(2) 体重減少、および (3) 鎮痛剤の減量または中止が含まれます。