周術期の不安と痛みの治療における音楽療法
周術期の不安と痛みの治療における音楽療法 - 無作為化、前向き、臨床試験
調査の概要
詳細な説明
スクリーニング手順: この調査研究には、特定のスクリーニング テストや手順はありません。 医療記録は、治験責任医師の麻酔専門医によって検査され、治験への適格性が判断されます。 -適格な被験者は、米国麻酔学会(ASA)の身体状態I、II、またはIIIも満たす18〜70歳の成人であり、単一神経による全身麻酔下で予定された同日手術を受けることが認められます外来乳房手術、腹腔鏡下胆嚢摘出術、および/または腹腔鏡下ヘルニア修復手術を含むブロック。 この情報は医療記録から取得されます。
登録手順:被験者がこの研究に参加する資格がある場合、彼らはこの研究について外科医の研究者および研究研究チームと話し合います。 彼らはインフォームド コンセント フォームに署名し、参加を選択した場合に登録されます。 彼らは、予定された手術の前に、被験者のベースラインの不安と痛みに関するいくつかのアンケートに記入するよう求められます。 これらのアンケートには、PROMIS Emotional Distress - Anxiety - Short Form 8a、PROMIS Emotional Distress - Depression - Short Form、Pain Catastrophizing Scale (PCS) が含まれます。
被験者が自己申告のベースライン アンケートの後で適格なままである場合、対照群または介入群のいずれかに無作為に割り付けられます。 対照群は、予定された手術中に標準治療を受けますが、入院中に音楽療法の介入を受けることはありません。
音楽療法グループに割り当てられた患者の場合、まず術前音楽介入が術前領域で再生され、2 回目の音楽介入が手術室での麻酔導入直後に再生され、3 回目の音楽介入が回復室で再生されます。患者は覚醒しており、反応があります。 音楽再生デバイスは、セッションごとに削除されます。
音楽療法には、ゆっくりとした流れるようなリズム、毎分約 60 ~ 80 ビート、弦楽器による演奏、約 45 デシベルの音量など、文献からの推奨に基づく音楽介入が含まれ、資格のある音楽療法士によって審査されます。 音楽介入の追加を除けば、標準治療は影響を受けません。
無作為化は、コンピューターで生成されたブロック化された無作為化リストによって、均等な割り当て比率で行われます。 書面によるインフォームド コンセントを取得した後、参加者は不透明な封筒を使用して、術前の音楽介入グループ (術前、術中、および術後の期間に投与された音楽) または対照群に割り当てられます。
被験者が無作為に割り付けられたグループに関係なく、参加者は、退院時の満足度調査を含むフォローアップ アンケートに回答することが期待されます。
フォローアップ手順:被験者は、手術後5日間、1日1回電子メール(REDCap調査)で連絡を受け、スクリーニング訪問で行ったのと同じアンケートに回答するよう求められます。 これに加えて、REDCap 調査でも毎日のペインダイアリー、オピオイド消費量、および治療満足度を報告するよう求められます。
研究の種類
入学 (実際)
段階
- 適用できない
連絡先と場所
研究場所
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Pennsylvania
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Pittsburgh、Pennsylvania、アメリカ、15232
- UPMC Shadyside Hospital
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
説明
包含基準:
- 18 ~ 70 歳の成人で、米国麻酔学会 (ASA) の身体ステータス I、II、または III を満たす
- -外来乳房手術、腹腔鏡下胆嚢摘出術、または腹腔鏡下ヘルニア修復手術を含む、単一の神経ブロックを伴う全身麻酔下での予定された同日手術に入院
除外基準:
- 手術室で予定されている介入以外の音楽
- ASA ステータス IV
- 計画的な脊椎麻酔
- 主な心理社会的障害
- 持続的なオピオイド使用
- 薬物乱用またはアルコール依存症の病歴
- -ベースラインのPROMIS不安スコアが19未満または35を超える
- 被験者はすでに不安や痛みに対する代替介入(アロマセラピー、催眠など)を受けています。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:並列代入
- マスキング:独身
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:音楽療法 + Standard of Care 手術後の強化された回復 (ERAS)
すべての参加者は、手術後の強化された完全な回復(ERAS)標準治療を受けます。
術前の音楽介入は、最初に術前の保留エリアで再生され、2 番目の音楽介入は手術室での麻酔の導入直後に再生され、3 番目の音楽介入は患者が目覚めて反応している回復室で再生されます。
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音楽療法には、ゆっくりとした流れるようなリズム、毎分約 60 ~ 80 ビート、弦楽器による演奏、約 45 デシベルの音量など、文献からの推奨に基づく音楽介入が含まれ、資格のある音楽療法士によって審査されます。
患者は、手術後の強化された回復(ERAS)プロトコルに従って、手術および術後疼痛管理のための標準治療を受けます。
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アクティブコンパレータ:Standard of Care 手術後の強化された回復 (ERAS)
対照群に無作為に割り付けられた参加者は、手術後の完全な強化された回復(ERAS)標準治療を受け、音楽療法セッションは受けません。
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患者は、手術後の強化された回復(ERAS)プロトコルに従って、手術および術後疼痛管理のための標準治療を受けます。
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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術後オピオイド必要量の減少に対する音楽療法の有効性
時間枠:手術当日~術後5日目まで
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主要評価項目は、現在のマルチモーダル手術後の強化された回復 (ERAS) プロトコルを使用して、手術を受ける患者のオピオイド必要量の変化を観察することです。
これは、経口モルヒネ mg 相当量 (OME) の消費量で報告されています。
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手術当日~術後5日目まで
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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うつ病に関連する術前の精神的苦痛
時間枠:ベースライン、手術前
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うつ病に関連する術前の感情的苦痛は、手術前のPROMIS Emotional Distress-Depression-Short Formアンケートへの参加者の回答の評価によって測定されます。
参加者が過去 7 日間にどのように感じたかについて 8 つの質問があります。
各質問のスケールは、1 (過去 7 日間にまったくそう感じなかった) から 5 (過去 7 日間常にそう感じた) までです。
質問票全体のスコアは、8 (最も深刻でないスコア) から 40 (最も深刻なスコア) の範囲です。
スコアが高いほど、悪い結果を示します。
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ベースライン、手術前
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痛みの大惨事スケールを使用した術前の痛みの評価
