- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT02400775
Une étude pour évaluer les effets de l'azilsartan sur la plaque coronarienne chez les patients hypertendus essentiels souffrant d'angor stable et de dyslipidémie. (ALIVE)
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
Le schéma ouvert sans groupe témoin a été sélectionné car cette étude clinique vise principalement à explorer les effets de l'azilsartan sur les plaques coronariennes.
Cette étude ciblant les patients atteints de plaque coronarienne a été conçue pour recruter des patients hypertendus atteints de dyslipidémie. Également à la lumière de la nature invasive des principales procédures d'évaluation (c.-à-d. IB-IVUS, OCT), cette étude ne recrutera que des patients souffrant d'angor stable devant subir une intervention coronarienne percutanée avec mise en place d'un stent, parmi les patients présentant une plaque coronarienne.
La dose initiale d'azilsartan a été fixée à 20 mg sur la base de la dose clinique habituelle du médicament chez les patients souffrant d'hypertension essentielle, et l'augmentation de la dose d'azilsartan ne sera autorisée que lorsque la tension artérielle cible n'a pas été atteinte.
La durée du traitement a été fixée à 32 semaines conformément à la pratique clinique, dans laquelle la coronarographie est généralement réalisée après une période de suivi de 32 semaines après une ICP avec mise en place d'un stent.
Type d'étude
Phase
- Phase 4
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
-
-
-
Tokushima, Japon
-
-
Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
La description
Critère d'intégration:
Patients souffrant d'hypertension essentielle avec pression artérielle en cabinet avant le début du traitement à l'étude (semaine 0) répondant aux critères suivants et qui sont appropriés pour le traitement par l'azilsartan de l'avis de l'investigateur principal ou de l'investigateur
- Patients âgés de ≥ 75 ans au moment du consentement éclairé : pression artérielle systolique en position assise ≥ 150 mmHg ou pression artérielle diastolique en position assise ≥ 90 mmHg
- Patients âgés de < 75 ans au moment du consentement éclairé qui ont simultanément un diabète sucré de type 2 : pression artérielle systolique en position assise ≥ 130 mmHg ou pression artérielle diastolique en position assise ≥ 80 mmHg
- Patients âgés de < 75 ans au moment du consentement éclairé qui souffrent simultanément d'insuffisance rénale chronique (IRC) et de protéinurie : pression artérielle systolique en position assise ≥ 130 mmHg ou pression artérielle diastolique en position assise ≥ 80 mmHg
- Patients ne répondant à aucun des critères ci-dessus : pression artérielle systolique en position assise ≥ 140 mmHg ou pression artérielle diastolique en position assise ≥ 90 mmHg
- Patients souffrant d'angor stable avec une sténose coronarienne confirmée par coronarographie et devant subir une intervention coronarienne percutanée avec mise en place d'un stent (tout type de stent)
- Patients présentant des résultats d'échographie intravasculaire à rétrodiffusion intégrée (IB-IVUS) à effectuer avant le début du traitement à l'étude (semaine 0) montrant une plaque à (≥ 5 mm de longueur) ≥ 5 mm en amont de l'extrémité proximale de l'endoprothèse insérée dans le artère coronaire
Patients atteints de dyslipidémie répondant aux deux critères suivants :
- Patients traités par un inhibiteur de l'HMG-CoA réductase sans changement de posologie pendant au moins 12 semaines avant le consentement éclairé
- Patients avec un taux de LDL-C < 100 mg/dL tel que démontré par un test de laboratoire effectué dans les 4 semaines précédant le consentement éclairé
- Hommes ou femmes âgés de 20 ans ou plus au moment du consentement éclairé
- Patients capables d'effectuer des visites d'étude ambulatoires tout au long de la période d'observation
- Patients qui, de l'avis de l'investigateur principal ou de l'investigateur, sont capables de comprendre le contenu de l'étude clinique et de se conformer aux exigences de l'étude
- Patients capables de fournir un consentement écrit en personne avant toute procédure d'étude
Critère d'exclusion:
- Patients souffrant d'hypertension secondaire ou d'hypertension maligne
- Patients ayant pris un inhibiteur du système rénine-angiotensine dans les 12 semaines précédant le consentement éclairé
- Patients ayant déjà subi un pontage coronarien
- Patients atteints de diabète sucré de type 1
- Patients sous insulinothérapie
- Patients avec un taux d'HbA1c (valeur du programme national de standardisation de la glycohémoglobine [NGSP]) ≥ 7,0 %, tel que démontré par un test de laboratoire effectué dans les 4 semaines précédant le consentement éclairé
- Patients avec la plaque non évaluable en raison d'une calcification sévère de l'artère coronaire démontrée par IB-IVUS à effectuer avant le début du traitement à l'étude (semaine 0)
