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メトトレキサート(MTX)に対する反応が不十分な活動性乾癬性関節炎(PsA)の被験者におけるABT-122の安全性、忍容性、および有効性を調査する第2相試験

2017年8月2日 更新者:AbbVie

メトトレキサートへの反応が不十分な活動性乾癬性関節炎の被験者におけるABT-122の安全性、忍容性、および有効性を調査する第2相試験

この研究は、無作為化、二重盲検、二重ダミー、実薬対照およびプラセボ対照の第 2 相並行群研究であり、複数回投与の ABT-122 の安全性、忍容性、有効性、薬物動態および免疫原性を評価するために設計されています。 MTX治療への反応が不十分な活動性PsA。

調査の概要

研究の種類

介入

入学 (実際)

240

段階

  • フェーズ2

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年~99年 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

全て

説明

包含基準:

  • -乾癬性関節炎のClASsification(CASPAR)による最初のスクリーニングの日付の少なくとも3か月前のPsA診断により、スクリーニングで診断が確認されました。
  • -腋窩または鼠径部以外の領域に直径2cm以上の少なくとも1つの乾癬病変によって定義される活動性乾癬がある。
  • 最小疾患活動性基準によって定義された活動性関節炎を持っている:

    1. >= スクリーニング時に3つの関節の腫れ(66の関節数に基づく)
    2. >= スクリーニング時の3つの圧痛関節(68の関節数に基づく)
  • 次のように定義されるメトトレキサート (MTX) の安定した用量について:

    1. 経口または非経口治療 >= 3 か月
    2. -ベースライン前の少なくとも4週間、変更されていない適用モードの安定した用量で
    3. >= 10 mg/週の安定したMTX用量および<= 該当する承認されたローカルラベルの上限
    4. 非ステロイド性抗炎症薬、スルファサラジンおよび/またはヒドロキシクロロキンもメトトレキサートを使用している限り、安定した用量で使用することができます

除外基準:

  • TNF阻害剤が有効性または安全性の欠如のために中止されなかった場合、TNF阻害剤への以前の暴露で最大30%(約66人の被験者)が登録される可能性があります。 被験者は、ベースライン訪問の前に、これらの薬物の半減期が少なくとも 5 回洗い流されている必要があります。
  • 以前にアダリムマブを服用していた被験者は、研究に登録されない場合があります
  • 他の非 TNF 阻害剤の生物学的疾患修飾性抗リウマチ薬 (DMARD) への以前の曝露は、被験者がベースライン訪問の前にこれらの薬物の少なくとも 5 半減期を洗い流した場合に許可されます。
  • -従来の合成DMARDを含む従来の経口/筋肉内DMARDによる現在の治療(csDMARD; MTXに加えてスルファサラジンおよび/またはヒドロキシクロロキンによる併用治療を除く)。 経口 DMARD は、ベースライン来院前に、MTX とは別に、薬物の少なくとも 5 半減期の間洗い流さなければなりません。

    を。 -被験者は、少なくとも5つの半減期の間治療を受けていない限り、ヤヌスキナーゼ(JAK)またはホスホジエステラーゼ4型(PDE4)阻害剤に以前にさらされた可能性があります。

  • -経口プレドニゾンまたはプレドニゾン同等物の安定した処方量 > 10 mg /日 ベースライン訪問の30日以内。
  • -ベースライン訪問の前の4週間におけるコルチコステロイドの関節内または非経口投与。 安定した病状のための吸入コルチコステロイドは許可されています。
  • スクリーニング訪問時の以下の検査値:

    1. -確認されたヘモグロビンは、男性で < 9 g/dL、女性で < 8.5 g/dL
    2. 絶対好中球数 (ANC) < 1500 mm^3 (黒人であるアフリカ系の被験者の場合は < 1200 細胞/μL)
    3. アスパラギン酸アミノトランスフェラーゼまたはアラニンアミノトランスフェラーゼ > 1.5 x 正常上限 (ULN) またはビリルビン >= 3 mg/dL
    4. 血清クレアチニン > 1.5 x ULN
    5. 血小板 < 100,000 細胞/[mm^3] (10^9/L)、
    6. -治験責任医師によって評価された臨床的に重要な異常なスクリーニング検査結果

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:ランダム化
  • 介入モデル:並列代入
  • マスキング:4倍

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
アクティブコンパレータ:アダリムマブ
二重盲検アダリムマブ 40 mg 隔週投与 (EOW) を 12 週間
他の名前:
  • ABT-D2E7
  • フミラ
プラセボコンパレーター:プラセボ
二重盲検プラセボを 12 週間毎週 (EW) 投与
他の名前:
  • レムトルマブ
実験的:ABT-122 120mg
二重盲検 ABT-122 120 mg を EW で 12 週間投与
他の名前:
  • レムトルマブ
実験的:ABT-122 240mg
二重盲検 ABT-122 240 mg を EW で 12 週間投与
他の名前:
  • レムトルマブ