時間枠:ベースライン、手術前
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術前の痛みの評価は、参加者の回答の評価によって測定されます 壊滅的な痛みのスケール アンケート。
参加者が、まったく経験していない 0 から常に経験している 4 までの尺度で経験を記録する、痛みに関連する 14 のステートメントがあります。
可能な最低スコアは 0 で、最高スコアは 56 です。
スコアが高いほど結果が悪い
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ベースライン、手術前
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不安に関連する術前の精神的苦痛
時間枠:ベースライン、手術前
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不安に関連する術前の感情的苦痛は、手術前の PROMIS 感情的苦痛 - 不安 - 簡易フォーム 8a アンケートへの参加者の回答の評価によって測定されます。
参加者が過去 7 日間にどのように感じたかについて 8 つの質問があります。
各質問のスケールは、1 (過去 7 日間にまったくそう感じなかった) から 5 (過去 7 日間常にそう感じた) までです。
質問票全体のスコアは、8 (最も深刻でないスコア) から 40 (最も深刻なスコア) の範囲です。
スコアが高いほど、悪い結果を示します。
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ベースライン、手術前
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不安に関連する感情的苦痛の術後変化
時間枠:術後1、2、3、4、5日目
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不安に関連する術後の感情的苦痛は、PROMIS Emotional Distress -Anxiety- Short Form 8a アンケートへの参加者の回答の評価によって測定されます。参加者が過去 7 日間にどのように感じたかについて 8 つの質問があります。
各質問のスケールは、1 (過去 7 日間にまったくそう感じなかった) から 5 (過去 7 日間常にそう感じた) までです。
質問票全体のスコアは、8 (最も深刻でないスコア) から 40 (最も深刻なスコア) の範囲です。
スコアが高いほど、悪い結果を示します。
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術後1、2、3、4、5日目
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うつ病に関連する感情的苦痛の術後変化
時間枠:術後1、2、3、4、5日目
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うつ病に関連する術前の感情的苦痛は、手術前のPROMIS Emotional Distress-Depression-Short Formアンケートへの参加者の回答の評価によって測定されます。
参加者が過去 7 日間にどのように感じたかについて 8 つの質問があります。
各質問のスケールは、1 (過去 7 日間にまったくそう感じなかった) から 5 (過去 7 日間常にそう感じた) までです。
質問票全体のスコアは、8 (最も深刻でないスコア) から 40 (最も深刻なスコア) の範囲です。
スコアが高いほど、悪い結果を示します。
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術後1、2、3、4、5日目
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痛みの大惨事スケールを使用した術後の痛みの評価
時間枠:術後1、2、3、4、5日目
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術前の痛みの評価は、参加者の回答の評価によって測定されます 壊滅的な痛みのスケール アンケート。
参加者が、まったく経験していない 0 から常に経験している 4 までの尺度で経験を記録する、痛みに関連する 14 のステートメントがあります。
可能な最低スコアは 0 で、最高スコアは 56 です。
スコアが高いほど、悪い結果を示します。
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術後1、2、3、4、5日目
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入院期間
時間枠:手術当日~術後5日目まで
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手術室外から退院までの時間を分単位で評価する
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手術当日~術後5日目まで
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術後の吐き気と嘔吐(PONV)の発生率
時間枠:手術当日~術後5日
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手術後の吐き気と嘔吐エピソードの数を評価します。
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手術当日~術後5日
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術後の患者満足度
時間枠:術後5日目
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参加者は、退院時のケアに対する全体的な満足度を、0 (満足度が最も低い) から 10 (満足度が最も高い) までの 10 点満点で評価するよう求められます。
最低スコアは 0 で、最高スコアは 10 です。
スコアが高いほど、より良い結果を表します。
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術後5日目
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数値評価尺度を用いた術後疼痛の変化
時間枠:手術当日~術後5日目まで
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数値評価尺度 (NRS) 0 から 10 までのスケールでの痛みのスコア。0 は痛みなし、5 は中等度の痛み、10 は想像できる最悪の痛みです。
可能な限り低いスコアは 0 で、可能な限り高いスコアは 10 です。スコアが高いほど悪い結果を表します。
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手術当日~術後5日目まで
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協力者と研究者
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捜査官
- 主任研究者:Shiv K Goel, MD, PhD, MBA、University of Pittsburgh
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。
音楽療法の臨床試験
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University of Alabama at BirminghamThe Craig H. Neilsen Foundation; Lakeshore Foundation完了
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Fondation Oeuvre de la Croix Saint-Simon引きこもった
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