- Patients ayant modifié leur traitement antidyslipidémique (y compris un changement de posologie) dans les 12 semaines précédant le consentement éclairé
- Patients présentant un trouble rénal cliniquement évident (défini comme un débit de filtration glomérulaire estimé < 30 mL/min/1,73 m2)
- Patients atteints de troubles hépatiques graves
- Patients présentant une hyperkaliémie (définie comme un potassium sérique ≥ 5,5 mEq/L)
- Patients ayant des antécédents d'hypersensibilité ou d'allergie à l'azilsartan
- Patients participant à toute autre étude clinique
- Femmes enceintes, femmes avec possibilité de grossesse ou femmes allaitantes
- Autres patients qui ne sont pas appropriés pour participer à cette étude de l'avis de l'investigateur principal ou de l'investigateur
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: N / A
- Modèle interventionnel: Affectation à un seul groupe
- Masquage: Aucun (étiquette ouverte)
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
|---|---|
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Expérimental: Azilsartan
Azilsartan par voie orale une fois par jour le matin, avant ou après le petit-déjeuner
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Comprimés d'azilsartan
Autres noms:
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
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Modification du pourcentage du pool lipidique dans la plaque coronarienne
Délai: 32 semaines
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Modification du pourcentage du pool lipidique dans la plaque coronarienne depuis le début de la période de traitement jusqu'à la fin de la période de traitement (semaine 32). Le pourcentage du pool lipidique dans la plaque coronarienne est mesuré par échographie intravasculaire à rétrodiffusion intégrée (IB-IVUS). |
32 semaines
|
Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
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Modification du volume de la plaque coronarienne
Délai: 32 semaines
|
Modification du volume de la plaque coronarienne entre le début de la période de traitement et la fin de la période de traitement. Le changement par rapport à la ligne de base du volume de la plaque de l'artère coronaire est mesuré par échographie intravasculaire à rétrodiffusion intégrée (IB-IVUS). |
32 semaines
|
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Modification du pourcentage de la composante fibreuse dans la plaque coronarienne
Délai: 32 semaines
|
Changement du pourcentage de la composante fibrotique dans la plaque coronarienne depuis le début de la période de traitement jusqu'à la fin de la période de traitement (semaine 32). Le pourcentage de la composante fibreuse dans la plaque de l'artère coronaire est mesuré par échographie intravasculaire à rétrodiffusion intégrée (IB-IVUS). |
32 semaines
|
|
Modification du pourcentage de la composante calcifiée dans la plaque coronarienne
Délai: 32 semaines
|
Changement du pourcentage du composant calcifié dans la plaque coronarienne depuis le début de la période de traitement jusqu'à la fin de la période de traitement (semaine 32). Le pourcentage du composant calcifié dans la plaque de l'artère coronaire est mesuré par échographie intravasculaire à rétrodiffusion intégrée (IB-IVUS). |
32 semaines
|
|
Changement du nombre de microcanaux
Délai: 32 semaines
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Le changement par rapport à la ligne de base du nombre de microcanaux est mesuré par tomographie en cohérence optique (OCT).
|
32 semaines
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Changement d'épaisseur de la coiffe fibreuse
Délai: 32 semaines
|
Le changement par rapport à la ligne de base du nombre de microcanaux est mesuré par tomographie en cohérence optique (OCT).
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32 semaines
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude
Achèvement primaire (Réel)
Achèvement de l'étude (Réel)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Estimation)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Estimation)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Mots clés
Termes MeSH pertinents supplémentaires
- Ischémie myocardique
- Maladies cardiaques
- Maladies cardiovasculaires
- Maladies vasculaires
- Maladies métaboliques
- La douleur
- Manifestations neurologiques
- Troubles du métabolisme lipidique
- Hypertension
- Douleur thoracique
- Dyslipidémies
- L'hypertension artérielle essentielle
- Angine de poitrine
- Angine stable
- Mécanismes moléculaires de l'action pharmacologique
- Bloqueurs des récepteurs de l'angiotensine II de type 1
- Antagonistes des récepteurs de l'angiotensine
- Azilsartan médoxomil
Autres numéros d'identification d'étude
- Azilsartan-4001
- U1111-1167-9135 (Identificateur de registre: WHO)
- JapicCTI-152834 (Identificateur de registre: JapicCTI)
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