安定狭心症および脂質異常症を伴う本態性高血圧患者における冠動脈プラークに対するアジルサルタンの効果を評価する研究。 (ALIVE)
調査の概要
詳細な説明
この臨床研究は主に冠動脈プラークに対するアジルサルタンの効果を調査することを目的としているため、対照群のない非盲検デザインが選択されました。
冠動脈プラーク患者を対象としたこの研究は、脂質異常症のある高血圧患者を登録するように設計されています。 また、主要な評価手順(IB-IVUS、OCT)の侵襲性の性質を考慮して、この研究では、冠動脈プラークを有する患者のうち、ステント留置による経皮的冠動脈インターベンションを受ける予定の安定狭心症患者のみを登録します。
アジルサルタンの開始用量は、本態性高血圧症患者における通常の臨床用量に基づいて20mgに設定されており、目標血圧に到達していない場合にのみアジルサルタンの増量が認められる。
治療期間は臨床実践に合わせて 32 週間に設定されており、通常、ステント留置による PCI 後の 32 週間の追跡期間後に冠動脈造影が行われます。
研究の種類
段階
- フェーズ 4
連絡先と場所
研究場所
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Tokushima、日本
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
包含基準:
-治験治療開始前(0週目)に診察室血圧を伴う本態性高血圧症を患っており、主任研究者または治験責任医師の意見でアジルサルタン療法が適切であるとの以下の基準を満たす患者
- インフォームドコンセント時の年齢が75歳以上の患者:座位収縮期血圧≧150mmHg、または座位拡張期血圧≧90mmHg
- インフォームドコンセント時の年齢が75歳未満で、2型糖尿病を併発している患者: 座位収縮期血圧≧130mmHg、または座位拡張期血圧≧80mmHg
- インフォームドコンセント時の年齢が75歳未満で、タンパク尿を伴う慢性腎臓病(CKD)を患っている患者: 座位収縮期血圧 ≥ 130 mmHg または 座位拡張期血圧 ≥ 80 mmHg
- 上記のいずれにも該当しない患者: 座位収縮期血圧 ≥ 140 mmHg または 座位拡張期血圧 ≥ 90 mmHg
- 冠動脈造影検査で冠動脈狭窄が確認された安定狭心症で、ステント留置(あらゆる種類のステント)による経皮的冠動脈インターベンションを受ける予定の患者
- -治験治療開始前(0週目)に実施される統合後方散乱血管内超音波検査(IB-IVUS)の所見で、挿入されたステントの近位端から5mm以上の近位(長さ5mm以上)にプラークが認められる患者冠状動脈
以下の基準を両方とも満たす脂質異常症患者:
- インフォームドコンセント前の少なくとも12週間、用量を変更せずに1つのHMG-CoA還元酵素阻害剤で治療を受けた患者
- インフォームドコンセント前4週間以内に実施された臨床検査で示されたLDL-Cレベルが100 mg/dL未満の患者
- インフォームドコンセント時の年齢が20歳以上の男性または女性
- 観察期間を通して外来で治験を受診できる患者
- 治験責任医師または治験責任医師が臨床試験の内容を理解し、試験の要求事項を遵守できると判断した患者
- 研究手順の前に直接書面による同意を提供できる患者
除外基準:
- 二次性高血圧症または悪性高血圧症の患者
- インフォームドコンセント前12週間以内にレニン・アンジオテンシン系阻害薬を服用した患者
- 以前に冠動脈バイパス術を受けた患者
- 1型糖尿病患者
- インスリン療法を受けている患者
- インフォームドコンセント前4週間以内に実施された臨床検査で示されたHbA1cレベル(国家グリコヘモグロビン標準化プログラム[NGSP]値)が7.0%以上の患者
- -治験治療開始前にIB-IVUSを実施する必要があることが示された冠動脈の重度の石灰化のため、プラークが評価できない患者(第0週)
- インフォームドコンセント前12週間以内に脂質異常症治療薬を変更(投与量の変更を含む)した患者
- 臨床的に明らかな腎障害を有する患者(推定糸球体濾過量<30 mL/min/1.73m2として定義)
- 重度の肝障害のある患者
- 高カリウム血症患者(血清カリウム値≧5.5mEq/Lと定義)
- アジルサルタンに対する過敏症またはアレルギーの病歴のある患者
- 他の臨床研究に参加している患者
- 妊婦、妊娠の可能性のある女性、授乳中の女性
- その他、主任研究者または研究者が本研究への参加に不適当と判断した患者
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:なし
- 介入モデル:単一グループの割り当て
- マスキング:なし(オープンラベル)
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:アジルサルタン
アジルサルタンを1日1回、朝食前または朝食後に経口投与する
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アジルサルタン錠
他の名前:
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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冠動脈プラーク中の脂質プールの割合の変化
時間枠:32週間
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治療期間の開始時から治療期間の終了時(32週目)までの冠動脈プラーク中の脂質プールの割合の変化。 冠状動脈プラーク中の脂質プールの割合は、統合後方散乱血管内超音波 (IB-IVUS) によって測定されます。 |
32週間
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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冠動脈プラークの体積の変化
時間枠:32週間
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治療期間の開始から治療期間の終了までの冠動脈プラークの体積の変化。 冠状動脈プラークの体積のベースラインからの変化は、統合後方散乱血管内超音波 (IB-IVUS) によって測定されます。 |
32週間
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冠動脈プラーク中の線維性成分の割合の変化
時間枠:32週間
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治療期間の開始時から治療期間の終了時(32週目)までの冠状動脈プラーク中の線維性成分の割合の変化。 冠状動脈プラーク中の線維性成分の割合は、統合後方散乱血管内超音波 (IB-IVUS) によって測定されます。 |
32週間
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冠動脈プラーク中の石灰化成分の割合の変化
時間枠:32週間
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治療期間の開始時から治療期間の終了時(32週目)までの冠動脈プラーク中の石灰化成分の割合の変化。 冠状動脈プラーク中の石灰化成分の割合は、統合後方散乱血管内超音波 (IB-IVUS) によって測定されます。 |
32週間
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マイクロチャンネル数の変化
時間枠:32週間
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マイクロチャネル数のベースラインからの変化は、光コヒーレンストモグラフィー(OCT)によって測定されます。
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32週間
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線維性キャップの厚さの変化
時間枠:32週間
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マイクロチャネル数のベースラインからの変化は、光コヒーレンストモグラフィー(OCT)によって測定されます。
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32週間
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協力者と研究者
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研究記録日
主要日程の研究
研究開始
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (見積もり)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (見積もり)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
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