高リスク外傷患者における静脈血栓塞栓症予防の評価

これは、静脈用にエノキサパリン 30 mg を 1 日 2 回投与した場合に、抗 Xa トラフ濃度が正常 (>= 0.1 IU/mL) の患者と治療量以下 (<0.1 IU/mL) の患者の間で AT-III 血清濃度が異なるかどうかを判断するパイロット研究です。血栓塞栓症（VTE）の予防。 次に、この研究では 2 つのエノキサパリン投与戦略を比較します。1 日 2 回の標準的な 30 mg と、高リスク外傷患者のトラフ抗 Xa 値に基づく投与戦略です。

具体的な目的には次のものが含まれます。1) 初期アッセイでトラフ抗 Xa 値が 0.1 IU/mL 以上と 0.1 IU/mL 未満の患者の間で AT-III 活性の低下の程度を比較すること。 2) 目標とする抗 Xa 抗体に到達する患者の割合と、目標とする抗 Xa 抗体の達成までの時間を、2 つの介入投与戦略間で決定する: 12 時間ごとにエノキサパリン 40 mg (抗 Xa 抗体を再確認する場合は、12 時間ごとに 50 mg に増やすことを考慮して) Xa は目標に達していません) およびエノキサパリン 30 mg を 8 時間ごとに投与します。 3) VTE、出血率、輸血の必要性、投薬中止率および生物蓄積に基づいて抗 Xa エノキサパリン投与戦略を比較すること、および 4) 連続 AT-III 活性などの治療量以下の抗 Xa に関連する患者固有の要因を決定すること、体重、体格指数、年齢、累積輸液投与、およびトロンボエラストグラフィー (TEG)。