初回エピソード非感情性精神病の治療におけるアリピプラゾール、クエチアピン、ジプラシドンの比較研究 (PAFIP2)
非感情性精神病の初回エピソードの治療におけるアリピプラゾール、クエチアピン、ジプラシドンの有効性に関する第IV相研究
調査の概要
詳細な説明
研究の設定と財政的支援:今回の研究のデータは、スペインのマルケス・デ・バルデシージャ大学病院の外来診療所と入院病棟で実施された、初発精神病(PAFIP)に対する進行中の疫学的および3年間の縦断的介入プログラムから得られたものである。 。 このプログラムは研究倫理の国際基準に準拠し、現地の治験審査委員会によって承認されました。 包含基準を満たす患者およびその家族は、PAFIP に包含されることについて書面によるインフォームドコンセントを提供した。 カンタブリア州精神保健サービスは、プログラムの実施に資金を提供しました。 製薬会社はこれに財政的支援を提供しませんでした。
研究デザイン: これは前向き、無作為化、柔軟な用量の非盲検研究です。 研究開始時点では、8人を除くすべての患者が抗精神病薬の投与を受けていなかった。 用量範囲は、アリピプラゾール 5 ~ 20 mg/日、ジプラシドン 40 ~ 160 mg/日、およびクエチアピン 100 ~ 600 mg/日でした。 重篤な副作用が発生しない限り、最適用量に達するまでの迅速な滴定スケジュール (5 日間) を原則として使用しました。 治療医師の裁量により、抗精神病薬の用量と種類は、追跡調査期間中の臨床効果と副作用のプロファイルに基づいて変更される場合があります。 抗ムスカリン薬、ロルメタゼパムおよびクロナゼパムは臨床上の理由から許可されました。 抗ムスカリン薬は予防的に投与されませんでした。 臨床的に必要な場合には、抗うつ薬(セルトラリン)と気分安定薬(リチウム)が許可されました。
Clinical Global Impression (CGI) スケール、簡易精神医学評価スケール (BPRS)、陽性症状評価スケール (SAPS)、陰性症状評価スケール (SANS)、カルガリーうつ病スケールの重症度スケール統合失調症の評価尺度(CDSS)とヤングマニア評価尺度(YMRS)を使用して症状を評価しました。 一般的な有害事象の経験を評価するために、Kliniske Undersogelser の Udvalg スケール (UKU)、Simpson-Angus Rating Scale (SARS)、および Barnes Akathisia Scale (BAS) が使用されました。 同じ訓練を受けた精神科医 (BC-F) がすべての臨床評価を完了しました。
有害事象は、UKU 副作用評価スケールを使用して評価されました。 いずれかの治療群で少なくとも 10% の割合で発生した、治療中に発生した有害事象が考慮されます。 治療中に出現したアカシジア(BAS)と錐体外路症状(SARS)は、ベースラインからエンドまでの変化と新たに出現したカテゴリー的変化の両方によって評価されました。
研究の種類
入学 (実際)
段階
- フェーズ 4
連絡先と場所
研究場所
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Cantabria
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Santander、Cantabria、スペイン、39008
- University Hospital Marqués de Valdecilla
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
包含基準:
- 15~60年。
- 集水域に住んでいる。
- 初めての精神病エピソードを経験する。
- 過去に抗精神病薬による治療を受けていない、または以前に治療を受けていた場合でも、適切な抗精神病薬治療の総生存期間が6週間未満である。
- 精神障害の診断と統計マニュアル、第 4 版 (DSM-IV) の短期精神病性障害、統合失調症様障害、統合失調症、または統合失調感情障害の基準。
除外基準:
- 薬物依存に関する DSM-IV 基準を満たす
- 精神薄弱に関する DSM-IV 基準を満たす
- 神経疾患または頭部外傷の病歴がある。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:並列代入
- マスキング:なし(オープンラベル)
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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アクティブコンパレータ:アリピプラゾール
経口、用量範囲 5~30 mg/日、試験期間中、1 日 1 回または 2 回
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他の名前:
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アクティブコンパレータ:クエチアピン
経口、用量範囲 100-600 mg/日、研究期間中、1 日 1 回または 2 回
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他の名前:
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アクティブコンパレータ:ジプラシドン
経口、用量範囲 40-160 mg/日、試験期間中 1 日 1 回または 2 回
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他の名前:
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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抗精神病薬の有効性(最初に割り当てられた治療の中止の割合)
時間枠:6週間
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有効性の主な結果は、最初に割り当てられた治療(6週間の追跡評価を完了し、最初の抗精神病薬を変更した患者)の中止の割合と、全原因による投薬中止までの平均時間であった。
中止の 4 つの理由が記録されています: 1.- 有効性が不十分。 2.- 顕著な副作用; 3.- 患者が非遵守を報告した、および 4.- 他の原因。
中止の理由が複数ある場合は、上記の順位に従って最も重要な理由が選択されます。
抗精神病薬治療 (投与量、中止、および併用薬) に関するデータは、最初の 4 週間と 6 週間ごとに毎週登録されました。
不十分な有効性は、少なくとも 3 週間の治療後にのみ治療医師の判断で確認されました。
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6週間
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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簡易精神医学評価スケール (BPRS) によって測定される一般的な精神病理の変化
時間枠:6週間、3ヶ月、1年
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BPRSで測定。
患者は、摂取時のBPRSスコアが40%以上減少し、CGI重症度スコアが4以下の場合、抗精神病薬の最適用量に対する6週間の反応者と定義された。さらに、カットオフ値が設定された場合の反応者の割合も調査した。摂取時のBPRS合計スコアの50%以上の減少が使用されました。
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6週間、3ヶ月、1年
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陰性症状および陽性症状の評価尺度(SANSおよびSAPS)によって測定される陽性症状および陰性症状の変化
