Bariatrisk skødbåndskirurgi som en behandling af knæartrose

Dette er et pilotstudie af 15 (kan være nødvendigt at give samtykke/screene 30 patienter for at få 15 tilmeldte) overvægtige patienter (BMI 30-40) med smertefuld knæartrose. Selvom tidligere undersøgelser har rapporteret muskuloskeletale sekundære resultater efter forskellige typer af fedmekirurgi, foreslår efterforskere evaluering af laparoskopisk gastrisk banding (LAGB) til behandling af en kohorte af patienter med moderat til svær knæartrose.

Når kvalificerede patienter er identificeret af reumatologer og/eller bariatrisk team og givet samtykke til undersøgelsen, vil de have bilaterale knæröntgenbilleder (standardbehandling) for at sikre, at de har en tilstrækkelig grad af OA. Patienterne vil derefter blive henvist til bariatriske kirurger, som derefter vil bekræfte patienternes interesse, forståelse og egnethed til LAGB-operationen, som er en FDA godkendt procedure for patienter med et BMI >30 og mindst én fedme-relateret komorbiditet (inklusive knæ-OA )37. Det er anvendelsen af ​​denne godkendte procedure, der udgør forskningsspørgsmålet, bør LAGB-kirurgi overvejes som en behandlingsmulighed for at forbedre smerter og fysisk handicap hos patienter med knæ-OA? Under den præoperative proces vil patienter få udleveret undersøgelsesspørgeskemaer for at evaluere knæsmerter og funktion, få en muskuloskeletal undersøgelse, og blod/urin vil blive opsamlet. Disse procedurer vil blive gentaget med postoperative intervaller for at spore knæens respons på LAGB .

Det primære resultatmål er forbedring af OA-relaterede knæsmerter og fysisk funktionsnedsættelse. Forbedring af smerte og funktion vil blive defineret af ændringer i VAS, WOMAC, AORC og KOOS score. Graden af ​​forbedring, der kræves for at kvalificere sig som sådan, vil blive beskrevet i metodeafsnittene nedenfor.

Sekundære udfaldsmål inkluderer (1) røntgenologiske tegn på OA-progression eller forværring på trods af LABG, (2) vægttab og (3) reduktion eller seponering af smertestillende medicin.