Bariatrisk lapbåndskirurgi som en behandling for kneartrose

Dette er en pilotstudie av 15 (kan trenge samtykke/screening av 30 pasienter for å ha 15 påmeldte) overvektige pasienter (BMI 30-40) med smertefull kneartrose. Selv om tidligere studier har rapportert muskuloskeletale sekundære utfall etter ulike typer fedmekirurgi, foreslår etterforskere evaluering av laparoskopisk gastrisk banding (LAGB) for å behandle en gruppe pasienter med moderat til alvorlig kneartrose.

Når kvalifiserte pasienter er identifisert av revmatologer og/eller bariatrisk team og samtykket til studien, vil de ha bilaterale kneradiografer (standardbehandling) for å sikre at de har tilstrekkelig grad av OA. Pasientene vil deretter bli henvist til bariatriske kirurger, som deretter vil bekrefte pasientenes interesse, forståelse og egnethet for LAGB-operasjonen som er en FDA-godkjent prosedyre for pasienter med en BMI >30 og minst én fedme-relatert komorbiditet (inkludert kne-OA )37. Det er anvendelsen av denne godkjente prosedyren som utgjør forskningsspørsmålet bør LAGB-kirurgi vurderes som et behandlingsalternativ for å forbedre smerte og fysisk funksjonshemming hos pasienter med kne-OA? Under den preoperative prosessen vil pasienter få utdelt spørreskjemaer for å evaluere knesmerter og funksjon, få en muskel- og skjelettundersøkelse og blod/urin vil bli samlet inn. Disse prosedyrene vil bli gjentatt med postoperative intervaller for å spore knærnes respons på LAGB .

Det primære utfallsmålet er bedring i OA-relaterte knesmerter og fysisk funksjonshemming. Forbedring av smerte og funksjon vil bli definert av endringer i VAS-, WOMAC-, AORC- og KOOS-skårene. Graden av forbedring som kreves for å kvalifisere som sådan vil bli beskrevet i metodedelene nedenfor.

Sekundære utfallsmål inkluderer (1) radiografiske bevis på OA-progresjon eller forverring til tross for LABG, (2) vekttap og (3) reduksjon eller seponering av smertestillende medisiner.