英国全土における心臓発作患者の一次経皮的冠動脈介入、ドアからバルーンまでの時間、死亡率との関係

週末や夜間の入院に伴う死亡率の上昇が、ケアの質の低下（「時間外効果」）をどの程度反映しているかは、議論の余地がある問題である。 われわれは、一次経皮的冠動脈インターベンション（PPCI）のための時間外入院が調整死亡率の上昇と関連しているかどうかを検討し、ST上昇心筋症のケアの質の重要な指標であるドアからバルーンまでの時間（DTB）の潜在的な差異がどの程度生じるかを推定した。梗塞（STEMI）患者は、この関連性を説明できるかもしれません。 英国の心筋虚血国家監査プロジェクトのデータを使用した、全国規模のレジストリに基づく前向き観察研究。 STEMI患者の危険因子を調整した階層型ロジスティック回帰モデルを使用して、時間外入院とDTB時間が主要評価項目である30日死亡率とどのように関連しているかを調べた。 院内死亡率は副次的結果として評価された。 私たちの研究では、PPCIの時間外入院に関連する調整後の死亡率が高いことは、DTB時間の違いによって部分的に説明できる可能性があることが判明した。