時間枠:6週間、3ヶ月、1年
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SANS および SAPS によって測定されます。
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6週間、3ヶ月、1年
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カルガリーうつ病スケール (CDS) によって測定されるうつ病症状の重症度の変化
時間枠:6週間、3ヶ月、1年
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CDSで測定。
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6週間、3ヶ月、1年
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ヤングマニア評価尺度(YMRS)によって測定される躁状態の症状の変化
時間枠:6週間、3ヶ月、1年
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YMRSで測定。
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6週間、3ヶ月、1年
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治療の遵守
時間枠:1年
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1年
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その他の成果指標
結果測定 |
時間枠 |
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再発率
時間枠:1年
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1年
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協力者と研究者
出版物と役立つリンク
一般刊行物
- Delgado-Alvarado M, Tordesillas-Gutierrez D, Ayesa-Arriola R, Canal M, de la Foz VO, Labad J, Crespo-Facorro B. Plasma prolactin levels are associated with the severity of illness in drug-naive first-episode psychosis female patients. Arch Womens Ment Health. 2019 Jun;22(3):367-373. doi: 10.1007/s00737-018-0899-x. Epub 2018 Aug 10.
- Tordesillas-Gutierrez D, Ayesa-Arriola R, Delgado-Alvarado M, Robinson JL, Lopez-Morinigo J, Pujol J, Dominguez-Ballesteros ME, David AS, Crespo-Facorro B. The right occipital lobe and poor insight in first-episode psychosis. PLoS One. 2018 Jun 1;13(6):e0197715. doi: 10.1371/journal.pone.0197715. eCollection 2018.
- Son J MV, Gomez-Revuelta M, Ayesa-Arriola R, Vazquez-Bourgon J, Foz VO, Ruiz-Veguilla M, Garrido N, Tordesillas-Gutierrez D, Setien-Suero E, Crespo-Facorro B. Comparison of aripiprazole and risperidone effectiveness in first episode non-affective psychosis: Rationale and design of a prospective, randomized, 3-phase, investigator-initiated study (PAFIP-3). Rev Psiquiatr Salud Ment (Engl Ed). 2021 Jul-Sep;14(3):157-163. doi: 10.1016/j.rpsmen.2021.08.002.
- Pelayo-Teran JM, Gajardo-Galan V, Gomez-Revuelta M, Ortiz-Garcia de la Foz V, Ayesa-Arriola R, Tabares-Seisdedos R, Crespo-Facorro B. Duration of active psychosis and functional outcomes in first-episode non-affective psychosis. Eur Psychiatry. 2018 Aug;52:29-37. doi: 10.1016/j.eurpsy.2018.03.003. Epub 2018 Mar 31.
- Vazquez-Bourgon J, Perez-Iglesias R, Ortiz-Garcia de la Foz V, Suarez Pinilla P, Diaz Martinez A, Crespo-Facorro B. Long-term metabolic effects of aripiprazole, ziprasidone and quetiapine: a pragmatic clinical trial in drug-naive patients with a first-episode of non-affective psychosis. Psychopharmacology (Berl). 2018 Jan;235(1):245-255. doi: 10.1007/s00213-017-4763-x. Epub 2017 Oct 26.
- Ayesa-Arriola R, Alcaraz EG, Hernandez BV, Perez-Iglesias R, Lopez Morinigo JD, Duta R, David AS, Tabares-Seisdedos R, Crespo-Facorro B. Suicidal behaviour in first-episode non-affective psychosis: Specific risk periods and stage-related factors. Eur Neuropsychopharmacol. 2015 Dec;25(12):2278-88. doi: 10.1016/j.euroneuro.2015.09.008. Epub 2015 Sep 28.
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (見積もり)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
追加の関連 MeSH 用語
その他の研究ID番号
- AZQ2005
- CI 2005-0308007 (その他の助成金/資金番号:SENY Fundació Research Grant CI 2005-0308007)
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医薬品およびデバイス情報、研究文書
米国FDA規制医薬品の研究
米国FDA規制機器製品の研究
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