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
American College of Rheumatology (ACR) 20 12 週目の反応率: ABT-122 対 プラセボ
時間枠:第12週
圧痛および腫れた関節数の少なくとも 20% の改善 (ベースライン値と比較して)、および残りの 5 つのコア セット測定値のうち 3 つの点で少なくとも 20% の改善として定義される ACR20 応答を持つ参加者の割合 (被験者の痛みの全体的な評価、被験者疾患活動性の包括的評価、疾患活動性の医師による包括的評価、身体機能および急性期反応物質高感度 C 反応性タンパク質 [hsCRP] の被験者評価)。 各治療グループの応答率の 95% 信頼区間の推定値は、Agresti-Coull 法を使用して計算されました。
第12週

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
12週目のACR20奏効率:ABT-122対アダリムマブ
時間枠:第12週
圧痛および腫れた関節数の少なくとも 20% の改善 (ベースライン値と比較して)、および残りの 5 つのコア セット測定値のうち 3 つの点で少なくとも 20% の改善として定義される ACR20 応答を持つ参加者の割合 (被験者の痛みの全体的な評価、被験者疾患活動性の全体的評価、疾患活動性の医師による全体的評価、身体機能および急性期反応物質 hsCRP の被験者評価)。 各治療グループの応答率の 95% 信頼区間の推定値は、Agresti-Coull 法を使用して計算されました。
第12週
12週目のACR50反応率
時間枠:第12週
ACR50応答を持つ参加者の割合は、圧痛および腫れた関節数の少なくとも50%の改善(ベースライン値と比較して)、および残りの5つのコアセット測定値のうち3つで少なくとも50%の改善として定義されます(被験者の痛みの全体的な評価、被験者疾患活動性の全体的評価、疾患活動性の医師による全体的評価、身体機能および急性期反応物質hsCRPの被験者評価。 各治療グループの応答率の 95% 信頼区間の推定値は、Agresti-Coull 法を使用して計算されました。
第12週
12週目のACR70反応率
時間枠:第12週
ACR70応答を持つ参加者の割合。圧痛および腫れた関節数の少なくとも70%の改善(ベースライン値と比較して)、および残りの5つのコアセット測定値のうち3つで少なくとも70%の改善として定義されます(被験者の痛みの全体的な評価、被験者疾患活動性の全体的評価、疾患活動性の医師による全体的評価、身体機能および急性期反応物質hsCRPの被験者評価。 各治療グループの応答率の 95% 信頼区間の推定値は、Agresti-Coull 法を使用して計算されました。
第12週
12週目のACRn
時間枠:12週目
ACR は、圧痛および腫れた関節数、患者の痛みの評価、全体的な疾患活動性および身体機能、医師による疾患活動性および急性期反応物質の全体的な評価の改善率を測定します。 ACRn は、ACR 基準に基づく連続変数です。 ACR複合変数のコンポーネントのベースラインからの改善は、ベースライン値と特定のベースライン後の訪問時の値との差として計算されました。 個々のコンポーネントのベースラインからの改善の正の値は、疾患の重症度が低いことを示します。 平均の 95% 信頼区間は、有意水準 alpha=5% の T 統計量を使用して作成されます。
12週目
12週目の疾患活動性スコア28(DAS28[hsCRP])のベースラインからの変化
時間枠:ベースライン、12週目
DAS28 (hsCRP) は、関節リウマチの疾患活動性の有効な指標です。 DAS28 (hsCRP) スコアには、28 の圧痛関節数、28 の腫れた関節数、hsCRP、および一般的な健康状態が含まれます。 スコアの範囲は 0 ~ 10 で、スコアが高いほど疾患の活動性が高いことを示します。
ベースライン、12週目
12週目の乾癬性関節炎疾患活動性スコア(PASDAS)のベースラインからの変化
時間枠:ベースライン、12週目
PASDAS は、圧痛または腫れた関節数、参加者が報告した結果、および hsCRP 臨床検査の合計値によって決定される、連続的な複合疾患活動状態スコアです。 PASDAS には単位がなく、一般的なスコア範囲は 0 ~ 10 です。 PASDAS の値が小さいほど、状態が良好であることを示します。ベースラインからのマイナスの変化は改善を示します。
ベースライン、12週目
12週目の乾癬の目標病変スコアのベースラインからの変化
時間枠:ベースライン、12週目
乾癬性関節炎の参加者における乾癬の標的病変スコアは、プラーク紅斑、スケーリング、および厚さのスコアを加算することによって計算されます。 スコアは、0 (紅斑またはプラークの厚さの証拠なし) から 10 (重度の紅斑およびプラークの厚さの証拠) の範囲です。
ベースライン、12週目

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

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捜査官

  • スタディディレクター:Paul Peloso, MD、AbbVie

出版物と役立つリンク

研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。

便利なリンク

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2015年4月28日

一次修了 (実際)

2016年7月4日

研究の完了 (実際)

2016年7月4日

試験登録日

最初に提出

2015年1月23日

QC基準を満たした最初の提出物

2015年1月23日

最初の投稿 (見積もり)

2015年1月28日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2017年8月4日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2017年8月2日

最終確認日

2017年8月1日

詳しくは

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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